我一生（2020年）和晚期肝癌

所罗门和珍，银幕上和现实生活中

珍·卡特和所罗门·周相遇，彼此倾心并订婚。他正在接受厨师培训。随后所罗门被诊断出肝癌。

手术随之而来，消息一度是好消息。后来的扫描显示癌症已经扩散，时间线崩溃。他们的朋友们发起众筹活动，婚礼被周围的人推迟并搭建，仅用几周时间。

婚礼举行了。所罗门病情恶化，最终去世。詹恩只剩下他事先安排好的录音信息和他默默支付的蜜月。他的朋友们开了一家以他座右铭“现在或永不”命名的餐厅。

这对真实的夫妻住在多伦多。Solomon Chau在2014年12月被诊断出肝癌并接受肿瘤切除手术时26。2015年3月，他因剧烈腹痛被送往医院，医生发现病情已成绝症。他和Jenn于2015年4月11日结婚。他于2015年8月17日去世，葬礼定在8月22日举行，正是他们最初选定的婚礼日期。

以下内容假设你知道结局。

三周后召开的婚礼

影片的最佳直觉是，短期的预后既是悲伤问题，也是后勤问题。

家庭真的会这样。他们压缩计划。他们众筹。他们把任务交给朋友，因为没有时间感到骄傲。通常需要一年时间的决定，却在一个下午做出。众筹线索不是发明的;而是发生了什么。

影片也坦率地表示，“成功”的癌症手术并不是故事的终结。几个月后，一次扫描显示疾病已经扩散。这一场景很常见，大多数电影都会跳过，因为它破坏了康复弧线的整体。

Jenn 同时成为了未婚妻和照顾者。所罗门在最后几个月里为她准备一些东西，方便她以后发现。这两种行为都是患有绝症的人们常见的诊断，而且都不是噱头。

电影中省略了肝癌死亡的部分

所罗门几乎一直保持着上镜且大体舒适的状态直到最后。

晚期肝癌通常表现不同。腹部充满液体。皮肤和眼睛变黄。食欲消失，极度疲劳，疼痛常见，肝脏无法清除的毒素会引起混乱。这些毒素很少能到达屏幕上。

治疗决策、化疗、扫描结果和姑息治疗大多发生在场景之间。这种疾病更像是婚礼的最后期限，而非有自身需求的疾病。

影片也从未提出显而易见的问题。为什么一个26岁的孩子会得肝癌？这种沉默很重要，因为答案藏在有用信息的地方。

为什么肝癌通常发现得晚

早期肝癌往往根本不引起任何病因。等到肝癌出现时，通常已经是晚期了。

CDC 列出了以下后期症状：

• 右侧上腹部不适。
• 腹部肿胀。
• 右侧肋骨下方有一个硬块。
• 右肩胛骨附近或背部疼痛。
• 黄疸，指皮肤和眼白发黄。
• 容易淤青或流血。
• 异常的疲惫。
• 恶心和呕吐。
• 食欲减退。
• 无故减肥。

黄疸和腹部肿胀是大多数人能识别的，而且都比较晚。这就是这种癌症的核心问题：早期窗口期很沉默。

影片从未提出的风险因素

CDC 列出了增加肝癌风险的因素：长期乙型肝炎或丙型肝炎感染、肝硬化、大量饮酒、吸烟、超重或肥胖、非酒精性脂肪肝、糖尿病、血色病以及食用受黄麴毒素污染的食物。

其中有几项现在就可以采取行动，远在出现问题之前。CDC 自己列出的降低风险方法清单简短而具体：保持健康体重并保持活跃，接种乙型肝炎疫苗，检测丙型肝炎并治疗，戒烟，避免饮酒过量。

慢性乙型和丙型肝炎常常几十年都没有症状。一个人可以携带其中任何一种，持续三十年都没问题。这就是为什么检测而不是等到感觉不适才会改变一切。

监控和筛查不同

对于处于平均风险的成年人，没有常规肝癌筛查。NCI 明确表示，目前没有标准或常规的肝癌筛查检测。

超声、CT和α-胎儿蛋白血液检测会用于或研究于已知高风险人群。这就是监测，不是筛查。区别在于监测对象。筛查是针对整个人群;监测则提供给有明确观察原因的人，主要是肝硬化或慢性乙型或丙型肝炎。

这让实际问题变得有些意外。这不是“我应该做肝癌扫描吗？”而是“我有没有做过乙型和丙型肝炎的检测？”这个检测决定了是否有人应该监测你的肝脏。

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什么值得带走

《我一生》是一部关于一对真实情侣和对夺去其中一对死亡疾病的糟糕指南的不错电影。

周所罗门的癌症在26毫无预警地出现，电影将此视为命运。从更广泛的角度看，肝癌是预防真正致命的癌症之一：疫苗、两次血液检测和可治疗的感染。

如果你从未接受过乙型或丙型肝炎的检测，这正是这部电影应该让你去思考的问题。我一生无法告诉你该注意什么，但筛查和可能的预警信号可以。

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