Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến giáp
Tổng quan ngôn ngữ đơn giản về các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp — phẫu thuật, iốt phóng xạ và nhiều hơn nữa. Dựa trên Viện Ung thư Quốc gia.
Hầu hết ung thư tuyến giáp được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Iốt phóng xạ có thể được sử dụng để tiêu diệt các tế bào tuyến giáp còn lại, và viên hormone tuyến giáp thay thế chức năng của tuyến. Hầu hết mọi người đều sống rất tốt.
Phiên bản đơn giản
Hầu hết các loại ung thư tuyến giáp được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp. Tùy thuộc vào loại và giai đoạn, i-ốt phóng xạ có thể xuất hiện. Viên hormone tuyến giáp thay thế chức năng bình thường của tuyến sau đó. Hầu hết những người mắc các loại ung thư tuyến giáp phổ biến đều phát triển rất tốt.
Phẫu thuật
Phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp được gọi là cắt tuyến giáp. Đây là phương pháp điều trị chính cho hầu hết mọi người bị ung thư tuyến giáp. Các hạch bạch huyết gần đó cũng sẽ được lấy ra nếu ung thư đã lan rộng ở đó. Lượng hạch loại bỏ phụ thuộc vào kích thước và loại ung thư. Bác sĩ phẫu thuật sẽ giải thích lý do tại sao một lượng cụ thể phù hợp với bạn.
Phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp là phương pháp điều trị chính.
Iốt phóng xạ
Đối với một số loại ung thư tuyến giáp, bác sĩ sử dụng iốt phóng xạ sau phẫu thuật. Các tế bào tuyến giáp, bao gồm cả tế bào ung thư, tự nhiên hấp thụ iốt từ máu. Một liều iốt phóng xạ, uống dưới dạng viên hoặc lỏng, sẽ đi thẳng đến bất kỳ mô tuyến giáp còn sót lại nào. Nó truyền bức xạ trực tiếp đến đó. Nó phần lớn bảo vệ phần còn lại của cơ thể. Điều này phá hủy các tế bào tuyến giáp còn sót lại, bao gồm cả tế bào ung thư có thể đã lan đến cổ hoặc xa hơn. Không phải tất cả ung thư tuyến giáp đều cần bước này. Các bác sĩ chủ yếu sử dụng nó cho một số loại ung thư biệt hóa có đặc điểm nguy cơ cao hơn.
Viên hormone tuyến giáp
Sau khi cắt bỏ tuyến giáp, bạn cần dùng thuốc hormone tuyến giáp suốt đời. Tuyến không còn tự sản xuất hormone này nữa. Những viên thuốc này thay thế hormone mà cơ thể bạn cần cho quá trình trao đổi chất bình thường. Đối với nhiều loại ung thư tuyến giáp, liều được đặt cao hơn một chút so với mức thay thế đơn giản. Điều này ức chế một hormone tuyến yên gọi là TSH. TSH cao có thể kích thích các tế bào ung thư còn lại phát triển.
Điều trị cho các loại ít phổ biến, hung hăng hơn
Hầu hết các loại ung thư tuyến giáp đều là ung thư nhú hoặc nang lông. Những loại này thường có triển vọng rất tốt. Ung thư tuyến giáp hành tủy và ung thư tuyến giáp bất công có hành vi khác nhau. Chúng cũng cần được điều trị khác nhau. Ung thư tuyến giáp đại tủy không đáp ứng với iốt phóng xạ. Vì vậy, phẫu thuật và thuốc nhắm mục tiêu đóng vai trò lớn hơn. Ung thư tuyến giáp bất công phát triển và lan rộng rất nhanh. Nó cần được điều trị khẩn cấp và tích cực. Phương pháp này thường kết hợp phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và thuốc nhắm mục tiêu. Chất ức chế BRAF được sử dụng cho các khối u có sự thay đổi gen đặc hiệu.
Giám sát tích cực các ung thư rất nhỏ
Một số ung thư tuyến giáp nhú nhỏ, nguy cơ thấp có thể được theo dõi chặt chẽ thay vì điều trị ngay lập tức. Các bác sĩ gọi đây là giám sát chủ động. Phương pháp này sử dụng siêu âm định kỳ để theo dõi khối u. Chỉ chuyển sang phẫu thuật nếu khối u phát triển hoặc thay đổi. Phương pháp này không phù hợp với tất cả mọi người. Nhưng nó hợp lý với một số người có khối u nguy cơ thấp nhất.
Một cái nhìn tích cực cho hầu hết mọi người
Hầu hết những người mắc các loại ung thư tuyến giáp phổ biến đều sống rất tốt. Nhiều người sống bình thường sau khi điều trị. Điều này không làm cho việc chẩn đoán, phẫu thuật hay nhiều năm điều chỉnh hormone trở nên nhỏ bé. Nhưng điều này đáng để biết khi bạn trải qua quá trình điều trị.
Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn
Hỏi xem bạn có cần cắt bỏ một phần hay toàn bộ tuyến giáp không. Hỏi xem iốt phóng xạ có được khuyến nghị cho bạn không, và lý do tại sao. Hỏi cách dùng thuốc hormone tuyến giáp sẽ được định lượng và theo dõi. Hỏi liệu giám sát chủ động có phải là lựa chọn nếu ung thư của bạn nhỏ và nguy cơ thấp hay không.
Cuộc sống sau khi cắt bỏ tuyến giáp
Sau khi tuyến giáp được loại bỏ hoàn toàn, cơ thể bạn không còn tự sản xuất hormone tuyến giáp nữa, vì vậy bạn sẽ phải uống một viên hormone hàng ngày suốt đời. Hầu hết mọi người cảm thấy bình thường với liều ổn định, mặc dù có thể mất vài tháng xét nghiệm máu và điều chỉnh để tìm được liều lượng phù hợp. Không nên bỏ qua liều vì cả quá ít hoặc quá nhiều hormone tuyến giáp đều có thể gây ra các triệu chứng rõ rệt.