Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Thay đổi tuyến giáp trong quá trình điều liệu pháp miễn dịch
liệu pháp miễn dịch thường gây ra giai đoạn tuyến giáp hoạt động quá mức ngắn ngủi rồi suy giáp kéo dài được điều trị bằng levothyroxine, thường không ngừng điều trị.
Liệu liệu pháp miễn dịch thường làm viêm tuyến giáp, gây ra giai đoạn hoạt động quá mức ngắn và sau đó là hoạt động kém kéo dài. Levothyroxine thay thế hormone bị thiếu, và liệu pháp miễn dịch thường tiếp tục.
Tại sao liệu pháp miễn dịch ảnh hưởng đến tuyến giáp
Chất ức chế điểm kiểm soát giải phóng phanh tự nhiên của hệ miễn dịch của bạn. Vì vậy, hệ miễn dịch tấn công ung thư. Nó cũng có thể làm viêm tuyến giáp, một tuyến nhỏ ở phía trước cổ điều khiển tốc độ trao đổi chất. Đây là một trong những tác động liên quan đến miễn dịch được báo cáo nhiều nhất. Nó được mô tả ở khoảng một trong mười người dùng các loại thuốc này, và thường kèm theo một số kết hợp.
Nó thường theo hai giai đoạn. Đó là lý do tại sao kết quả xét nghiệm máu gây nhầm lẫn sớm có thể không mang ý nghĩa như ban đầu.
Giai đoạn đầu tiên: một giai đoạn hoạt động quá mức ngắn
Khi tuyến bị viêm, hormone đã được lưu trữ bên trong sẽ rò rỉ vào máu. Trong vài tuần, các xét nghiệm máu có thể trông hoạt động quá mức. Giai đoạn này thường xuất hiện trong hai đến sáu tuần đầu điều trị.
Bạn có thể nhận thấy tim đập nhanh hoặc đập mạnh, run rẩy, đổ mồ hôi, cảm thấy nóng, khó ngủ, lo âu hoặc sụt cân dù bạn ăn uống bình thường. Nhiều người hoàn toàn không nhận thấy điều gì cả. Giai đoạn này có thể đến lúc đi giữa các xét nghiệm máu định kỳ.
Nó thường không cần điều trị cho tuyến giáp. Nếu các triệu chứng làm bạn khó chịu, thuốc chẹn beta có thể làm dịu hồi hộp và run rẩy trong khi tuyến giáp qua đi. Thuốc chống tuyến giáp thường không được sử dụng. Tuyến không sản xuất hormone thêm. Nó chỉ giải phóng những gì đã dự trữ.
Giai đoạn thứ hai: tuyến giáp hoạt động kém
Khi hormone dự trữ đã được sử dụng hết, tuyến viêm thường không thể sản xuất đủ. Hoạt động kém thường xuất hiện khoảng ba tháng sau khi bắt đầu điều trị. Hầu hết các tác động của tuyến giáp xuất hiện trong sáu tháng đầu.
Triệu chứng phát triển chậm, và dễ bị đổ lỗi cho điều trị ung thư nói chung. Mệt mỏi sâu. Cảm thấy lạnh khi người khác cảm thấy thoải mái. Da khô. Táo bón. Đau cơ. Tâm trạng thấp. Suy nghĩ chậm hơn. Tăng cân. Vì những vấn đề này trùng lặp với mệt mỏi do điều trị, xét nghiệm máu thường phát hiện ra vấn đề trước khi bạn tự kết nối các dấu chấm.
Khác với giai đoạn hoạt động quá mức trước đó, giai đoạn này hiếm khi khỏi hẳn. Suy giáp sau liệu pháp miễn dịch thường không hồi phục.
Dùng levothyroxine
Phương pháp điều trị là dùng viên levothyroxine hàng ngày. Nó là dạng tổng hợp của hormone mà tuyến giáp của bạn từng sản xuất. Nó thay thế những gì bị thiếu, thay vì ức chế bất cứ thứ gì. Vì vậy, đây không phải là loại thuốc bạn nên xây dựng sự dung nạp.
Bạn thường uống một lần mỗi ngày khi bụng đói với nước. Tách riêng với thức ăn, cà phê, canxi, sắt và thuốc kháng axit, tất cả đều giúp giảm lượng hấp thụ của bạn. Nhóm của bạn sẽ đặt liều khởi đầu dựa trên cân nặng, tuổi tác và sức khỏe tim mạch. Sau đó, họ điều chỉnh liều sau các xét nghiệm máu lặp lại, thường cách nhau khoảng sáu tuần. Năng lượng thường cải thiện trong vài tuần thay vì chỉ sau một đêm. Cần thay đổi một hoặc hai lần trước khi ổn định là điều bình thường.
Suy giáp này thường là vĩnh viễn. Vì vậy, hãy chuẩn bị tinh thần viên thuốc sẽ tiếp tục dùng sau khi kết thúc điều liệu pháp miễn dịch. Hỏi ai sẽ tiếp quản việc kê đơn và theo dõi vào thời điểm đó.
Giám sát
Các nhóm thường kiểm tra TSH, thường có T4 miễn phí, mỗi bốn đến sáu tuần trong quá trình điều trị. Họ thường thêm kiểm tra sớm trong khoảng tháng đầu tiên để phát hiện giai đoạn hoạt động quá mức ngắn ngủi. Dù sao thì hãy yêu cầu được thông báo kết quả của bạn. Sau đó bạn có thể liên kết cảm xúc của mình với các con số.
Thường thì không phải lý do để dừng lại
Thay đổi tuyến giáp được xử lý khác với các tác động miễn dịch ở ruột, phổi hoặc gan. Steroid thường không cần thiết. Vấn đề thực tế là thiếu hormone, không phải tổn thương kéo dài cần được ức chế. liệu pháp miễn dịch thường được tiếp tục, miễn là bạn khỏe mạnh và không có cơ quan nào khác bị ảnh hưởng.
Khi nào nên gọi
Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu vì đau ngực, tim đập nhanh hoặc không đều không ổn định, khó thở nghiêm trọng, lú lẫn hoặc ngất xỉu. Không điều nào trong số này có thể chờ đến cuộc gọi lại từ phòng khám. Hãy nói với bất kỳ ai gặp bạn rằng bạn đang dùng liệu pháp miễn dịch, vì vấn đề về tuyến hormone có thể là nguyên nhân.
Gọi ngay trong ngày vì nôn mửa không thể nằm yên, yếu nặng hoặc chóng mặt khi đứng đang ngày càng nặng hơn.
Gọi sớm để báo hồi hộp, không chịu được nhiệt hoặc lạnh mới, thay đổi cân nặng rõ rệt, mệt mỏi sâu hơn, hoặc cổ sưng hay đau. Cũng báo cáo đau đầu kéo dài, chóng mặt khi đứng hoặc khát nước bất thường. Những điều này có thể chỉ ra các tuyến hormone khác mà đội bạn cũng theo dõi.