Nơi Giữa: Ung thư Vú và Ung thư bàng quang của cha cô cùng lúc

Cuốn sách là gì

Tiêu đề của Kelly Corrigan gọi tên một giai đoạn của cuộc đời chứ không phải một nơi chốn. Vị trí trung gian, như cô ấy định nghĩa, là một khoảng thời gian rất nhỏ. Đó là nơi cha mẹ và tuổi thơ giao thoa. Bạn đang nuôi dạy những đứa trẻ nhỏ. Bạn cũng vẫn là con của ai đó.

Bà ba mươi sáu tuổi và sống ở California cùng chồng và hai cô con gái nhỏ. Bà đang viết một chuyên mục. Rồi bà phát hiện một cục u trên ngực.

Không lâu trước đó, cha cô, George, đã được chẩn đoán mắc ung thư ở giai đoạn muộn. Ông đang ở Baltimore, cách đó ba nghìn dặm. Ông là một người Mỹ gốc Ireland quyến rũ. Tinh thần phấn khởi của ông đã định hình cách con gái ông nhìn nhận thế giới.

Vì vậy, cuốn sách chạy trên hai hướng cùng lúc. Corrigan là bệnh nhân với lịch trình hóa trị riêng, và cô là một cô con gái cố gắng quản lý bệnh tình của cha qua điện thoại và máy bay. Hai vai trò không thay phiên nhau một cách lịch sự. Họ va chạm.

Sự va chạm đó là lý do cuốn sách tồn tại. Đó là lý do cuốn sách vẫn được truyền lại sau mười lăm năm. Hầu hết hồi ký ung thư đều có một bệnh nhân. Cuốn này có hai người, và người kể chuyện là một trong số đó.

Bên trong có gì

Cuốn hồi ký dài khoảng 290 trang trong ấn bản gốc của 2008 Voice. Nó đan xen hai dòng thời gian. Nó không chia thành các phần.

Một dòng thời gian là hiện tại. Khối u, sinh thiết, chẩn đoán, hóa trị, phẫu thuật, tóc. Rồi là câu đố hàng ngày của trẻ nhỏ trong quá trình điều trị. Và sự cô đơn kỳ lạ của một cuộc hôn nhân mà một người bệnh và cả hai đều sợ hãi.

Câu chuyện còn lại là tuổi thơ. Những hồi tưởng dài kể về tuổi thơ lớn lên ở Philadelphia cùng George Corrigan: sự huấn luyện, những cuộc gọi điện thoại, những phương châm, sự tự tin không xứng đáng mà ông dành cho mọi người ông gặp. Những chương này chính là động lực của cuốn sách. Khi bệnh tình của cha cô trở nên cấp bách, người đọc đã biết chính xác điều gì đang bị đe dọa.

Cách điều trị của cha cô ấy trải qua cả hai. Cô ấy mô tả nó như cách các gia đình sống: thông tin một phần, những cách đọc đầy hy vọng, ý kiến thứ hai. Và sự căng thẳng của một gia đình chia rẽ về việc nên nói ra bao nhiêu.

Không có thiết bị y tế. Không có bảng thuật ngữ, không có bảng phân giai đoạn, không có danh sách tài nguyên. Corrigan là một nhà viết hồi ký. Nội dung lâm sàng là bất cứ thứ gì cô ấy được dặn.

Cuốn sách lần đầu được xuất bản năm 2008 bởi Voice, và một bản sách bìa mềm được Grand Central Publishing phát hành vào năm 2009. Cuốn sách bán chạy với số lượng lớn, chủ yếu qua truyền miệng. Corrigan tiếp tục viết thêm hồi ký về mẹ và cha mình. Tác phẩm sau này rất đáng để biết đến. Nó có nghĩa là cuốn sách này là một phần của gia đình, không phải tóm tắt.

Nơi nó mạnh nhất

Một tình huống phổ biến hơn nhiều so với những gì sách mô tả: vừa là người nhận chăm sóc vừa là người chăm sóc cùng lúc. Đây là cách kể nổi tiếng nhất về nó.

Chính xác là cảm giác tội lỗi trong hoàn cảnh đó. Cô con gái không thể bay ra ngoài vì đã truyền dịch. Bệnh nhân tự giảm thiểu chẩn đoán của mình để cha mẹ không phải lo lắng. Tính toán anh chị em về việc ai làm gì.

Nó cũng tốt cho công việc chăm sóc hàng ngày khi có trẻ nhỏ trong nhà. Ngủ trưa, đón con ở trường, người bạn chuẩn bị bữa ăn. Và cách một đứa trẻ bốn tuổi hỏi câu hỏi thẳng thắn mà mọi người đều né tránh.

Và nó hài hước, điều đó rất quan trọng. Hài kịch của Corrigan không phải là hài kịch dũng cảm. Đó là kiểu hài gia đình, dùng để giữ cho cả căn phòng gắn kết.

