Cảm giác phản ứng truyền dịch như thế nào & cách nó được quản lý

Phản ứng truyền dịch là gì

Phản ứng truyền dịch là điều xảy ra khi cơ thể bạn phản ứng với một loại thuốc đi vào tĩnh mạch. Nó giải phóng một làn sóng các hóa chất viêm. Điều này có thể xảy ra với hóa trị, điều trị kháng thể và liệu pháp miễn dịch. Đó không phải là dấu hiệu bạn đã làm điều gì sai. Và thường không có nghĩa là thuốc sẽ không an toàn cho bạn trong tương lai.

Các phòng truyền dịch được thiết lập cho việc này. Y tá kiểm tra bạn một cách có chủ ý trong giai đoạn đầu của thuốc mới. Các loại thuốc cần thiết để điều trị phản ứng được giữ gần bên.

Cảm giác có thể như thế nào

Mọi người mô tả nó theo nhiều cách khác nhau. Nó hiếm khi bắt đầu với tất cả những điều này cùng một lúc:

• cảm giác nóng, đỏ mặt hoặc đỏ trên mặt, cổ và ngực
• ngứa, nổi mề đay hoặc tê ở lòng bàn tay, da đầu hoặc miệng
• vị lạ, hoặc cảm giác nghẹn trong cổ họng
• tức ngực, khó thở, thở khò khè hoặc ho
• đau lưng hoặc đau bụng co rút, có thể rất dữ dội
• ớn lạnh, run rẩy hoặc sốt đến nhanh chóng
• tim đập mạnh, chóng mặt, đổ mồ hôi hoặc buồn nôn
• cảm giác lo lắng đột ngột hoặc có điều gì đó rất sai

Điều cuối cùng đó rất quan trọng. Cảm giác lo lắng là một phần thực sự của bức tranh. Không phải là lo lắng khi ngồi trên ghế. Và đó là lý do đủ để nhấn nút gọi.

Khi phản ứng thường xảy ra

Nhiều loại thuốc bắt đầu trong vài phút đầu đến vài giờ sau khi bắt đầu truyền dịch, thường là trong vòng ba mươi phút đầu, và với nhiều loại thuốc, liều đầu tiên hoặc liều thứ hai có nguy cơ cao nhất. Mô hình này không phải lúc nào cũng đúng: thuốc bạch kim thường gây ra vấn đề sau vài chu kỳ, một số thuốc kháng thể nguy hiểm nhất ngay lần tiếp xúc đầu tiên, và một số phản ứng xuất hiện vài giờ sau khi bạn về nhà. Hãy hỏi mô hình nào áp dụng cho loại thuốc bạn được dùng. Đó là lý do tại sao việc truyền thuốc có thể bắt đầu từ từ, và chỉ tăng tốc khi mọi thứ ổn.

Có ngoại lệ. Phản ứng với các thuốc dựa trên bạch kim thường xuất hiện sau vài chu kỳ, khi cơ thể bạn đã tiếp xúc nhiều lần. Phản ứng vào cuối quá trình điều trị vẫn có thể xảy ra. Vẫn đáng để báo cáo.

Những gì đội ngũ của bạn làm

Truyền dịch sẽ bị dừng hoặc tạm dừng ngay lập tức. Huyết áp, mạch, hô hấp và oxy của bạn sẽ được kiểm tra. Tùy theo triệu chứng, bạn có thể được dùng thuốc kháng histamine, steroid, acetaminophen, oxy hoặc dịch lỏng. Đối với phản ứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến hô hấp hoặc huyết áp, epinephrine sẽ được dùng ngay lập tức.

Nhiều trường hợp sẽ ổn định trong vòng vài phút đến một giờ sau khi điều trị, trong khi những trường hợp nặng có thể mất nhiều thời gian hơn và có thể tái phát sau khi có dấu hiệu cải thiện. Bạn sẽ được theo dõi trong một khoảng thời gian sau đó, và thời gian bao lâu phụ thuộc vào loại thuốc và những gì đã xảy ra.

Phản ứng truyền dịch, dị ứng và phản ứng chậm

Đây không phải là cùng một thứ. Sự khác biệt định hình những gì xảy ra tiếp theo.

