人群、细菌与化疗:减少接触
癌症治疗会降低白细胞计数,增加感染风险。NCI建议远离病人和人群,勤洗手。
这是一般性健康教育内容,无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗,请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示,出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况,请拨打当地的急救电话。
癌症治疗会降低白细胞计数,使感染更容易发生,也更难抵抗。NCI建议远离病人和人群,勤用肥皂和温水洗手,并在出现感染迹象时及时联系医疗团队。
本页面写给正在接受化疗、想降低感染机会的人,以及他们身边的人。内容包括警示信号、NCI建议的预防习惯,以及如何在保持社交生活的同时注意安全。
什么时候应更早求助
如果您病情突然严重恶化,例如呼吸困难、无法保持清醒、意识混乱,或颈部僵硬并伴有剧烈的寒战,请拨打911。 NCI指出,癌症治疗期间的感染可能危及生命,需要紧急就医;病情迅速恶化属于紧急情况,不是打电话给门诊就够的事。不要自己开车。
CDC指出,化疗期间体温达到或超过100.4 °F (38 °C),属于医疗紧急情况。 请立刻打电话给您的医生或医疗团队的24小时电话。如果您去急诊室,请告诉工作人员您正在接受化疗。
如果出现寒战或出汗、新的咳嗽、喉咙痛或新的口腔溃疡、腹泻、颈部僵硬、小便时疼痛,或导管进入身体的部位肿胀、疼痛或发红,无论白天黑夜,请立刻联系您的医疗团队(CDC)。NCI列出的感染迹象还包括耳朵、头部或鼻窦疼痛、皮疹,以及尿中带血或浑浊;出现这些情况也要立刻打电话。NCI指出,癌症治疗期间的感染可能危及生命,需要紧急就医。
NCI还有一条重要的提醒:在没有先咨询医生之前,不要服药退烧,因为这可能掩盖严重的问题。
为什么现在人群对您不一样
原因是机制性的,并不神秘。NCI解释说,癌症治疗会降低白细胞计数,使人更容易受到感染。白细胞是血液中抵抗细菌的部分。白细胞变少后,一次普通的接触就可能变成更大的事件。
拥挤的室内空间只会让每小时的接触次数增加:人更多,空气更少,共用的物体表面更多。细菌并没有变,变的是您抵御它们的能力。
目标是减少细菌接触到您的机会,而不是过封闭的生活。
NCI的具体建议
它的感染预防指南是一组简短的习惯。
- 双手。 经常用肥皂和温水洗手,尤其是吃东西之前,并鼓励其他人也这样做。
- 接触的人。 远离生病的人,也远离人群。
- 近期接种的活疫苗。 避开最近接种过活疫苗的人,例如水痘、脊髓灰质炎或麻疹疫苗。
- 导管。 如果您有导管,请保持导管周围的皮肤清洁干燥。
- 口腔。 定期刷牙,每天检查口腔有没有溃疡或感染迹象。
- 食物。 肉、鱼和蛋要充分煮熟,食物要保存在合适的温度,水果和蔬菜要吃能去皮的,或把生的蔬果彻底洗净。
NCI还指出,压力、营养不良和睡眠不足会进一步削弱免疫功能。因此,休息和好好吃饭与洗手同样重要,不只是锦上添花。
让生活过得下去
这些建议读起来像是判了孤立生活的刑。实际上,大多数人都能找到可行的方式,维持接近正常的生活。
- 调整时间。大清早的同一家超市,和周六下午的同一家超市,是完全不同的地方。
- 搬到户外。和朋友一起散步,可以代替拥挤的咖啡馆,又不必取消友谊。
- 缩小聚会规模。厨房里两个人,和大厅里三十个人,风险不一样。
- 请别人坦诚相告。一位朋友说“我感冒了,我们下周再约好吗?”,是在帮您一个大忙。
- 尽可能使用送货和网上订购,把外出留给您真正想做的事。
把话直接告诉身边的人
家人和朋友往往不知道,他们的一场小感冒对您来说可能是大事。大多数人只要知道原因,都会乐意改变安排;事后才得知自己本该避开,他们会非常过意不去。
直接告诉他们。请他们:
- 到访时先洗手
- 如果不舒服就推迟
- 坦诚相告,不要只是客气
也请问问您自己的医疗团队,在整个治疗周期中,您的风险在哪个阶段。血细胞计数会变化,某一周必须十分小心,下一周可能就可以放宽。