Khía Cạnh Con Người của Ung Thư: Người sáng lập Tâm Ung thư học về Sống Với Nỗi Sợ

Cuốn sách là gì

The Human Side of Cancer: Living With Hope, Coping With Uncertainty được xuất bản năm 2000. Tác giả chính là Jimmie C. Holland, một bác sĩ tâm thần. Bà được công nhận rộng rãi là người sáng lập ngành tâm thần ung thư. Đó là lĩnh vực lâm sàng bao quát khía cạnh tâm lý và xã hội của chăm sóc ung thư. Bà viết cuốn sách cùng nhà báo Sheldon Lewis.

Cuốn sách không được tổ chức xoay quanh câu chuyện của một bệnh nhân duy nhất. Cũng không xây dựng quanh một loại ung thư duy nhất. Chủ đề của nó là trải nghiệm cảm xúc ẩn dưới một chẩn đoán ung thư. Trải nghiệm đó tồn tại bất kể đó là loại ung thư nào. Nó bao gồm nỗi sợ hãi và sự bất định. Nó bao gồm sự gián đoạn trong bản sắc và các mối quan hệ. Và nó bao gồm một kiểu chờ đợi cụ thể. Sự chờ đợi đó đi kèm với kết quả xét nghiệm và quyết định điều trị.

Holland đã phát triển lập luận của mình qua một sự nghiệp lâm sàng lâu dài. Phần lớn diễn ra tại Trung tâm Ung thư Memorial Sloan Kettering. Bà lập luận rằng khía cạnh cảm xúc xứng đáng được coi trọng lâm sàng như căn bệnh thể chất. Nó không nên được xem như một sản phẩm phụ không thể tránh khỏi mà bệnh nhân phải chịu đựng. Nó không phải là không thể điều trị. Lập luận đó rất cấp tiến khi bà bắt đầu sự nghiệp. Kể từ đó, nó đã trở nên phổ biến hơn nhiều trong ngành ung thư học Hoa Kỳ. Lĩnh vực mà bà góp phần xây dựng là một phần lý do.

Cuốn sách dựa trên nhiều thập kỷ nghiên cứu lâm sàng với bệnh nhân ung thư. Nó trình bày những mô tả tổng hợp và minh họa về các mô hình cảm xúc phổ biến. Bên cạnh đó, nó bàn về loại hỗ trợ tồn tại và cách tiếp cận nó.

Bên trong có gì

Cuốn sách được tổ chức xoay quanh các giai đoạn cảm xúc và thử thách. Những điều đó phổ biến trong trải nghiệm ung thư. Nó không được xây dựng dựa trên một câu chuyện duy nhất hay một loại ung thư duy nhất. Những chương đầu đề cập đến tác động cảm xúc của chính việc chẩn đoán. Nhiều bệnh nhân mô tả sự sốc và sợ hãi, và cuốn sách đề cập đến cả hai. Nó cũng đề cập đến cái gọi là "chờ đợi." Đó là sự lo lắng khi dự đoán kết quả xét nghiệm và quyết định điều trị.

Các phần sau đề cập đến lãnh thổ cảm xúc của điều trị tích cực. Thay đổi hình ảnh cơ thể là một phần. Phần khác là áp lực mà ung thư gây ra cho các mối quan hệ và vai trò gia đình. Phần thứ ba là thách thức khi trở lại công việc hoặc cuộc sống bình thường. Một phần đề cập đến cái mà lĩnh vực của Holland gọi là đau khổ sống sót. Đó là trải nghiệm cảm xúc sau khi kết thúc điều trị. Nỗi sợ tái phát là một phần của nó. Nỗi đau đó có thể nặng nề như nỗi đau trong quá trình điều trị tích cực. Bệnh nhân và gia đình đôi khi mong đợi nó ít hơn.

Cuốn sách bàn về vai trò của sự hỗ trợ tâm lý chuyên nghiệp. Điều đó bao gồm tư vấn. Nó cũng bao gồm điều trị tâm thần cho trầm cảm lâm sàng và lo âu phát sinh trong quá trình chăm sóc ung thư. Holland vạch ra ranh giới về điều đó. Hầu như ai mắc ung thư đều cảm thấy sợ hãi và buồn bã. Mức bình thường đó khác với tình trạng lâm sàng.

