阿利米德克斯（阿那曲唑）：它是什么以及可以期待什么

阿瑞咪曲克斯（阿那曲唑）阻断芳香化酶，使身体减少雌激素的产生。每天一片 1 毫克，三个标签适应症，并监测骨骼、胆固醇和心脏指标。

阿那曲唑是一种芳香化酶抑制剂，销售名为阿咪昔克斯。它可逆地阻断卵巢外产生雌激素的酶，从而在更年期后饿死雌激素驱动的乳腺癌。通常剂量为每日一片 1 毫克片片，可随食物或不食，但应依照自己的处方服用。FDA标签上有三个独立的适应症，要求进行骨密度和胆固醇监测，而非框内警告。

阿那曲唑对雌激素的作用

阿那曲唑是一种激素疗法。NCI 将其描述为芳香化酶抑制剂。

芳香化酶是一种酶。身体利用它在卵巢和其他组织中制造雌激素。阿那曲唑阻断该酶，阻断是可逆的。酶活性降低意味着循环中的雌激素减少。

这很重要，因为有些乳腺癌需要雌激素才能生长。如果缺乏雌激素，生长就会减缓甚至停止。

更年期后，卵巢不再是雌激素的主要来源。其他组织会利用芳香化酶来接管。这就是为什么这一类在绝经后使用，而非更年期前。

品牌名是阿瑞咪达克。通用名是阿那曲唑。它们是同一种药。

需要明确说明这不是什么。这不是化疗。它不是通过杀死分裂细胞起作用的。它是一种改变肿瘤所在激素环境的片剂。这也是为什么副作用看起来更像更年期而非化疗。

这是大多数总结会简化的部分。FDA 批准的标签列出了三个独立的环境，而非一个。

首先，辅助治疗激素受体阳性早期乳腺癌绝经后女性。辅助治疗是指手术后降低复发风险。

第二，针对局部晚期或转移性乳腺癌绝经后女性的一线治疗。这里标签涵盖激素受体阳性疾病和激素受体未知疾病。

第三，治疗绝经后女性在服用他莫昔芬期间病情进展的晚期乳腺癌。

该标签为第三个环境增加了限制。ER阴性疾病患者及对早期他莫昔芬无反应的女性，很少对阿那曲唑产生反应。

剂量为每天一次1毫克片片。可与食物或不食一起服用。

只有一种剂量，但这页仍然不代表你会开处方。服用阿那曲唑时，完全按照你自己的乳腺团队开的药，并在停止或跳过剂量前告知他们。

持续时间取决于具体环境。对于晚期乳腺癌，标签上写着要持续使用直到肿瘤进展。对于早期乳腺癌，则说明最佳持续时间尚不确定。在ATAC试验中，该药被用药五年。

肾功能障碍或年长患者无需调整剂量。一种药物相互作用明确说明：他莫昔芬不应与其同时使用。

ATAC是佐剂适应症背后的试验，其数字就放在标签上。

这是一项多中心、双盲试验。随机分配9,366可手术乳腺癌绝经后女性。三组：阿那曲唑每日1毫克，他莫昔芬每日20毫克，或两者联合服用，持续五年或复发。

联合组被取消。中位随访后，中位数随访时33显示其与单用他莫昔芬无益处。

剩余两组治疗中位数为60个月，随访中位数为68个月。无病生存率支持阿那曲唑，风险比为0.87。激素受体阳性组约占试验的84%，风险比为0.83。

有一个亚组细节值得了解。65岁及以上女性的益处较小，风险比0.93。

降低雌激素的影响不仅仅针对肿瘤，标签上列出了三种。

骨头优先。在12个月和24个月的ATAC骨子研究中，服用阿那曲唑的女性在腰椎和髋部全骨密度相较于基线下降。服用他莫昔芬的女性则增加了骨密度。标签要求处方者考虑进行骨密度监测。

胆固醇排第二。服用阿那曲唑的女性血清胆固醇升高率高于服用他莫昔芬的女性，比例9%对3.5%。标签要求处方者考虑胆固醇监测。

心脏位于第三，且比听起来要窄。在已有缺血性心脏病的女性中，阿那曲唑患者中缺血性心血管事件发生率为17%，他莫昔芬患者为10%。标签要求在该特定群体中权衡风险和收益。

骨质疏松和骨折都出现在至少10%女性报告的反应名单中，此外还有潮热、关节痛、关节炎、背痛和骨痛。

四种药物相互作用各有子部分：他莫昔芬、雌激素、华法林和细胞色素P450酶。

其中两点很简单。他莫昔芬不应同时服用。含雌激素的治疗会违背药物的全部意义，标签上给出了独立条目。

怀孕也有相应的部分。根据动物实验和药物的作用机制，阿那曲唑可能会伤害胎儿。标签建议在治疗期间以及最后一次给药后至少3周内有效避孕，适用于具有生育能力的女性。

还有儿科部分，这让人感到惊讶。它涵盖了一项针对28患有麦库恩-奥尔布赖特综合征和早熟青春期女孩的单臂研究。这不是癌症用途，也不是批准。

禁忌症部分很简短。需要调整剂量的清单也很简短：肾功能障碍不使用，老年患者不使用。

本页面不替代标签，也无意取代。标签由审核该药的审核员撰写，保持最新。

全文保存在国家医学图书馆官方标签数据库DailyMed上。值得查找的三部分是：警告与预防措施、不良反应以及患者宣传单。

哪些风险适用于一个人，取决于剂量、其他药物和病史。药剂师或肿瘤科团队可以回答这个问题。那么，关于哪些症状的问题是否值得打电话而非等待，以及晚上和周末的电话是多少？

关于该药物与同类药物的比较，请参见来曲唑（英文）和他莫昔芬（英文）。更广泛的情况请参见hormone therapy。

如果出现胸痛、胸闷或突然呼吸困难，请拨打911或前往急诊。该标签特别针对已有缺血性心脏病的女性出现缺血性心血管事件。面部、嘴唇或舌头突然肿胀，或广泛起泡皮疹，也需要紧急护理。
如果你摔倒后无法承重肢体，或者轻微撞击后突然背痛，请当天联系你的护理团队。使用该药时，骨质变薄会增加骨折的可能性。
如果关节疼痛或僵硬已发展到考虑停药的地步，请在一两天内联系你的医疗团队。本课程还有其他选择，不告诉任何人就停药是最糟糕的选择。