Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
Khi nào chảy máu bất ngờ hoặc dễ bầm tím có thể là dấu hiệu cảnh báo ung thư, và khi nào nên đi khám bác sĩ. Dựa trên thông tin của Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
Chảy máu bất thường, chẳng hạn như có máu trong phân hoặc nước tiểu, chảy máu giữa các kỳ kinh, hoặc dễ bầm tím, có thể là dấu hiệu cảnh báo của một số loại ung thư. Phần lớn các nguyên nhân không phải ung thư, nhưng tình trạng chảy máu không rõ nguyên nhân cần được kiểm tra.
Phiên bản đơn giản
Ai cũng có lúc bị bầm tím. Chảy máu nhẹ, như chảy máu cam, cũng khá phổ biến. Chảy máu hoặc bầm tím mà không rõ lý do thì khác. Đôi khi đó có thể là dấu hiệu của ung thư máu, như bệnh bạch cầu (leukemia). Tình trạng này cũng có những nguyên nhân khác. Cần được kiểm tra, không nên bỏ qua.
Vì sao ung thư máu gây chảy máu và bầm tím
Bệnh bạch cầu là một loại ung thư của máu và tủy xương. Các tế bào bạch cầu tích tụ và chiếm chỗ trong tủy xương. Điều đó khiến các tế bào máu khỏe mạnh có ít chỗ hơn. Tiểu cầu là những tế bào máu rất nhỏ giúp máu của bạn đông lại. Khi mắc bệnh bạch cầu, tiểu cầu có thể trở nên khan hiếm. Khi đó, ngay cả những va chạm nhẹ cũng có thể gây ra vết bầm lớn. Những vết cắt nhỏ cũng có thể chảy máu lâu hơn bình thường. Các loại ung thư máu khác cũng có thể gây ra vấn đề tương tự.
Dấu hiệu đáng chú ý
Những vết bầm xuất hiện mà bạn không nhớ đã va vào đâu là điều đáng nói với bác sĩ. Điều này càng quan trọng nếu có nhiều vết cùng lúc, hoặc vết bầm lớn hơn bình thường. Chảy máu cam thường xuyên, hoặc khó cầm, cũng đáng được báo cho bác sĩ. Chảy máu chân răng khi bạn không đánh răng mạnh cũng vậy. Những chấm nhỏ màu đỏ hoặc tím trên da được gọi là chấm xuất huyết (petechiae). Những chấm này cũng đáng được nhắc đến. Có máu trong nước tiểu hoặc phân, và kỳ kinh nhiều bất thường, cũng thuộc nhóm này.
Những nguyên nhân phổ biến hơn nhiều
Thuốc làm loãng máu là nguyên nhân thường gặp gây dễ bầm tím và dễ chảy máu. Nhóm này bao gồm aspirin và các thuốc làm loãng máu theo toa. Số lượng tiểu cầu thấp có thể do những nguyên nhân khác ngoài ung thư. MedlinePlus còn liệt kê nhiễm trùng, phản ứng dị ứng và các rối loạn tự miễn. Da mỏng, dễ tổn thương trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác. Tình trạng này gây dễ bầm tím ngay cả khi công thức máu bình thường.
Bác sĩ kiểm tra gì tiếp theo
Bác sĩ sẽ hỏi về tình trạng bầm tím và kiểu chảy máu của bạn. Họ hỏi về các loại thuốc bạn dùng và tiền sử gia đình có vấn đề về chảy máu hay không. Xét nghiệm công thức máu toàn phần là một trong những xét nghiệm đầu tiên hữu ích nhất. Xét nghiệm này kiểm tra tiểu cầu, hồng cầu và bạch cầu của bạn chỉ trong một lần lấy máu. Nếu kết quả bất thường, phết máu ngoại vi sẽ quan sát trực tiếp các tế bào máu của bạn dưới kính hiển vi. Cách này có thể phát hiện hình dạng hoặc loại tế bào bất thường. Nếu nghi ngờ bệnh bạch cầu, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết tủy xương. Xét nghiệm này lấy một mẫu tủy nhỏ, thường từ xương hông hoặc xương ức.
Công thức máu bình thường không loại trừ điều gì
Công thức máu toàn phần bình thường là một kết quả đầu tiên hữu ích, nhưng chưa phải là toàn bộ câu chuyện. Nếu tình trạng bầm tím hoặc chảy máu vẫn tiếp diễn dù kết quả bình thường, hãy tái khám. Đừng cho rằng một kiểu bất thường mới sẽ tự hết.
Khi nào nên tìm sự giúp đỡ sớm hơn
- Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu không thể cầm máu bằng cách ép chặt, chảy máu cam kéo dài hơn 20 phút hoặc xảy ra khi bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, bạn nôn ra máu, đi ngoài phân đen hoặc có máu, hoặc bạn cảm thấy choáng váng, xám xanh và người lạnh ẩm.
- Gọi cho đội ngũ chăm sóc của bạn trong ngày nếu các vết bầm lan rộng mà không có va chạm nào giải thích được, xuất hiện những chấm đỏ hoặc tím li ti trên da, hoặc nướu rỉ máu khi đánh răng bình thường.
- Gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của bạn nếu chảy máu kèm theo nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu.
- Gọi cho đội ngũ chăm sóc của bạn trong vòng một hoặc hai ngày nếu bạn thấy có máu trong nước tiểu, chảy máu giữa các kỳ kinh hoặc sau mãn kinh, chảy máu cam cứ tái đi tái lại, hoặc kỳ kinh nhiều hơn hẳn mức bình thường của bạn.
Nên hỏi bác sĩ điều gì
- Tình trạng bầm tím hoặc chảy máu này có thể liên quan đến công thức máu của tôi không?
- Tôi có nên ngừng hoặc điều chỉnh loại thuốc nào ảnh hưởng đến chảy máu không?
- Những xét nghiệm nào sẽ giúp tìm ra nguyên nhân?
- Lượng hoặc kiểu chảy máu nào cần được chăm sóc khẩn cấp?
Nguồn
- National Cancer Institute — Điều trị bệnh bạch cầu tủy cấp (PDQ)
- Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ — Dấu hiệu và Triệu chứng của Ung thư
- National Cancer Institute — Các triệu chứng của ung thư
- MedlinePlus — Chảy máu dưới da
- MedlinePlus — Chảy máu cam
- MedlinePlus — Chảy máu
- MedlinePlus — Chảy máu đường tiêu hóa
- CDC — Sốt