Cuốn sách không có nội dung dinh dưỡng. Không có thông tin về phác đồ điều trị, cũng không có hướng dẫn chẩn đoán. Phạm vi của cuốn sách là trải nghiệm tâm lý và cảm xúc. Cuốn sách xem đó là một chủ đề đáng được xem xét nghiêm túc theo cách riêng của nó.

Nơi nó mạnh nhất

Đóng góp trung tâm của cuốn sách vẫn giữ được giá trị theo thời gian. Nó cho rằng sự căng thẳng cảm xúc trong ung thư xứng đáng được quan tâm lâm sàng. Nó không nên bị xem nhẹ như một việc bệnh nhân tự quản lý. Quan điểm này hiện được chấp nhận nhiều hơn trong ngành ung thư học Hoa Kỳ so với 2000. Sự nghiệp của Holland đã góp phần thúc đẩy sự chuyển dịch này.

Cuốn sách được viết bởi một bác sĩ tâm thần có kinh nghiệm lâm sàng trực tiếp và lâu dài. Bà đã điều trị nhu cầu cảm xúc của bệnh nhân ung thư trong nhiều năm. Điều đó mang lại cho cuốn sách nền tảng lâm sàng thực sự. Một cuốn sách tự giúp đỡ viết mà không có nền tảng đó sẽ không có điều đó.

Cuốn sách cũng có giọng điệu đáng chú ý và xác nhận. Nó xem sợ hãi, tức giận và bất định như những phản ứng được mong đợi. Đó là những phản ứng hợp lý trước một tình huống thực sự khó khăn. Nó không đóng khung chúng như những vấn đề cần được sửa chữa nhanh chóng. Nhiều độc giả cho biết thấy điều đó hữu ích. Nó không vội vàng vượt qua khó khăn.

Đọc kỹ ở đâu

Cuốn sách được xuất bản vào năm 2000. Bản thân điều trị ung thư đã thay đổi kể từ đó. Các cấu trúc chính thức hỗ trợ chăm sóc tâm lý trong ung thư cũng vậy. Distress tầm soát là một ví dụ. Đó là một kiểm tra chính thức, thường xuyên về trạng thái cảm xúc của bệnh nhân như một phần của chăm sóc tại trung tâm ung thư. Nó đã trở thành tiêu chuẩn hơn rất nhiều trong những năm gần đây. Sự thay đổi đó phần nào phản ánh lập luận mà Holland đưa ra. Độc giả ngày nay có thể tìm thấy sự hỗ trợ có cấu trúc hơn tại trung tâm ung thư của chính họ. Cuốn sách được viết sớm hơn trong giai đoạn chuyển dịch đó. Những gì nó mô tả là điển hình giờ đây có thể chưa nói hết những gì đang được cung cấp.

Cuốn sách bàn về các phương pháp điều trị cụ thể. Nó cũng mô tả trải nghiệm thể chất khi điều trị tác dụng phụ. Một phần nội dung cảm xúc của nó phát triển từ đó. Tất cả đều phản ánh ngành ung thư học như nó đã tồn tại trong 2000. Nó sẽ không phù hợp với trải nghiệm điều trị hiện tại ở một số chi tiết. Những mô hình cảm xúc tiềm ẩn mà nó mô tả vẫn còn liên quan rộng rãi.

Phản ứng cảm xúc rất cá nhân. Trải nghiệm của chính người đọc có thể không phù hợp với các mẫu được mô tả. Đó không phải là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó sai trong cách họ đối phó. Cuốn sách mô tả các mẫu phổ biến. Nó không đưa ra một trình tự bắt buộc mà mọi bệnh nhân phải trải qua.

