اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
الجانب الإنساني من السرطان: مؤسس علم الأورام النفسية حول العيش مع الخوف
الجانب البشري من السرطان (2000) للطبيب النفسي جيمي هولاند يجادل بأن الضيق العاطفي يستحق نفس القدر من الاهتمام مثل الأورام. ما الذي يغطيه الكتاب، وما يقوله NCI عن الضيق والدعم العاطفي اليوم.
كتاب "الجانب الإنساني من السرطان: العيش بالأمل، والتعامل مع عدم اليقين"، الذي نشر في عام 2000 بواسطة الطبيب النفسي جيمي سي. هولاند مع الصحفي شيلدون لويس، يجادل بأن التجربة العاطفية للسرطان والخوف وعدم اليقين والعزلة تستحق نفس الاهتمام السريري الذي يستحقه المرض الجسدي. ساعد هولاند في تأسيس المجال الذي يعرف الآن بعلم الأورام النفسية. تغطي هذه الصفحة هيكل الكتاب وحجاجه، وما تقوله المواد الحالية NCIعن الدعم العاطفي والضيق في رعاية السرطان.
ما هو الكتاب
نشر كتاب "الجانب الإنساني من السرطان: العيش بالأمل، والتعامل مع عدم اليقين" في عام 2000. كان المؤلف الرئيسي جيمي سي. هولاند، طبيب نفسي. ينسب إليها على نطاق واسع كمؤسسة لعلم الأورام النفسية. وهو المجال السريري الذي يغطي الجانب النفسي والاجتماعي لرعاية السرطان. كتبت الكتاب مع الصحفي شيلدون لويس.
الكتاب ليس منظما حول قصة مريض واحد. ولا يبني حول نوع واحد من السرطان. موضوعه هو التجربة العاطفية التي تسير تحت تشخيص السرطان. تلك التجربة تبقى مهما كان نوع السرطان. تشمل الخوف وعدم اليقين. تشمل اضطراب الهوية والعلاقات. وتشمل نوعا محددا من الانتظار. هذا الانتظار يأتي مع نتائج الفحوصات وقرارات العلاج.
طورت هولاند حجتها عبر مسيرة سريرية طويلة. كان معظمها في مركز ميموريال سلون كيتيرينج للسرطان. جادلت بأن الجانب العاطفي يستحق نفس الجدية السريرية مثل المرض الجسدي. لا ينبغي التعامل معه كنتيجة لا مفر منها يتعرض له المرضى. ليس غير قابل للعلاج. كان هذا الجدل جذريا عندما بدأت مسيرتها المهنية. أصبح أكثر انتشارا في علم الأورام الأمريكي منذ ذلك الحين. المجال الذي ساعدت في تأسيسه هو جزء من السبب.
يستند الكتاب إلى عقود من العمل السريري مع مرضى السرطان. يقدم روايات مركبة وتوضيحية لأنماط عاطفية شائعة. إلى جانبها، يناقش نوع الدعم الموجود وكيفية الوصول إليه.
ما بداخله
الكتاب منظم حول مراحل عاطفية وتحديات. هذه التحديات شائعة في جميع أنحاء تجربة السرطان. لا يبنى حول سرد واحد أو نوع واحد من السرطان. الفصول الأولى تتناول التأثير العاطفي لعملية تشخيص المرض نفسها. يصف العديد من المرضى الصدمة والخوف، ويغطي الكتاب كلاهما. كما يغطي ما يسميه "الانتظار". وهو القلق الناتج عن توقع نتائج الفحوصات وقرارات العلاج.
تتناول الأقسام اللاحقة المجال العاطفي للعلاج النشط. تغييرات صورة الجسد جزء من الجزء. وجزء آخر هو الضغط الذي يفرضه السرطان على العلاقات والأدوار العائلية. الثالث هو تحدي العودة إلى العمل أو الحياة الطبيعية. يتناول قسم واحد ما يسميه مجال هولاند ضيق الناجين. وهو التجربة العاطفية بعد انتهاء العلاج. الخوف من الانتكاس جزء منه. يمكن أن يكون هذا الضيق بقدر الألم أثناء العلاج النشط. أحيانا يتوقع المرضى والعائلات أقل من ذلك.
يناقش الكتاب دور الدعم النفسي المهني. يشمل ذلك الاستشارات. كما يشمل العلاج النفسي للاكتئاب السريري والقلق الناتجين أثناء رعاية السرطان. يرسم هولاند خطا حول ذلك. تقريبا كل من مصاب بالسرطان يشعر ببعض الخوف والحزن. هذا النطاق الطبيعي يختلف عن الحالة السريرية.
لا يوجد محتوى تغذية في الكتاب. لا توجد معلومات عن بروتوكول العلاج، ولا إرشادات تشخيصية. نطاقه تحديدا هو التجربة النفسية والعاطفية. يتعامل الكتاب مع ذلك كموضوع يستحق أن يؤخذ على محمل الجد بشروطه الخاصة.
