Необычное кровотечение или синяки

Когда неожиданное кровотечение или склонность к синякам могут быть предупреждающим признаком рака и когда стоит обратиться к врачу. По данным Национального института рака США.

Это общая образовательная информация — она не может подсказать, что делать именно в вашей ситуации.

Инструкции и признаки, при которых нужно срочно обращаться за помощью, зависят от лечения и от вашей медицинской команды. Если вы проходите лечение, следуйте указаниям вашей онкологической команды и сообщайте ей о любых новых симптомах или ухудшении. Если вы думаете, что у вас может быть неотложное состояние, позвоните по местному номеру экстренной помощи.

Необычное кровотечение — например, кровь в кале или моче, кровотечение между менструациями или склонность к синякам — может быть предупреждающим признаком некоторых видов рака. Чаще всего причина не в раке, но необъяснимое кровотечение нужно проверить.

Простая версия

Синяки время от времени бывают у всех. Небольшое кровотечение, например носовое, тоже обычное дело. Но кровотечение или синяки без известной причины — это другое. Иногда это может быть признаком рака крови, например лейкоза. Есть и другие причины. Это нужно проверить, а не игнорировать.

Почему рак крови вызывает кровотечения и синяки

Лейкоз — это рак крови и костного мозга. Лейкозные клетки накапливаются и вытесняют клетки в костном мозге. Для здоровых клеток крови остаётся меньше места. Тромбоциты — это крошечные клетки крови, которые помогают крови свёртываться. При лейкозе тромбоцитов может стать мало. Тогда даже небольшие удары могут вызывать крупные синяки. Небольшие порезы тоже могут кровоточить дольше обычного. Другие виды рака крови могут вызывать такую же проблему.

На какую картину стоит обратить внимание

Синяки, которые появляются без известного удара, стоит обсудить с врачом. Это важнее, если их сразу несколько или они больше, чем можно ожидать. О частых носовых кровотечениях или о тех, которые трудно остановить, стоит сообщить врачу. То же относится к кровоточащим дёснам, когда вы не чистили зубы с усилием. Мелкие красные или фиолетовые пятнышки на коже называются петехиями. О них тоже стоит сказать врачу. Кровь в моче или стуле и необычно обильные менструации также относятся к этой категории.

Гораздо более частые причины

Препараты, разжижающие кровь, — частая причина лёгких синяков и кровотечений. К ним относятся аспирин и назначаемые врачом антикоагулянты. Низкое количество тромбоцитов может быть вызвано не только раком. MedlinePlus также называет инфекции, аллергические реакции и аутоиммунные заболевания. С возрастом тонкая, хрупкая кожа встречается чаще. Из-за неё легко появляются синяки, даже если показатели крови в норме.

Что врач проверяет дальше

Врач расспросит вас о синяках и кровотечениях. Он спросит о ваших лекарствах и о случаях нарушений свёртывания крови в семье. Общий анализ крови — один из самых полезных первых тестов. Он оценивает тромбоциты, эритроциты и лейкоциты по одной пробе крови. Если результаты отклоняются от нормы, мазок периферической крови позволяет рассмотреть ваши клетки крови непосредственно под микроскопом. Так можно заметить клетки необычной формы или типа. Если подозревается лейкоз, врачи могут сделать биопсию костного мозга. При ней берут небольшой образец костного мозга, обычно из подвздошной кости или грудины.

Чего не исключает нормальный анализ крови

Нормальный общий анализ крови — полезный первый результат, но это ещё не вся картина. Если синяки или кровотечения продолжаются, несмотря на нормальные результаты, обратитесь к врачу повторно. Не думайте, что новая картина просто пройдёт сама.

Когда нужно обратиться за помощью раньше

Звоните 911 или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если кровотечение невозможно остановить плотным нажатием, носовое кровотечение длится более 20 минут или возникает на фоне приёма препаратов, разжижающих кровь, у вас рвота с кровью, чёрный или кровавый стул либо вы чувствуете слабость, бледность (серость) и холодный липкий пот.
Позвоните в свою медицинскую команду в тот же день, если синяки распространяются без ударов, которые могли бы их объяснить, на коже появляются точечные красные или фиолетовые пятнышки либо дёсны кровоточат при обычной чистке зубов.
Позвоните в свою медицинскую команду немедленно, если кровотечение сопровождается температурой 100.4°F (38°C) или выше. При неотложном состоянии звоните 911 или обращайтесь в отделение неотложной помощи.
Позвоните в свою медицинскую команду в течение одного-двух дней, если вы заметили кровь в моче, кровотечение между менструациями или после менопаузы, повторяющиеся носовые кровотечения или менструации, намного более обильные, чем обычно для вас.

Что спросить у врача

Могут ли эти синяки или кровотечения быть связаны с показателями моей крови?
Нужно ли мне прекратить приём лекарств, влияющих на кровотечение, или изменить их дозу?
Какие анализы помогут найти причину?
Какое количество или характер кровотечения требует неотложной помощи?

Источники

На основе надёжного источника

Это перевод образовательного материала на простой язык, основанный на National Cancer Institute. Пожалуйста, ознакомьтесь с оригинальным источником, чтобы получить полную и актуальную информацию. Только для образовательных целей — это не медицинская консультация. Всегда обсуждайте вопросы со своей медицинской командой.

Обновлено: 2026-09-29

Вы имеете право на бесплатного переводчика. Больницы и клиники в США, получающие федеральное финансирование, обязаны бесплатно предоставить вам квалифицированного переводчика. Вы можете попросить об этом в регистратуре или до приёма. Вам не нужно приводить родственника или ребёнка, чтобы переводить.

Эта страница на других языках

← Русский