Hướng dẫn hỗ trợ người chăm sóc của NCI mô tả vai trò tương tự cũng thay đổi các giai đoạn trong sách. Nó liệt kê việc con trưởng thành trở thành nguồn hỗ trợ chính cho cha mẹ là một mô hình phổ biến. Nó cũng đề cập đến việc giúp đỡ các hoạt động hàng ngày, thuốc men và khám bác sĩ, cũng như phối hợp chăm sóc từ xa. Phiên bản của Corrigan đơn giản là có một lịch trình hóa trị được đặt lên trên.

Một điều nữa mà nó thể hiện rất tốt: cách thông tin di chuyển trong một gia đình. Corrigan nghe về các bản quét của cha mình từ người nghe điện thoại, và ghép lại bức tranh từ những mảnh vụn. Điều đó gần với trải nghiệm của hầu hết các gia đình hơn so với phiên bản của phòng khám, nơi mọi thứ được ghi lại ở một chỗ. Đó là một lập luận tốt để đồng ý sớm về việc ai gọi cho ai.

Đọc kỹ ở đâu

Chi tiết điều trị là từ giữa những năm 2000 và chỉ là phụ trong câu chuyện. Điều trị ung thư vú đã thay đổi rất nhiều kể từ đó. Sinh học khối u hiện được dùng để quyết định ai cần hóa trị. Không có gì ở đây nên được hiểu là mô tả những gì người được chẩn đoán hiện nay sẽ được cung cấp.

Chẩn chẩn đoán và phương pháp điều trị của cha cô đến với chúng ta qua truyền miệng. Chúng được lọc qua những gì một gia đình được kể và những gì họ chọn lặp lại. Cuốn sách không phải là nguồn thông tin về ung thư bàng quang, và Corrigan cũng không trình bày nó như một trong số đó.

Cũng có một rủi ro mang tính cấu trúc. Corrigan rất duyên dáng và cha cô ấy thì vô cùng duyên dáng. Vì vậy, cuốn sách có thể khiến một năm đọc rất khó khăn trở nên dễ dàng hơn trước. Những độc giả ở vị trí tương tự đôi khi cảm thấy họ đối phó tệ hơn so với trước. So sánh đó không công bằng. Một cuốn hồi ký được biên tập. Một cuộc đời thì không.

Cuối cùng, đây là một cuốn sách về một kiểu gia đình Mỹ. Khá giả, có bảo hiểm, trải rộng khắp bản đồ, có thể mua vé máy bay trong thời gian ngắn. Hậu cần sẽ khác nếu không có điều đó.

Kiên nhẫn và chăm sóc cùng lúc

Tài liệu về người chăm sóc của NCI thẳng thắn về việc vai trò này có những cái giá phải trả. Nó nói rằng căng thẳng của người chăm sóc có cả tác động thể chất lẫn tinh thần. Những điều đó bao gồm mệt mỏi, suy giảm phản ứng miễn dịch, giấc ngủ bị gián đoạn và thay đổi tâm trạng.

Hướng dẫn về chăm sóc bản thân của nó khá rõ ràng đối với một trang liên bang. Nó nói hãy tìm thời gian để thư giãn. Nó chỉ ra ít nhất mười lăm đến ba mươi phút mỗi ngày để làm điều gì đó cho bản thân. Nó nói hãy giữ các cuộc hẹn khám bệnh của riêng bạn. Nó nói phải theo dõi trầm cảm hoặc lo âu kéo dài hơn hai tuần. Nó nói phải tập thể dục và ngủ đủ giấc. Nó nêu tên các nhóm hỗ trợ, cố vấn, lãnh đạo tâm linh và viết nhật ký như những cách thể hiện. Và nó nói phải duy trì thói quen cá nhân thay vì để chúng sụp đổ.

Về sự giúp đỡ, NCI thẳng thắn: nhiều người chăm sóc hối tiếc vì không tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn. Nó gợi ý giao phó việc nhà, chăm sóc trẻ, đi chở đến các cuộc hẹn và nói chuyện với người khác. Nó cũng lưu ý rằng việc chấp nhận giúp đỡ có thể giúp bệnh nhân dễ dàng hơn. Nếu không, bệnh nhân có thể cảm thấy tội lỗi về tất cả những gì người chăm sóc đang làm.

