Tầm soát ung thư vú: Chụp nhũ ảnh và các xét nghiệm khác

Trang này dành cho những người đang quyết định về việc tầm soát ung thư vú. Trang nói về các xét nghiệm, thời điểm bắt đầu, và các lợi ích cùng tác hại có thể xảy ra.

Phiên bản đơn giản

Tầm soát nghĩa là kiểm tra ung thư trước khi có bất kỳ triệu chứng nào. Với ung thư vú, xét nghiệm tầm soát tiêu chuẩn là chụp nhũ ảnh. Các xét nghiệm khác, như MRI, đôi khi được thêm vào cho những người có nguy cơ cao hơn.

Các xét nghiệm tầm soát ung thư vú

• Chụp nhũ ảnh. Chụp X-quang vú. Đây là xét nghiệm tầm soát tiêu chuẩn, được dùng rộng rãi nhất.
• MRI vú. Dùng từ trường và sóng vô tuyến thay vì bức xạ. Thường được thêm vào chụp nhũ ảnh cho những người có nguy cơ cao, như những người có một số thay đổi gen di truyền, vì nó có thể phát hiện một số ung thư mà chụp nhũ ảnh bỏ sót. Đôi khi nó cũng được đề nghị cho phụ nữ có mô vú dày, nhưng cách dùng này có cơ sở yếu hơn: USPSTF thấy bằng chứng chưa đủ để khuyến nghị ủng hộ hay phản đối việc này sau khi chụp nhũ ảnh bình thường.
• Siêu âm vú. Dùng sóng âm và đôi khi được đề nghị cùng với chụp nhũ ảnh cho những người có mô vú dày, dù chưa được chứng minh là cải thiện rõ ràng kết quả sức khỏe khi dùng riêng.
• Khám vú lâm sàng. Nhân viên y tế dùng tay kiểm tra xem có cục không. Bằng chứng cho thấy nó làm giảm tử vong là chưa đủ, nên nó không thay thế chụp nhũ ảnh.
• Tự khám vú. NCI báo cáo không có lợi ích giảm tử vong khi tự khám đều đặn. Nó không thay thế các xét nghiệm tầm soát.

Tóm lại: chụp nhũ ảnh là xét nghiệm tiêu chuẩn, đôi khi thêm MRI cho những người có nguy cơ cao hơn.

Khi nào bắt đầu tầm soát

Các hướng dẫn khác nhau giữa các nhóm chuyên gia. Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị chụp nhũ ảnh hai năm một lần cho phụ nữ từ 40 đến 74 tuổi. Các nhóm khác có thể đề nghị độ tuổi hoặc lịch khác. Nếu quý vị có tiền sử gia đình mắc ung thư vú, có thay đổi gen di truyền, hoặc các yếu tố nguy cơ khác, bác sĩ có thể đề nghị bắt đầu sớm hơn hoặc thêm các xét nghiệm khác.

Lợi ích và tác hại có thể xảy ra

Phát hiện ung thư vú nhờ tầm soát, trước khi nó gây triệu chứng, nghĩa là việc điều trị thường có thể bắt đầu sớm hơn. Đó là lợi ích chính.

Tầm soát cũng có những tác hại có thể xảy ra:

• Dương tính giả. Kết quả trông bất thường nhưng hóa ra không phải ung thư, phải làm thêm xét nghiệm hoặc sinh thiết.
• Chẩn đoán quá mức. Phát hiện một ung thư phát triển chậm đến mức có thể không bao giờ gây vấn đề.
• Âm tính giả. Bỏ sót một ung thư, nhất là trong mô vú dày, có thể làm chậm chẩn đoán.
• Tiếp xúc bức xạ. Chụp nhũ ảnh có một lượng bức xạ nhỏ, thường được coi là nguy cơ thấp.

Cân nhắc được và mất

Không có xét nghiệm tầm soát nào hoàn hảo. Hiểu cả lợi ích lẫn các tác hại có thể xảy ra có thể giúp quý vị trao đổi có hiểu biết với bác sĩ về kế hoạch tầm soát phù hợp với mình.

Khi nào cần được giúp sớm hơn

Tầm soát dành cho những người không có triệu chứng. Nếu quý vị nhận thấy thay đổi ở vú, đừng chờ đến lần chụp nhũ ảnh theo lịch tiếp theo. Hầu hết các thay đổi ở vú hóa ra không phải ung thư, nhưng vẫn cần được khám.

• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe, ngay trong ngày, nếu da của một bên vú trở nên đỏ hoặc sẫm màu hơn, sưng lên, hoặc trông như bị lõm hay nhăn trong vài ngày.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe trong vòng một hoặc hai ngày nếu quý vị phát hiện một cục mới hoặc vùng dày, cứng ở vú hoặc dưới cánh tay; nếu có dịch khác ngoài sữa mẹ chảy ra từ núm vú; nếu núm vú bị dẹt lại hoặc đổi hướng; hoặc nếu da của vú, núm vú hoặc quầng vú trở nên có vảy, sưng hoặc ngứa.

Nguồn

• National Cancer Institute — Screening for Breast Cancer
• National Cancer Institute — Signs and Symptoms of Breast Cancer
• U.S. Preventive Services Task Force — Breast Cancer: Screening