حيث تكون أقوى
المساهمة المركزية في الكتاب قد صمدت جيدا مع مرور الوقت. يرى أن الضيق العاطفي في السرطان يستحق الاهتمام السريري. لا ينبغي تجاهله باعتباره شيئا يديره المريض بمفرده. هذا الرأي أصبح أكثر قبولا الآن في علم الأورام الأمريكي مما كان عليه في 2000. ساعدت مسيرة هولاند المهنية في دفع هذا التحول.
كتب الكتاب طبيبة نفسية ذات خبرة سريرية مباشرة ومستمرة. لقد عالجت الاحتياجات العاطفية لمرضى السرطان لسنوات. وهذا يمنح الكتاب أساسا سريريا حقيقيا. كتاب المساعدة الذاتية الذي كتب بدون تلك الخلفية لن يكون كذلك.
كما أن الكتاب يحمل نبرة إيجابية بشكل ملحوظ. يتعامل مع الخوف والغضب وعدم اليقين كردود متوقعة. إنها ردود فعل معقولة على موقف صعب حقا. لا يصورها كمشاكل يجب تصحيحها بسرعة. يذكر العديد من القراء أنهم وجدوا ذلك مفيدا. لا يتجاوز الصعوبة في التسرع.
أين تقرأها بعناية
نشر الكتاب في عام 2000. علاج السرطان نفسه تغير منذ ذلك الحين. وكذلك الهياكل الرسمية التي تدعم الرعاية النفسية في علم الأورام. الفحص المبكر الضيق مثال واحد. هذا فحص رسمي وروتيني للحالة العاطفية للمريض كجزء من رعاية مراكز السرطان. لقد أصبح أكثر معيارية بكثير في السنوات التي تلت. يعكس هذا التحول جزئيا الحجة التي كان هولاند يطرحها. قد يجد القارئ اليوم دعما أكثر تنظيما في مركزه الخاص. كتب الكتاب في وقت سابق من هذا التحول. ما يصفه بأنه نموذجي قد يقلل الآن مما هو معروض.
يناقش الكتاب علاجات محددة. كما يصف التجربة الجسدية للعلاج الآثار الجانبية. بعض محتواه العاطفي ينبع من ذلك. كل ذلك يعكس علم الأورام كما كان في 2000. لن يتطابق مع تجارب العلاج الحالية في بعض التفاصيل. الأنماط العاطفية الأساسية التي يصفها لا تزال ذات صلة إلى حد كبير.
الاستجابة العاطفية فردية للغاية. قد لا تتطابق تجربة القارئ مع الأنماط الموصوفة. هذا ليس علامة على وجود خطأ في طريقة التكيف لديهم. يصف الكتاب أنماطا شائعة. لا يحدد تسلسلا مطلوبا يجب على كل مريض المرور به.
الإمساك به مبكرا: ما هي العلامات فعليا
موضوع الكتاب هو الآثار العاطفية بعد تشخيص تم إجراؤه بالفعل. لذا من المفيد الاقتران مع إرشادات فيدرالية حول العلامات الجسدية. هذه العلامات هي عادة ما تدفع تشخيص المرض في المقام الأول. الخوف من تفويت عرض هو بحد ذاته أحد القلق الذي يتناوله الكتاب.
صفحة NCI عن أعراض السرطان تسرد تغييرات تستحق الانتباه. الكتلة الجديدة هي واحدة منها. وكذلك النزيف أو الكدمات غير المفسرة. وأخرى هي السعال أو الخشونة التي لا تختفي، وجرح لا يلتئم. شامة جديدة أو متغيرة تحتسب أيضا. وكذلك التعب غير المعتاد وفقدان أو زيادة الوزن دون سبب معروف. NCI واضح بما يكمن عادة وراء هذه الأعراض. غالبا ما يكون المرض أو الإصابة أو حالات حميد أو مشاكل أخرى، وليس السرطان. لكن أي شيء لا يتحسن بعد بضعة أسابيع يجب أن يرى الطبيب. NCI يشير أيضا إلى أن السرطان غالبا لا يسبب ألما. لذا لا ينبغي اعتبار الألم سببا للقلق.
إرشادات NCI وكتاب هولاند يتناولان لحظتين مختلفتين. الأولى هي عدم اليقين قبل تشخيص. والأخرى هي الوزن العاطفي بعد . ينتميان إلى نفس التجربة. للحصول على الإرشادات الكاملة التي تركز على الأعراض، انظر أعراض السرطان.
ما الذي تغير في علم الأورام النفسية منذ 2000
لقد نما علم الأورام النفسية كثيرا منذ صدور الكتاب في عام 2000. من المفيد ذكر بعض ما تغير. يستخدم الفحص المبكر الضيق أداة موجزة وقياسية. يتحقق من الحالة العاطفية للمريض في نقاط روتينية أثناء العلاج. لقد انتقل من فكرة جديدة إلى جزء موثق وأكثر انتشارا من رعاية مراكز السرطان في الولايات المتحدة. يعكس هذا التحول الحجة التي قضت هولاند حياتها المهنية في طرحها. الحالة العاطفية جزء قابل للقياس وذو صلة سريرية من رعاية السرطان. ليست قلقا منفصلا وأكثر لطفا خارج نطاق الطب الطبيعي.