Trang người chăm sóc của NCI không đề cập đến trường hợp của người chăm sóc cũng là bệnh nhân ung thư. Đó là tình huống của Corrigan, và đó là một khoảng trống thực sự. Hướng dẫn chăm sóc giảm nhẹ bổ sung một điều. Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ hỗ trợ cho các thành viên gia đình xử lý căng thẳng và trách nhiệm. Họ cũng bao gồm các vấn đề thực tế như tiền bạc, pháp lý và bảo hiểm. Đó là một cách để xin giúp đỡ mà không cần phải tự tạo ra yêu cầu. Trở thành người chăm sóc cha mẹ và đảo ngược vai trò trong gia đình đề cập chính sự thay đổi vai trò, và caregiver burnout đề cập đến các dấu hiệu cảnh báo. Corrigan bị ung thư vú trong khi cha cô bị ung thư bàng quang. Cuốn sách nói về việc vừa là bệnh nhân vừa là con gái trong cùng một năm.

Những kiến thức cơ bản về ung thư bàng quang, như các nguồn liên bang mô tả

Vì cuốn sách để bệnh của cha cô không rõ ràng, điều trung thực là phải trình bày bức tranh liên bang thực sự là gì.

NCI mô tả ung thư bàng quang xảy ra khi các tế bào trong bàng quang bắt đầu phát triển không kiểm soát. Hầu hết các loại ung thư bàng quang đều là ung thư biểu mô tiết niệu quản, còn gọi là ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp. Nó bắt đầu từ các tế bào lót niệu đạo, bàng quang và niệu quản. Các loại hiếm hơn bao gồm ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư tuyến và ung thư biểu mô tế bào nhỏ. Các loại ung thư cũng được phân loại theo độ sâu. Chúng có thể là ung thư không xâm lấn cơ, loại phổ biến hơn, hoặc xâm lấn cơ.

Về rủi ro, NCI cho biết việc sử dụng thuốc lá, đặc biệt là hút thuốc lá, là một yếu tố nguy cơ lớn gây ung thư bàng quang. MedlinePlus bổ sung thêm việc tiếp xúc với hóa chất tại nơi làm việc, tuổi tác cao tuổi và tiền sử gia đình. Báo cáo lưu ý rằng ung thư bàng quang là loại ung thư phổ biến thứ sáu ở Hoa Kỳ.

Về triệu chứng, MedlinePlus liệt kê có máu trong nước tiểu, cảm giác buồn tiểu thường xuyên, đau khi đi tiểu và đau lưng dưới. NCI lưu ý rằng nhiều triệu chứng ung thư bàng quang cũng xuất hiện ở các tình trạng ít nghiêm trọng hơn, đó là lý do phổ biến khiến mọi người chờ đợi.

Khi điều trị, NCI mô tả phẫu thuật là phương pháp điều trị chính. Đối với bệnh giai đoạn đầu, đó là cắt bỏ qua niệu đạo bằng đốt điện. Các lựa chọn khác là cắt bỏ một phần bàng quang, hoặc cắt bỏ toàn bộ bàng quang với chuyển hướng nước tiểu. NCI cũng liệt kê liệu pháp miễn dịch nội bàng quang, bao gồm cả BCG, được đưa trực tiếp vào bàng quang. Xạ trị, hóa trị và liệu pháp nhắm trúng đích cũng nằm trong danh sách. Việc áp dụng điều này nào phụ thuộc vào giai đoạn, cấp độ, sức khỏe tổng thể và mong muốn cá nhân của từng người.

Triệu chứng ung thư bàng quang và điều trị ung thư bàng quang trình bày cả hai chi tiết hơn cả hồi ký.

Cuốn sách này phù hợp với ai

Nó phù hợp với những người trưởng thành ở độ tuổi ba mươi, bốn mươi đang đối mặt với bệnh của cha mẹ và chính mình. Nó phù hợp với họ nếu họ cảm thấy không ai viết về điều đó.

Nó phù hợp với những độc giả muốn một câu chuyện gia đình hơn là một câu chuyện y tế, và thích một người kể chuyện với những câu chuyện hài hước.

Nó không phù hợp với người tìm kiếm sự thật về ung thư vú hay bàng quang. Nội dung lâm sàng mỏng manh và lỗi thời. Nó cũng có thể không phù hợp với độc giả cảm thấy những người kể chuyện ấm áp, hài hước gây khó chịu trong những giai đoạn khó khăn. Cũng không phù hợp với độc giả quan tâm đến cha mẹ mà họ không yêu quý. Corrigan yêu cha mình một cách rõ ràng, và không phải gia đình nào cũng như vậy.

Nguồn

• NCI — Ung thư bàng quang
• NCI — Điều trị ung thư bàng quang (PDQ), phiên bản bệnh nhân
• MedlinePlus — Ung thư bàng quang
• NCI — Hỗ trợ người chăm sóc bệnh nhân ung thư
• NCI — chăm sóc giảm nhẹ trong Cự Giải
• Hachette Book Group — The Middle Place

Trang This thảo luận về The Middle Place cho giáo dục. Đây không phải là lời khuyên y tế, và ở đây không có gì đánh giá về sức khỏe thực sự của ai care.