ยาคุมกําเนิดชนิดรับประทานและการลดความเสี่ยงมะเร็ง
การคุมกําเนิดแบบรับประทานร่วมกันช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก ในขณะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อเต้านมและปากมดลูกเล็กน้อยทั้งสองทิศทาง พร้อมตัวเลขจริง
การคุมกําเนิดแบบฮอร์โมนรวมกันช่วยปรับความเสี่ยงมะเร็งไปในสองทิศทางพร้อมกันมันช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างมีนัยสําคัญและยั่งยืน และเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมและปากมดลูกเล็กน้อยขณะใช้ยาการเพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมโดยสมบูรณ์จะเพิ่มขึ้นประมาณหนึ่งรายต่อผู้ใช้ 7,690 รายต่อปี และผลกระทบจะค่อย ๆ ลดลงภายในประมาณสิบปีหลังจากหยุดใช้
ไม่มีคําตัดสินเดียวที่นี่
การคุมกําเนิดแบบฮอร์โมนร่วมกันช่วยปรับความเสี่ยงมะเร็งไปสองทิศทางพร้อมกันมันช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิดได้มาก และนานมากแต่เพิ่มความเสี่ยงของบางชนิดเล็กน้อย และแค่ชั่วคราวเท่านั้นใครก็ตามที่บอกคุณว่ายาคุมกําเนิดเป็นสาเหตุของมะเร็ง ได้ละทิ้งหลักฐานไปครึ่งหนึ่งแล้วดังนั้นมีใครบอกคุณว่ามันแค่ป้องกันมะเร็งได้ไหม
สิ่งที่ตามมาคือทั้งสองครึ่ง โดยมีตัวเลขสัมบูรณ์อยู่ตรงที่ที่มี
ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น
มะเร็งรังไข่ผู้ใช้30มีความเสี่ยงต่ํากว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ถึง 50 เปอร์เซ็นต์การป้องกันจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้นานขึ้นมันจะอยู่ได้นานถึง 30 ปีหลังจากหยุดใช้นี่เป็นหนึ่งในผลป้องกันที่ใหญ่ที่สุดและยาวนานที่สุดที่รู้จักสําหรับยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกความเสี่ยงลดลงอย่างน้อย 30 เปอร์เซ็นต์อีกครั้ง การใช้นานหมายถึงการลดลงมากขึ้น และการปกป้องจะคงอยู่ได้หลายปีหลังจากหยุดใช้
มะเร็งลําไส้ใหญ่และทวารหนัก การใช้ยาเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ลดลง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์
นี่ไม่ใช่ผลการค้นพบเล็ก ๆ หรือเกิดขึ้นแค่ระยะสั้นและยังเป็นส่วนที่มักถูกละเลยจากการรายงานข่าวมากที่สุด
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น
มะเร็งเต้านม ในผู้ใช้ทุกคน ความเสี่ยงสูงกว่าประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ในกลุ่มผู้ใช้ปัจจุบัน ความเสี่ยงจะสูงกว่าประมาณ 24 เปอร์เซ็นต์ และตัวเลขนี้ไม่เปลี่ยนแปลงมากนักตามระยะเวลาที่ใช้ความเสี่ยงลดลงหลังจากหยุดใช้NCI ระบุว่าไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจนภายใน 10 ปีหลังจากหยุดใช้การศึกษาขนาดใหญ่ในเดนมาร์กพบว่ามีการเพิ่มประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์สําหรับผู้ใช้ปัจจุบันและผู้ใช้ล่าสุดขึ้นอยู่กับสูตรที่แน่นอน ซึ่งอาจไม่มีเลยจนถึง 60 เปอร์เซ็นต์
เวอร์ชันที่แน่นอนคือสิ่งที่ควรยึดมั่นไว้ ACOG แปลผลการศึกษาของเดนมาร์กว่า มะเร็งเต้านมแบบลุกลามเพิ่มขึ้นหนึ่งรายต่อผู้หญิง 7,690 คนที่ใช้การคุมกําเนิดฮอร์โมนเป็นเวลา 1 ปีสําหรับผู้หญิงอายุต่ํากว่า 35 ปี จะอยู่ที่ประมาณ หนึ่งรายต่อ50,000 เพราะความเสี่ยงพื้นฐานของมะเร็งเต้านมในวัยเด็กต่ํามาก
