The Cancer Journals: những gì đã thay đổi kể từ năm 1980

Cuốn sách nói về điều gì

The Cancer Journals là cuốn sách Audre Lorde xuất bản lần đầu vào năm 1980. Nhà xuất bản của bà, Aunt Lute Books, mô tả đây là một phân tích nữ quyền sâu sắc về trải nghiệm của bà với ung thư vú và ca cắt bỏ vú triệt để cải biên.

Nhà xuất bản cho biết văn bản chuyển qua lại giữa nhật ký, hồi ký và tiểu luận. Họ cũng nói rằng Lorde từ chối sự im lặng và vô hình mà bà từng trải qua, vừa với tư cách một người phụ nữ đối mặt với cái chết của chính mình, vừa với tư cách một người phụ nữ đang đối phó với việc mất đi bầu ngực.

Đây không phải là sách hướng dẫn. Đây là một bản tường thuật mang tính cá nhân và chính trị. Trang này không tóm tắt cuốn sách theo từng chương. Muốn vậy, hãy đọc chính cuốn sách hoặc trang của nhà xuất bản.

Đọc cùng với hướng dẫn hiện nay

Một cuốn sách từ năm 1980 không thể cho quý vị biết cần làm gì ngày nay. Việc chăm sóc ung thư vú và các hướng dẫn tầm soát đã thay đổi kể từ khi sách được xuất bản. Nếu quý vị đang đưa ra quyết định về phẫu thuật, xét nghiệm hoặc điều trị, hãy dùng các nguồn hiện hành và đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị.

Tầm soát là một ví dụ. USPSTF khuyến cáo chụp X-quang tuyến vú tầm soát hai năm một lần cho phụ nữ từ 40 đến 74 tuổi, với mức khuyến cáo Hạng B. Với phụ nữ từ 75 tuổi trở lên, họ cho rằng bằng chứng chưa đủ để đánh giá lợi ích và tác hại. Họ không đưa ra khuyến cáo nào cho phụ nữ dưới 40 tuổi.

Điều trị là một ví dụ khác. NCI cho biết việc điều trị ung thư vú phụ thuộc vào giai đoạn và đặc điểm của khối u. NCI mô tả ung thư vú bộ ba âm tính là ung thư không có các mục tiêu thường được dùng để điều trị các loại khác, nhưng cho biết vẫn có các lựa chọn điều trị. Với giai đoạn I đến III, NCI liệt kê phẫu thuật, hóa trị, xạ trị khi có chỉ định, pembrolizumab kết hợp hóa trị, và olaparib cho người có thay đổi ở BRCA1 hoặc BRCA2. Với bệnh di căn, NCI liệt kê hóa trị, olaparib cho người có thay đổi BRCA, sacituzumab govitecan và pembrolizumab.

Nếu quý vị đang cân nhắc phẫu thuật, hãy hỏi đội ngũ của quý vị về tất cả các lựa chọn, bao gồm tái tạo vú và đóng vết mổ phẳng ngực mà không tái tạo. Xem trải nghiệm về cắt bỏ vú, tái tạo và đóng phẳng ngực (bằng tiếng Anh).

Chương trình SEER của NCI báo cáo tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm của ung thư vú ở nữ giới là 91.9 phần trăm. Chương trình cho biết khoảng 13.0 phần trăm phụ nữ sẽ được chẩn đoán ung thư vú trong đời. Những con số này mô tả các nhóm người lớn. Chúng không thể dự đoán điều sẽ xảy ra với một người, và chúng là trung bình của mọi giai đoạn lúc chẩn đoán. Để xem tổng quan hiện hành, hãy xem ung thư vú và tầm soát ung thư vú.

Sự chênh lệch, theo dữ liệu liên bang

Đây là nơi lập luận của Lorde đứng vững nhất theo thời gian, và cũng khó chịu nhất.

NCI định nghĩa chênh lệch về ung thư là những khoảng cách giữa các nhóm người. Những khoảng cách này thể hiện qua các thước đo như số ca mới, số ca tử vong và tỷ lệ sống sót. Riêng về ung thư vú, NCI nêu rõ rằng phụ nữ da đen có tỷ lệ mắc ung thư vú thấp hơn phụ nữ da trắng nhưng có nhiều khả năng tử vong vì bệnh này hơn. CDC nêu rằng với phụ nữ da đen không gốc Tây Ban Nha và phụ nữ gốc Tây Ban Nha, ung thư vú là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư.

NCI không quy điều này chỉ cho yếu tố sinh học. NCI nêu các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe: thu nhập, tình trạng bảo hiểm và khả năng tiếp cận phương tiện đi lại. NCI cũng nêu điều kiện nơi sinh sống, phân biệt chủng tộc mang tính thể chế và căng thẳng kéo dài do nó gây ra, cùng định kiến có ý thức hoặc vô thức từ nhân viên y tế. NCI cho biết các yếu tố di truyền hoặc đặc điểm sinh học của khối u cũng có thể góp phần. Cùng trang đó nêu rằng đàn ông da đen có khả năng tử vong vì ung thư tuyến tiền liệt cao hơn hơn hai lần so với đàn ông da trắng. Trang đó cũng nêu rằng phụ nữ da đen có tỷ lệ tử vong cao nhất do ung thư cổ tử cung.

Bản thân cuốn sách có nói đến những khoảng cách này hay không là điều để người đọc tự đánh giá. Xem người Mỹ gốc Phi và ung thư để biết điều này diễn ra như thế nào trong thực tế.

Cuốn sách này phù hợp với ai

Cuốn sách phù hợp với những người muốn suy ngẫm về việc bệnh tật tác động ra sao đến bản sắc, diện mạo và tiếng nói. Nó không phù hợp với người đọc cần thông tin hiện hành về ung thư vú. Để có thông tin đó, hãy dùng các nguồn dưới đây và đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị.

Nguồn tham khảo

• The Cancer Journals — publisher's page (Aunt Lute Books)
• NCI — Cancer Disparities
• CDC — Breast Cancer Statistics
• USPSTF — Breast Cancer: Screening
• NCI — Breast Cancer Treatment (PDQ) Patient Version
• NCI — Triple-Negative Breast Cancer Treatment
• NCI SEER — Cancer Stat Facts: Female Breast Cancer

Trang này thảo luận về The Cancer Journals với mục đích giáo dục. Đây không phải lời khuyên y tế, và không có nội dung nào ở đây là phán xét về việc chăm sóc y tế thực tế của bất kỳ ai.