Phát hiện sớm hơn: các dấu hiệu thực sự là gì

Chủ đề của cuốn sách là hậu quả cảm xúc của một chẩn đoán đã được đưa ra. Vì vậy, nên kết hợp với hướng dẫn liên bang về các dấu hiệu thể chất. Những dấu hiệu đó thường là nguyên nhân dẫn đến việc chẩn đoán ngay từ đầu. Nỗi sợ bỏ lỡ một triệu chứng chính là một trong những lo âu mà cuốn sách đề cập.

Trang của NCI về các triệu chứng ung thư liệt kê những thay đổi đáng chú ý. Một khối u mới là một trong số đó. Cũng như chảy máu hoặc bầm không rõ nguyên nhân. Những trường hợp khác là ho hoặc khàn giọng không hết, và một vết loét không lành lại. Nốt ruồi mới hoặc thay đổi cũng được tính. Tương tự như mệt mỏi bất thường và giảm cân bất thường mà không rõ nguyên nhân. NCI rõ ràng về nguyên nhân thường đứng sau các triệu chứng này. Thường là bệnh tật, chấn thương, lành tính bệnh hoặc các vấn đề khác, không phải ung thư. Nhưng bất cứ điều gì không cải thiện sau vài tuần nên được bác sĩ khám. NCI cũng lưu ý rằng ung thư thường không gây đau. Vì vậy, đau không nên được xem là ngưỡng để lo lắng.

Hướng dẫn của NCI và cuốn sách của Holland đề cập đến hai khoảnh khắc khác nhau. Một là sự bất định trước một chẩn đoán. Còn lại là gánh nặng cảm xúc sau một khoảnh khắc. Chúng thuộc cùng một trải nghiệm. Để biết đầy đủ hướng dẫn tập trung vào triệu chứng, xem cancer symptoms.

Điều gì đã thay đổi trong tâm thần ung thư học kể từ năm 2000

Tâm thần ung thư học đã phát triển rất nhiều kể từ khi cuốn sách ra mắt vào năm 2000. Đáng để nêu ra một số điều đã thay đổi. Distress tầm soát sử dụng một công cụ ngắn gọn, tiêu chuẩn. Nó kiểm tra trạng thái cảm xúc của bệnh nhân vào các thời điểm thường xuyên trong quá trình điều trị. Nó đã chuyển từ một ý tưởng mới thành một phần được ghi nhận, phổ biến hơn trong chăm sóc tại trung tâm ung thư tại Hoa Kỳ. Sự chuyển dịch đó phản ánh lập luận mà Holland đã dành cả sự nghiệp của mình. Trạng thái cảm xúc là một phần có thể đo lường và có ý nghĩa lâm sàng trong chăm sóc ung thư. Nó không phải là một mối quan tâm riêng biệt, nhẹ nhàng hơn ngoài phạm vi của y học.

Việc tiếp cận cũng đã mở rộng tại nhiều trung tâm ung thư kể từ năm 2000, mặc dù không phải tất cả. Điều đó bao gồm các chuyên gia tâm thần ung thư được đào tạo và nhân viên xã hội ung thư. Bao gồm cả tư vấn chuyên biệt về ung thư. Các chương trình hỗ trợ đồng đẳng chuyên biệt cho ung thư cũng đã phát triển. Gần đây hơn, dịch vụ tư vấn từ xa đã giúp việc tư vấn dễ dàng tiếp cận hơn. Một số bệnh nhân không thể dễ dàng di chuyển đến buổi gặp trực tiếp. Tất cả những điều này không có nghĩa là sự căng thẳng được giải quyết đầy đủ ở mọi nơi. Việc tiếp cận vẫn còn rất khác nhau tùy theo tổ chức và địa điểm. Nhưng độc giả khi đọc cuốn sách này hôm nay có thể sẽ tìm thấy nhiều sự hỗ trợ hơn. Cuốn sách được viết ở giai đoạn đầu của lĩnh vực này. Nó không thể mô tả dịch vụ hiện nay là điển hình.