كما توسع الوصول في العديد من مراكز السرطان منذ عام 2000، وإن لم يتوسع جميعها. يشمل ذلك أخصائيي الأورام النفسية المدربين والأخصائيين الاجتماعيين في الأورام. يشمل ذلك الاستشارات الخاصة بالسرطان. كما نمت برامج دعم الأقران الخاصة بالسرطان. مؤخرا، جعلت الرعاية الصحية عن بعد من السهل الوصول إلى الاستشارات. بعض المرضى لا يستطيعون بسهولة السفر إلى جلسة حضورية. لا يعني أي من هذا أن الضيق يتم معالجته بالكامل في كل مكان. لا يزال الوصول يختلف كثيرا حسب المؤسسة والموقع. لكن القارئ الذي يلتقط هذا الكتاب اليوم سيجد على الأرجح دعما إضافيا متاحا. كتب الكتاب في مرحلة سابقة من المجال. لا يمكن وصف التوفير الحالي بأنه نموذجي.
مكانة الكتاب إلى جانب الكتابة اللاحقة في علم الأورام النفسية
قامت هولاند بأعمال إضافية بعد هذا الكتاب. ساعدت في وضع إرشادات سريرية أكثر رسمية لإدارة الضيق في رعاية السرطان. وقد غذى هذا العمل المعايير التي تستخدمها العديد من مراكز السرطان في الولايات المتحدة الآن ل الفحص المبكر الضيق الروتيني. وقد بنيت الكتب والإرشادات اللاحقة في علم الأورام النفسية مباشرة على الأساس الذي وضعه هذا الكتاب. عادة ما يستخدمون أدوات أكثر تنظيما ومعتمدة سريريا. كتب هذا الكتاب في 2000 لجمهور عام. لم يكتب كبروتوكول سريري، لذا لم يكن بإمكانه تقديم تلك الأدوات. بعض القراء يريدون أحدث نهج منظم لإدارة الضيق. يقدم هذا الكتاب علاجا أكثر سردية وعامة للجمهور. قد يرغب هؤلاء القراء في سؤال مركز السرطان الخاص بهم مباشرة. اسألوا عن أدوات الفحص المبكر الضيق ومسارات الإحالة التي يستخدمونها. هذه التفاصيل استمرت في التطور أبعد مما يمكن لأي كتاب من 2000 أن يصفه بكثير.
يذكر الكتاب نقطة ذات صلة يتم تجاهلها أحيانا. يشعر مقدمو الرعاية وأفراد الأسرة بنوع مواز من الضيق. هياكل الدعم المهني لا تصل إليهم دائما بنفس الاتساق كما تصل إلى المريض. تتعامل هولاند مع هذا الأمر على أنه يستحق التسمية بمصطلحه الخاص. لا تعتبره مجرد مسألة ثانوية. بعض القراء يريدون صورة أوسع لمشهد الفحص المبكر. غالبا ما يسبق هذا المشهد التجربة العاطفية التي يتناولها هذا الكتاب. انظر نظرة عامة على الفحص المبكر للسرطان. يعيش قراء آخرون مع خوف من الانتكاس بعد العلاج. قد يجدون سرطان الثدي السلبي الثلاثي والخوف من الانتكاس (بالإنجليزية) مفيدين إلى جانب هذا الكتاب.
من يناسب هذا الكتاب
هذا الكتاب يناسب القارئ الذي يريد تسمية تجربته العاطفية مع السرطان. قد يكون ذلك تجربته الشخصية أو تجربة أحد أفراد العائلة. يأخذ تلك التجربة على محمل الجد. يقدم تأكيدا على أن الخوف وعدم اليقين جزء عادي من هذا. هما ليسا شيئا يجب التعامل معه بصمت. كما أنه يناسب مقدمي المرض. فهم يتعاملون مع نسختهم الخاصة من ذلك الخوف جنبا إلى جنب مع الخوف المريض.
هذا لا يناسب بعض القراء كثيرا. الأول هو قارئ يبحث عن إرشادات حديثة ومنظمة حول العلاج النفسي. ما الذي ينطوي عليه الفحص المبكر في مركز سرطان حديث هو أحد هذه الأسئلة. وآخر هو القارئ الذي يريد العلاج الطبيعي أو معلومات التغذية. وهذا خارج نطاق الكتاب تماما. القارئ الذي يعاني من ضيق حاد الآن لديه خطوة أولى أفضل. التواصل مع مستشار أو خدمات دعم مركز السرطان أفضل من قراءة الكتاب كاملا أولا.
لا توجد تكلفة ولا إعلانات هنا — إذا ساعدتك هذه الصفحة، يمكنك دعم شرح السرطان (بالإنجليزية).
المصادر
This الصفحة تناقش الجانب الإنساني من السرطان من أجل التعليم. ليست نصيحة طبية، ولا شيء هنا هو حكم على الطب الحقيقي لأي شخص care.