Tecentriq（阿替利珠单抗）：它是什么，以及会有什么预期

本页面向已被建议使用阿替利珠单抗（Tecentriq）的人及其家人。内容包括这种药物的作用方式、获批的适应症、给药方式，以及哪些副作用需要打电话求助。

通常会先做PD-L1检测

Tecentriq是商品名，阿替利珠单抗是通用名。它是一种实验室制造的抗体，可阻断PD-L1。PD-L1是一种蛋白，由某些肿瘤细胞以及它们周围的免疫细胞携带。它的作用就像T细胞的关闭开关。阻断它，可以让这些T细胞重新识别癌症。

在两种肺癌用途中，由实验室检测结果决定是否使用。对于II期至IIIA期肺癌术后使用，药品说明书要求至少1%的肿瘤细胞表达PD-L1。对于转移性肺癌，当它作为首次治疗（一线治疗）且单独使用时，门槛要高得多。请询问是否使用了FDA批准的检测。请询问您的肿瘤样本做了哪种检测，结果如何。

药品说明书涵盖哪些情况

FDA药品说明书列出了六种癌症。

• 非小细胞肺癌，共五种不同情形。
• 广泛期小细胞肺癌，与卡铂和依托泊苷联合使用；之后与鲁比替定联合作为维持治疗。
• 肝癌，与贝伐珠单抗联合使用，适用于此前未接受过任何药物治疗的情况。
• 伴有BRAF V600突变的黑色素瘤，与考比替尼和维莫非尼联合使用。
• 腺泡状软组织肉瘤，一种罕见的软组织癌症，适用于2岁及以上。
• 膀胱癌，但仅限于膀胱已被切除之后，并且仅在血液检测仍能发现肿瘤DNA时。

网上描述的较早期膀胱癌用途不在现行药品说明书中。请核对您所读页面的日期。

一个周期如何进行

药物通过滴注（静脉输注）进入静脉。您的团队可能采用2周、3周或4周为一个周期，剂量会随间隔时间而调整。第一次滴注持续60分钟。如果您耐受良好，之后的滴注可缩短为30分钟。另一种产品Tecentriq Hybreza则是皮下注射，它有自己的药品说明书和自己的剂量。

免疫相关副作用可累及任何器官

单独使用这种药物时，药品说明书列出的最常见影响是：

• 疲倦或乏力
• 食欲低下
• 恶心不适
• 咳嗽
• 气短

与其他药物联合使用时，其他副作用也很常见，例如脱发、便秘、腹泻、高血压和皮疹。

药品说明书的主要安全提示则是另一回事。解除免疫系统的“刹车”，可能使它攻击健康组织。说明书称之为免疫介导的反应，并指出这些反应可能很严重，有些甚至导致死亡。说明书称它们可发生在任何器官或组织，包括肺、肠道、肝脏、皮肤、激素腺体、肾脏、神经、眼睛、心脏和肌肉。它们可在治疗期间发生，有些则在治疗停止后才开始。

何时应更早求助

• 如果出现以下情况，请拨打911或前往急诊科：您呼吸困难或胸痛，皮疹开始起水疱或脱皮，或者您出现抽搐、突然无力，或剧烈头痛伴颈部僵硬。肺、皮肤、神经和心脏的免疫介导反应可能迅速变得严重。不要自己开车。
• 如果出现以下情况，请当天致电您的医疗团队：您的大便比平时稀得多、次数多得多或带血，眼睛或皮肤发黄，尿色变深，或排尿量比正常少得多。体温达到100.4°F（38°C）或更高也属于此类；如果您在使用这种药物的同时正在接受化疗，则应把这种发热当作紧急情况：CDC说要立即打电话给您的医生，所以请在任何时间联系团队，只有在无法很快联系到他们时才前往急诊科。
• 如果出现以下情况，请在一两天内致电您的医疗团队：您无缘无故地感到异常怕冷、精疲力竭或口渴，或口腔出现溃疡。激素腺体的问题可能发展缓慢，容易被忽略。

您的团队可能会用类固醇治疗这些反应。请尽早报告症状。即使过了几个月，也要告诉任何为您治疗的临床医生，您曾使用过检查点抑制剂。

来源

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6fa682c9-a312-4932-9831-f286908660ee

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/atezolizumab

https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html