体重变化、食欲减退与癌症

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癌症和癌症治疗可能改变你的食欲和体重。食欲减退和体重减轻很常见，但也有些人反而体重增加。体重减轻可能导致营养不良，即身体得不到足够的营养。

把体重变化告诉你的医疗团队

无论体重朝哪个方向变化，都要告诉你的医疗团队。注册营养师可以帮助你和家人制定适合你的计划，来应对这些变化。

请立即向医生报告食欲或体重方面的问题。这包括一周内体重减轻超过3到5磅。如果体重突然增加，例如一周内增加5磅，或者体重持续增加，也要告诉医生。

食欲减退和体重减轻

任何癌症患者都可能失去食欲、体重下降。头颈癌、肺癌、胰腺癌或肝癌，或上消化道癌症患者更容易出现这种情况。食欲减退往往导致吃得比身体所需要的少，从而导致体重减轻。

许多副作用会让进食更困难，包括：

• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 便秘
• 很快就有饱腹感
• 吞咽疼痛
• 口腔溃疡
• 口干
• 味觉改变

焦虑、疼痛、抑郁和疲劳也会降低食欲。

应对食欲减退的方法：

• 吃高蛋白、高热量的食物。食欲最好的时候，先吃高蛋白食物。
• 每2到3小时吃一小餐，每天约5到6餐。如果容易忘记，可以设置闹钟。
• 起床后一小时内进食，睡前加一顿点心。
• 如果不想吃固体食物，可以喝奶昔、果昔、果汁或汤。用全脂牛奶或酸奶来增加热量。
• 两餐之间小口喝Ensure或Boost这类营养补充饮品。
• 加入奶酪、奶油酱、豆类或剩肉，以增加热量和蛋白质。
• 让用餐变得愉快。烛光、音乐和与亲人一起吃饭都有帮助。

如果你的食欲一直提不起来，请向医生询问食欲刺激药物。这类药物可以增加食欲。

体重增加

虽然许多人体重减轻，但你在治疗期间也可能体重增加。这在卵巢癌、乳腺癌或前列腺癌中更常见。体重有小幅变化是正常的，但如果体重突然增加或持续增加，请告诉医生。

体重增加的原因包括：

• 液体潴留，由肿瘤或体液积聚引起。
• 食欲增加，由癌症、治疗或药物引起。
• 代谢变化，因为激素治疗可能减慢你的新陈代谢。
• 药物，尤其是类固醇，会增加食欲，并可能使身体留住水分。
• 活动减少，当疲劳和疼痛让活动变得困难时。

要控制体重增加，请选择高纤维食物、瘦肉蛋白和低脂乳制品。限制脂肪、盐、含糖饮料和酒精。细嚼慢咽，使用较小的盘子，并尽量保持活动。如果类固醇引起肿胀，限制高钠食物可能有帮助。

营养不良

营养不良是指你的身体得不到足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质。它可能由癌症本身、治疗的副作用或两者共同引起。在癌症患者中，食欲下降是主要原因。吞咽、消化和吸收方面的问题也可能加重营养不良。

为什么重要：营养不良会让你虚弱、疲倦。它会让你更难抵抗感染或完成治疗，降低你的生活质量，甚至可能危及生命。

你的医疗团队可能会使用营养筛查来及早发现进食问题。为帮助预防营养不良，请吃高热量、高蛋白的食物，饮用营养补充饮品，并每2到3小时吃一小餐。如果进食一直非常困难，你的医生或营养师可能会建议管饲或静脉营养。

获得支持

家人和朋友可以帮忙安排饮食、购物、做饭和打扫。把你最喜欢的食物列一份清单给他们。你的医生和注册营养师是你的营养专家。他们可以在治疗前、治疗期间和治疗后提供帮助。

给照护者：如果你所爱的人的食物喜好每天都在变，不要感到意外。给予温和的支持，而不是逼他们吃，并一起讨论进食方面的问题。

把体重变化告诉你的医疗团队

无论体重朝哪个方向变化，都要告诉你的医疗团队。注册营养师可以帮助你和家人制定适合你的计划，来应对这些变化。

请立即向医生报告食欲或体重方面的问题。这包括一周内体重减轻超过3到5磅。如果体重突然增加，例如一周内增加5磅，或者体重持续增加，也要告诉医生。

何时更早寻求帮助

• 如果出现以下情况，请拨打911或前往急诊科：长时间几乎不喝任何东西之后，你无法被正常唤醒、变得意识混乱或昏倒。如果你正在接受化疗，体温达到100.4°F（38°C）或更高时也要同样处理——CDC 将化疗期间发烧视为医疗紧急情况，不应等待回电。
• 如果出现以下情况，请立即联系你的医疗团队：你无法让食物或液体留在胃里（吃下去就吐出来）、排尿很少，或口腔或喉咙疼痛让你无法喝水。
• 如果出现以下情况，请立即联系你的医疗团队：你一周内体重减轻超过3到5磅、一周内体重增加约5磅，或体重持续增加。如果脚踝出现新的浮肿，或腹部突然感觉紧绷胀满，也要同样处理。