Vị trí của cuốn sách bên cạnh các tác phẩm về tâm thần ung thư sau này

Holland tiếp tục nghiên cứu sau cuốn sách này. Bà đã giúp thiết lập các hướng dẫn lâm sàng chính thức hơn cho quản lý căng thẳng trong chăm sóc ung thư. Công trình đó đã được đưa vào các tiêu chuẩn mà một số trung tâm ung thư ở Mỹ hiện nay sử dụng cho tầm soát đau đớn định kỳ. Các sách và hướng dẫn về tâm thần ung thư sau này được xây dựng trực tiếp trên nền tảng mà cuốn sách này đặt ra. Họ thường sử dụng các công cụ có cấu trúc hơn, được xác thực lâm sàng hơn. Cuốn sách này được viết bằng 2000 dành cho độc giả phổ thông. Nó không được viết như một phác đồ lâm sàng nên không thể cung cấp những công cụ đó. Một số độc giả muốn cách tiếp cận hiện đại, có cấu trúc nhất để quản lý căng thẳng. Cuốn sách này cung cấp một cách tiếp cận mang tính kể chuyện, hướng đến đối tượng chung hơn. Những độc giả như vậy có thể muốn hỏi trực tiếp trung tâm ung thư của chính họ. Hỏi xem họ sử dụng công cụ và con đường giới thiệu tầm soát đau khổ nào. Những chi tiết đó đã tiếp tục phát triển vượt xa những gì bất kỳ cuốn sách nào của 2000 có thể mô tả.

Cuốn sách đề cập đến một điểm liên quan đôi khi bị bỏ qua. Người chăm sóc và thành viên gia đình cảm nhận một dạng đau khổ song song. Các cấu trúc hỗ trợ chuyên nghiệp không phải lúc nào cũng đến với họ một cách nhất quán như khi đến với bệnh nhân. Holland xem điều này như một điều đáng được nêu tên theo cách riêng của mình. Bà không xem đây chỉ là mối quan tâm thứ yếu. Một số độc giả muốn có một bức tranh rộng hơn về bức tranh tầm soát. Bối cảnh đó thường đi trước trải nghiệm cảm xúc mà cuốn sách đề cập. Xem tổng quan về tầm soát ung thư. Những độc giả khác đang sống với nỗi sợ tái phát sau điều trị. Họ có thể thấy ung thư vú ba âm tính và nỗi sợ tái phát hữu ích bên cạnh cuốn sách này.

Cuốn sách này phù hợp với ai

Cuốn sách này phù hợp với những người muốn trải nghiệm cảm xúc về ung thư được đặt tên. Đó có thể là trải nghiệm của chính họ hoặc của một thành viên trong gia đình. Nó coi trọng trải nghiệm đó. Nó cung cấp sự xác nhận rằng nỗi sợ hãi và sự bất định là những phần bình thường của điều này. Chúng không phải là điều để quản lý một cách im lặng. Nó cũng phù hợp với người chăm sóc. Họ tự mình điều hướng nỗi sợ đó cùng với bệnh nhân.

Nó không phù hợp với một số độc giả hơn. Một là độc giả đang tìm kiếm hướng dẫn hiện đại, có cấu trúc về điều trị tâm lý. Việc tầm soát căng thẳng tại một trung tâm ung thư hiện đại là một trong những câu hỏi đó. Một câu hỏi khác là độc giả muốn có thông tin về điều trị vật lý hoặc dinh dưỡng. Điều đó hoàn toàn nằm ngoài phạm vi của cuốn sách. Một độc giả đang trong trạng thái căng thẳng cấp tính hiện tại có bước đầu tiên tốt hơn. Kết nối với một cố vấn hoặc dịch vụ hỗ trợ của trung tâm ung thư của họ còn hơn là đọc hết toàn bộ cuốn sách trước.

Ở đây không có chi phí và không quảng cáo — nếu trang này giúp ích, bạn có thể ủng hộ Cancer Explained (bằng tiếng Anh).

Nguồn

• Wikipedia — Jimmie Holland
• NCI — Cảm xúc và Cự Giải
• NCI — Triệu chứng của ung thư

Trang This thảo luận về Khía cạnh Con người của Ung thư để giáo dục. Đây không phải là lời khuyên y tế, và không có gì ở đây đánh giá về tình trạng y tế thực sự của bất kỳ ai care.