Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
"Xâm lấn lympho và mạch máu" có nghĩa là gì?
Xâm lấn lympho và mạch máu (LVI) nghĩa là các tế bào ung thư được phát hiện bên trong các mạch máu nhỏ hoặc mạch bạch huyết trong mẫu mô. Nó gợi ý gì và nên hỏi gì.
Xâm lấn lympho và mạch máu (LVI) nghĩa là bác sĩ giải phẫu bệnh đã nhìn thấy các tế bào ung thư bên trong các mạch máu nhỏ hoặc mạch bạch huyết trong mô đã được lấy ra. Vì những mạch máu đó là cách ung thư có thể di chuyển, LVI là tín hiệu có thể làm tăng nguy cơ ước tính lây lan. Nó không chứng minh ung thư đã lan rộng, và đây là một trong những yếu tố mà nhóm của bạn cân nhắc khi lên kế hoạch điều trị.
Ý nghĩa của xâm lấn lympho và mạch máu
Xâm lấn lympho thường được viết tắt là LVI. Nó có nghĩa là một nhà giải phẫu bệnh đã phát hiện tế bào ung thư bên trong các mạch máu nhỏ hoặc kênh bạch huyết. Những kênh này nằm ngay trong mẫu khối u. Chúng là những mạch nhỏ vận chuyển máu và dịch bạch huyết qua mô. Điều này khác với việc phát hiện ung thư trong hạch bạch huyết. LVI mô tả các tế bào bị mắc kẹt trong quá trình di chuyển, bên trong các mạch máu có thể mang chúng đi nơi khác.
Tại sao điều đó quan trọng
Mạch bạch huyết và mạch máu là hai trong số những con đường chính mà ung thư sử dụng để lây lan. Khi bác sĩ giải phẫu bệnh nhìn thấy tế bào ung thư đã nằm trong các kênh này, điều đó gợi ý điều gì đó. khối u có hoặc đã từng có khả năng di chuyển qua chúng. Điều này không có nghĩa là ung thư chắc chắn đã lan rộng hơn. Nó chỉ làm tăng khả năng thống kê rằng nó đã hoặc sẽ lan rộng.
Cách nó được sử dụng trên các loại ung thư khác nhau
LVI được báo cáo ở nhiều loại ung thư. Điều này bao gồm ung thư vú, đại trực tràng và phổi. Nó liên kết nhất quán với kết quả. Các nghiên cứu cho thấy LVI liên quan đến khả năng lan hạch bạch huyết cao hơn. Nó cũng liên quan đến khả năng ung thư tái phát tại chỗ cao hơn. Và nó liên quan đến tỷ lệ sống sót thấp hơn trung bình. LVI xuất hiện thường xuyên hơn ở các nhóm ung thư ác tính hơn. Các loại ung thư vú âm với thụ thể hormone hoặc HER2 dương tính là ví dụ.
Điều gì thay đổi trong việc điều trị của bạn
Ảnh hưởng lớn nhất và đã được xác lập nhất của LVI là lên kế hoạch xạ trị. Trong ung thư vú, các hướng dẫn thường khuyên không nên áp dụng phương pháp xạ trị vú một phần ngắn hạn khi có LVI. Thay vào đó, họ ưu tiên xạ trị toàn diện hơn. Điều này đôi khi bao gồm cả các vùng hạch bạch huyết lân cận. Ảnh hưởng của nó đến quyết định hóa trị vẫn chưa rõ ràng. Các xét nghiệm gen, như Oncotype DX, hiện là yếu tố quyết định hầu hết các quyết định hóa trị cho ung thư vú dương tính với thụ thể hormone. Điều này đã làm giảm trọng lượng LVI trong quyết định đó. Tuy nhiên, LVI vẫn là một yếu tố mà bác sĩ ung bướu của bạn cân nhắc. Nó ảnh hưởng đến cường độ điều trị tổng thể.
Những điều nó không nói với bạn
LVI không có nghĩa là ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa. Những điều này được kiểm tra riêng biệt, thông qua lấy mẫu và chụp hình hạch bạch huyết. LVI cũng không giống với mở rộng hạch ngoài. Điều này mô tả ung thư phát ra từ bao hạch bạch huyết. LVI thì mô tả các tế bào nằm bên trong mạch máu của khối u nguyên phát. LVI là một yếu tố nguy cơ. Nó không phải là bằng chứng cho thấy sự lây lan đã xảy ra.
Việc này có gấp không?
LVI không phải là phát hiện khẩn cấp. Nó chỉ là một chi tiết trong nhiều chi tiết trên báo cáo giải phẫu bệnh. Nó được đưa vào kế hoạch điều trị tổng thể của bạn. Điều quan trọng là bác sĩ ung bướu phải tính đến nó. Điều này xảy ra khi quyết định xạ trị, hóa trị, hoặc theo dõi sát sao sau phẫu thuật. Quyết định này phù hợp với lịch trình điều trị sau phẫu thuật thông thường.
Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn
- Có phát hiện xâm lấn lympho trong mẫu khối u của tôi không?
- Điều này ảnh hưởng thế nào đến khuyến nghị xạ trị và hóa trị của tôi?
- Điều này có thay đổi mức độ theo dõi sau khi điều trị không?
- LVI liên kết thế nào với các kết quả giải phẫu bệnh khác của tôi?
LVI so với hạch bạch huyết đã dương tính
Điều này giúp giữ cho hai phát hiện liên quan nhưng khác nhau trở nên rõ ràng. LVI nghĩa là tế bào ung thư được phát hiện bên trong mạch máu ngay trong mẫu khối u chính. Hạch bạch hạch bạch huyết dương tính nghĩa là tế bào ung thư được tìm thấy bên trong một hạch bạch huyết thực sự, một cấu trúc hoàn toàn riêng biệt, được lấy mẫu trong phẫu thuật hoặc qua sinh thiết kim tiêm. Một khối u có thể có LVI mà không có hạch bạch huyết dương tính, và khối u có thể có hạch bạch huyết dương tính mà không bao giờ được ghi nhận LVI cụ thể. Cả hai phát hiện đều gây lo ngại về sự lây lan, nhưng chúng được đánh giá trên các mô khác nhau và được báo cáo dưới dạng các dòng riêng biệt trong báo cáo giải phẫu bệnh của bạn.
Cách các nhà giải phẫu bệnh xác nhận dưới kính hiển vi
Việc phân biệt sự xâm lấn lympho và mạch máu thực sự với dấu hiệu của cách mô được xử lý có thể khó khăn, vì sự co lại mô trong quá trình chuẩn bị đôi khi tạo ra một khoảng trống xung quanh một nhóm tế bào trông giống mạch máu. Các nhà giải phẫu bệnh sử dụng kỹ thuật nhuộm đặc biệt, bao gồm nhuộm IHC đặc biệt làm nổi bật lớp lót của mạch máu thật, để xác nhận kết quả khi không rõ chỉ dựa trên nhuộm tiêu chuẩn. Đây là một lý do tại sao các yêu cầu LVI đôi khi được bác sĩ pháp y thứ hai xem xét trước khi được hoàn tất trong báo cáo của bạn.