户外空气污染与环境致癌风险
户外空气污染是国际研究院（IARC）对肺癌的 1 。这意味着什么，风险到底有多大，以及在空气不良的日子你可以采取什么措施。
国际空气研究中心（IARC）将户外空气污染及其颗粒物归类为 1组，这意味着其可能导致肺癌的证据很充分。对大多数人来说，增加的风险与吸烟和氡气相比很小，但并非零，也不是被选择的。检查当地空气质量指数和过滤室内空气是实际可行的手段。
你实际上能做些什么
空气污染不是你能选择的，这也是读到这些内容时令人沮丧的原因。仍然有一些真正的杠杆。
查看你当地的电话号码。AirNow.gov 会报告你所在地区的每日空气质量指数。该等级范围0到50良好，51到100中等，101到150敏感群体不健康，151到200不健康，201到300非常不健康，301及以上危险。一旦你了解了你平时的本地范围，异常日子就很容易被发现。
在空气不良的日子，保持窗户和门关闭。使用带有适合房间尺寸的真正HEPA滤网的便携式空气净化器。将剧烈运动移到室内或更干净的时段进行。如果你患有哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）或心脏病，或者年龄较大或照顾幼儿，应保持比其他人更低的AQI。
控制你拥有的空气。室内污染源很重要，而你有责任改变：烟草烟雾、未通风的燃气设备、木炉，以及燃烧的蜡烛或香。检测你家的氡气。在美国大多数家庭中，氡气对肺癌风险的增加远大于室外空气。
如果你吸烟，戒烟的价值甚至超过了清单上其他所有事情的总和。
IARC的实际结论
2013年，IARC将户外空气污染归类为对人类致癌的第1组。其中的颗粒物单独归类为1组。证据被认为足以诊断肺癌。膀胱癌也报告了阳性关联，但这一说法较弱。
这正是标题通常出错的地方。Group 1是关于某种物质能致癌证据强度的声明。它不是关于它导致癌症的程度。石棉、烟草烟雾和加工肉类都是Group 1，它们在增加任何一个人风险的程度上根本无法相比。Group 1告诉你的是，户外空气污染是否会导致肺癌的问题已经尘埃落定。它增加你具体风险的程度是另一个问题，答案也更小。
说实话，风险有多大
对个人来说，户外空气带来的肺癌风险很小。这远低于吸烟或多年居住在高氡气环境中的风险。
公共卫生机构仍然将此视为优先事项，原因是跨人群的算术计算。国际癌症研究理事会（IARC）将全球约223,0002010年肺癌死亡归因于空气污染。世卫组织估计，环境空气污染导致20194.2万人因各种原因合计过早死亡。其中约4%是肺癌;绝大多数是心脏病和中风。一个小的个体风险，乘以几乎整个人类群体，就导致大量死亡。这两个事实同时成立，同时持有两者是理解这个话题的诚实方式。
暴露并非平均分配
2019年，全球99%的人口居住在未达到世卫组织空气质量指南水平的地方。89%的空气污染死亡发生在低收入和中等收入国家。在任何国家内，同样的模式在较小的范围内都会重复。靠近主要道路、港口、铁路场地和工业区的房屋比几英里外的房屋暴露更多。这些社区很少是更昂贵的社区。
这一点值得直言不讳地说明。这意味着有用的回应不仅仅是个人因素。空气质量主要由政策决定，个人过滤只是部分屏障，而非解决方案。
保持比例
如果你担心肺癌，以下是按顺序排列的最高收益措施。不要吸烟，如果想戒烟，请寻求帮助。检测你家的氡气，如果氡气偏高就加以解决。询问你是否符合低剂量CT肺癌筛查资格。然后在空气质量激增的日子里进行管理。空气污染应该在清单上。它不应该排在首位。
资料来源
- [IARC专论109卷：户外空气污染]（https://publications.iarc.who.int/Book-And-Report-Series/Iarc-Monographs-On-The-Identification-Of-Carcinogenic-Hazards-To-Humans/Outdoor-Air-Pollution-2015）
- [世卫组织 — 环境（室外）空气质量与健康]（https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor）-空气质量与健康）
- [AirNow — AQI基础]（https://www.airnow.gov/aqi/aqi-basics/）
- [EPA — 减少您的烟雾暴露]（https://www.epa.gov/wildfires/reduce-your-smoke-exposure）