Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Khi nào thì điều trị đủ thì đủ?
Khi một gia đình và bệnh nhân bất đồng về việc tiếp tục điều trị ung thư: đó là quyết định của ai, ngôn ngữ chiến đấu có tác dụng gì, và làm thế nào để thoát khỏi tình trạng bế tắc.
Câu hỏi đủ thường được giải quyết trong gia đình trước khi đến phòng khám. Ai quyết định, ngôn ngữ chống đối ảnh hưởng thế nào đến quyết định, và làm thế nào để vượt qua bất đồng.
Câu hỏi xuất hiện một cách ngượng ngược.
Hầu như không ai ngồi xuống hỏi liệu điều trị đủ có đủ không. Nó được thể hiện ra từng mảnh vụn. Trong hành lang bệnh viện. Trong tin nhắn giữa anh chị em. Khi có người nói họ mệt, và người khác nói đừng nói như vậy. Khi nó đến tay bác sĩ ung bướu, thường đã bị tranh cãi suốt nhiều tuần ở nhà.
Ai thực sự quyết định
Dù bệnh nhân có khả năng ra quyết định, quyết định là của họ. Không phải của đứa con lớn. Không phải người đã chăm sóc nhiều nhất. Không phải thành viên gia đình đã bay đến tuần trước. Sự đồng thuận là điều đáng để nỗ lực, vì nó giúp những tháng tiếp theo dễ dàng hơn. Nhưng đó không phải là điều kiện để quyết định hợp lệ. Nếu năng lực đã mất, tiêu chuẩn sẽ thay đổi. Nó trở thành những gì người đó sẽ chọn, dựa trên những gì họ nói và những gì họ trân trọng. Đó là lý do tại sao một chỉ thị trước và một người đại diện được chỉ định là đáng để hoàn thành khi vẫn còn thời gian để làm một cách bình tĩnh.
Ngôn ngữ chiến đấu có tác dụng gì
Ung thư được mô tả bằng ngôn ngữ của những trận chiến, và ngôn ngữ đó có hậu quả. Nếu tiếp tục là chiến đấu, thì dừng lại là đầu hàng. Người đã kết thúc cũng là người bỏ cuộc. Bệnh nhân tiếp nhận điều này. Một số tiếp tục điều trị mà họ không muốn, vì gia đình họ cần họ chiến đấu. Một số người im lặng về cảm giác tồi tệ của mình để tránh kích hoạt thêm một vòng động viên nữa. Nếu bạn nhận thấy ngôn ngữ đó trong chính gia đình mình, thì đáng để bỏ qua. Hãy nói to rằng bạn đang bỏ nó.
Khi bệnh nhân đã sẵn sàng và gia đình chưa sẵn sàng
Đây là hình thức phổ biến nhất của xung đột. Tranh luận về thống kê sống sót hiếm khi giúp ích. Điều giúp ích là tìm ra phản đối thực sự dựa trên điều gì. Đôi khi đó là niềm tin rằng ngừng điều trị đồng nghĩa với việc không còn gì. Điều đó sai về mặt thực tế, và có thể được sửa chữa. Việc điều trị triệu chứng vẫn tiếp tục, và thường trở nên nghiêm trọng hơn. Đôi khi phản đối là một điều cụ thể chưa hoàn thành: đám cưới, sinh nở, một cuộc trò chuyện chưa từng có. Và đôi khi đồng ý chỉ đơn giản là đồng ý với cái chết. Nêu tên đó là cái gì khiến bạn có thể làm việc để cải thiện.
Khi gia đình đã sẵn sàng và bệnh nhân chưa sẵn sàng
Điều này cũng xảy ra, và khó nói ra thành lời hơn. Bệnh nhân muốn có một phương pháp điều trị khác. Gia đình cho rằng đó là vô ích và gây hình phạt. Quyết định vẫn thuộc về bệnh nhân. Gia đình có thể thành thật nêu rõ giới hạn của chính mình. Họ có thể chăm sóc gì tại nhà? Họ cần giúp đỡ gì? Liệu họ có thể quản lý thêm một chu kỳ nhập viện nữa không? Đó không phải là tống tiền. Đó là thông tin bệnh nhân cần để quyết định một cách thực tế.
Thoát khỏi bế tắc
Một cuộc họp gia đình có cấu trúc thường đạt được hơn một tháng với các cuộc trò chuyện riêng biệt. Hãy yêu cầu nhóm triệu tập. Yêu cầu một chuyên viên chăm sóc giảm nhẹ có mặt, vì đó là chuyên ngành được đào tạo chính xác cho việc này. Mọi người sau đó đều nghe cùng một lời tiên lượng, bằng cùng một lời nói, cùng một thời điểm. Điều đó loại bỏ nguồn bất đồng lớn nhất: những người khác nhau dựa trên các phiên bản khác nhau của sự thật. Nếu xung đột tiếp tục, hầu hết các bệnh viện đều có dịch vụ tư vấn đạo đức, và các gia đình có thể yêu cầu trực tiếp. Linh mục có sẵn bất cứ điều gì bạn tin tưởng, và linh mục thường là người có thời gian.
Tội lỗi, và những gì nó không phải là
Sau khi qua đời, các thành viên trong gia đình thường cảm thấy họ nên thúc đẩy thêm một lần điều trị nữa. Hoặc lẽ ra họ nên thúc đẩy ít hơn. Cả hai phiên bản đều xảy ra, thường trong cùng một gia đình. Cảm giác tội lỗi là một phần bình thường của nỗi đau. Nó không phải là tín hiệu đáng tin cậy cho thấy quyết định đó là sai. Điều làm giảm cảm giác đó là đã có mặt trong phòng để tham gia các cuộc trò chuyện. Đã nghe trực tiếp lý do. Đã nói ra những điều quan trọng khi còn thời gian. Tất cả những điều đó hiện đều có sẵn.
Những gì chưa được quyết định
Ngừng điều trị ung thư không phải là quyết định rút lui sự chú ý hay đồng hành. Không phải là quyết định rút bỏ thực phẩm cần thiết, hay chăm sóc y tế cho triệu chứng. Không phải là quyết định rút lại hy vọng hướng về điều gì đó có thể đạt được. Đó là một quyết định về một loại phương pháp điều trị. Giữ quy mô đó là điều làm cho có thể thảo luận.