Một phản ứng liên quan đến truyền dịch xuất phát từ việc thuốc kích thích giải phóng ngay lập tức các hóa chất gây viêm. Nó không cần phải tiếp xúc trước đó. Đó là lý do tại sao nó thường xảy ra ngay liều đầu tiên. Khi thuốc đã ổn định, thuốc đôi khi có thể được khởi động lại chậm hơn, với thuốc trước khi dùng thuốc. Đôi khi thì không thể. Quyết định đó thuộc về đội ngũ điều trị, và nó phụ thuộc vào nhãn mác của thuốc cụ thể cũng như mức độ nghiêm trọng của phản ứng; một phản ứng nghiêm trọng có thể loại trừ thuốc hoàn toàn.

Một phản ứng dị ứng thực sự liên quan đến hệ miễn dịch đã nhạy cảm do tiếp xúc sớm hơn. Nó có khả năng gây nổi mề đay, sưng tấy, và thay đổi về hô hấp hoặc huyết áp. Và nó thường xuất hiện sau các chu kỳ lặp lại. Một số trung tâm có thể cho thuốc dùng lại thông qua quy trình giảm mẫn cảm chậm rãi, theo dõi chặt chẽ.

Phản ứng chậm** có thể xuất hiện vài giờ hoặc vài ngày sau khi bạn về nhà. Nó thường xuất hiện dưới dạng phát ban, sốt, đau khớp hoặc cảm giác giống cúm. Hãy báo cáo những điều này nữa. Nếu bạn đang dùng liệu pháp miễn dịch, các triệu chứng xuất hiện vài ngày sau có thể là tác động liên quan đến miễn dịch chứ không phải phản ứng truyền dịch. Phân biệt chúng là nhiệm vụ của đội bạn, không phải của bạn.

Quay lại liều tiếp theo

Cảm giác lo lắng trước lần truyền tiếp theo sau phản ứng là điều bình thường và hợp lý. Sẽ hữu ích khi hỏi chính xác lần sau sẽ khác biệt như thế nào. Những loại tiền dùng thuốc nào? Tốc độ truyền dịch là bao nhiêu? Bạn sẽ được theo dõi trong bao lâu? Và kế hoạch sẽ ra sao nếu triệu chứng quay lại? Hãy yêu cầu điều đó bằng văn bản nếu điều đó giúp bạn ngồi yên hơn.

Hãy nói với nhân viên sớm và cụ thể. "Lưng tôi đau và ngực tôi cảm thấy căng thẳng" sẽ được trả lời nhanh hơn là chờ xem có qua không.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu các triệu chứng này bắt đầu sau khi bạn rời khỏi phòng truyền dịch: khó thở, thở khò khè hoặc phát ra âm thanh cao khi hít vào, khó nuốt, sưng mặt hoặc lưỡi, nổi mề đay lan khắp cơ thể, hoặc cảm thấy choáng váng. MedlinePlus mô tả hình ảnh này là sốc phản vệ và khuyên nên gọi cấp cứu ngay lập tức. Không tự lái xe.
• Nhấn nút gọi ngay trên ghế nếu bất kỳ điều gì bắt đầu khi truyền dịch đang chảy, bao gồm cả cảm giác lo sợ. Hãy nói ra cảm xúc của bạn. Các y tá có thuốc kháng histamine, steroid và epinephrine trong tầm tay, và việc truyền có thể tạm dừng trong vài giây.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc ngay lập tức, ngày hoặc đêm, nếu sốt xuất hiện trong vài giờ hoặc vài ngày sau khi truyền hóa trị. CDC coi đó là trường hợp khẩn cấp y tế, vì tủy xương có thể không sản xuất đủ bạch cầu để chống lại nguyên nhân gây ra. Hãy đến khoa cấp cứu nếu không thể liên lạc nhanh với đội ngũ này.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu phát ban, đau khớp, cảm giác nặng như cúm, hoặc sốt xuất hiện trong vài giờ hoặc vài ngày sau khi bạn về nhà, và truyền dịch không ức chế tủy xương — không dùng hóa trị hay thuốc ức chế tủy khác (xem ở trên nếu có). Phản ứng chậm và tác động liên quan đến miễn dịch từ liệu pháp miễn dịch trông giống nhau từ bên ngoài, và việc phân biệt chúng là nhiệm vụ của đội ngũ bạn.

Nguồn

• MedlinePlus: Sốc phản vệ
• Từ điển NCI: phản ứng truyền dịch
• NCI: tác dụng phụ điều trị ung thư
• NCI: liệu pháp miễn dịch tác dụng phụ