มะเร็งปากมดลูก ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาที่ใช้จะสูงขึ้นประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้ไม่ถึง 5 ปีจะเพิ่มขึ้นประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์เมื่ออายุ 5 ถึง 9 ปีเมื่ออายุ 10 ปีขึ้นไป ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่าความเสี่ยงจะลดลงหลังจากหยุดใช้นี่คือบริบทสําคัญ: การติดเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูงอย่างต่อเนื่องเป็นสาเหตุสําคัญของมะเร็งปากมดลูกดังนั้นการฉีดวัคซีน HPV และการรักษาการตรวจคัดกรองปากมดลูกจึงมีผลมากกว่าการตัดสินใจคุมกําเนิดใด ๆ
เกี่ยวกับฉลาก Group 1
IARC จัดประเภทยาคุมกําเนิดแบบผสมเอสโตรเจน-โปรเจสโตเจนในกลุ่ม 1ควรทราบความหมายของคํานี้อย่างชัดเจน เพราะถ้ามองไม่เห็นบริบทจะดูน่าตกใจ
กลุ่มที่ 1 ตอบคําถามแคบ ๆ ข้อหนึ่งมีหลักฐานชัดเจนหรือไม่ว่าสิ่งนี้สามารถทําให้เกิดมะเร็งในคน?สําหรับยาคุมกําเนิดแบบรับประทานแบบรวม คําตอบคือใช่ — โดยอ้างอิงจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมในผู้ใช้ปัจจุบันและผู้ใช้ล่าสุดเท่านั้น มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งตับในประชากรที่มีความเสี่ยงต่ําต่อไวรัสตับอักเสบบีนั่นคือทั้งหมดที่ฉลากระบุมันเป็นการกล่าวถึงความแน่นอนทางวิทยาศาสตร์ ไม่ใช่เกี่ยวกับความเสี่ยงที่ใครมีและไม่ได้พยายามชั่งน้ําหนักเรื่องนี้กับการคุ้มครองที่เอกสารเดียวกันบันทึกไว้: IARC ระบุว่ามีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่ายาเหล่านี้ปกป้องจากมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและรังไข่
นั่นคือเหตุผลที่การจัดประเภท Group 1 ไม่ควรถูกตีความว่าเป็นคําแนะนําให้ใช้หรือไม่สนับสนุนการใช้สิ่งใดสิ่งหนึ่ง
วิธีการตัดสินใจจริง ๆ
นี่คือการสนทนากับแพทย์ที่รู้ประวัติของคุณไม่ใช่การตัดสินใจจากแผ่นข้อมูลไม่มีอะไรที่เป็นเหตุผลให้เริ่มหรือหยุดใช้ยาด้วยตัวเอง
นําสิ่งที่เปลี่ยนสมดุลไปด้วยประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและรังไข่ว่าคุณมีชนิดที่มีแนวโน้มเป็นมะเร็งที่รู้จักหรือไม่อายุของคุณคุณสูบบุหรี่หรือไม่สถานะการตรวจคัดกรองปากมดลูกและวัคซีน HPV ของคุณและคุณกําลังพิจารณาวิธีใดจริง ๆ เพราะหลักฐานส่วนใหญ่มาจากการคุมกําเนิดแบบรับประทานร่วมกัน ไม่ใช่จากห่วงอนามัย การฝัง หรือวิธีที่ใช้โปรเจสโตเจนเพียงอย่างเดียว
อย่าลืมนําเรื่องที่ไม่ใช่มะเร็งมาด้วย เพราะเป็นส่วนหนึ่งของการตัดสินใจเดียวกันนั่นหมายถึงวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงลิ่มเลือด เลือดออก การควบคุมรอบเดือน และอาการเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือ PCOS ได้ดีเพียงใดนอกจากนี้ยังหมายถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการตั้งครรภ์ที่ไม่ตั้งใจ ซึ่ง ACOG ระบุว่ามีมากกว่าความเสี่ยงมะเร็งเต้านมที่อธิบายไว้ที่นี่
กรอบภาพรวมของ ACOG นั้นคุ้มค่าที่จะจบลงยาคุมกําเนิดฮอร์โมนช่วยป้องกันมะเร็งรังไข่ เยื่อบุโพรงมดลูก และมะเร็งลําไส้ใหญ่ดังนั้นความเสี่ยงโดยรวมของมะเร็งอาจต่ํากว่าเล็กน้อยในผู้ใช้เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ใช้นั่นไม่ได้ทําให้ผลตรวจเต้านมและปากมดลูกไม่สําคัญมันทําให้มันเป็นส่วนหนึ่งของสมดุลที่คุณจะได้ชั่งน้ําหนักกับคนที่เข้าใจสถานการณ์ของคุณ