Danh sách những điều muốn làm trước khi chết (2007): Hai chẩn đoán cuối cùng

Hai người đàn ông, một phòng bệnh, một danh sách

Edward Cole là một tỷ phú sở hữu các bệnh viện. Carter Chambers là một thợ máy đã dành bốn mươi lăm năm nuôi sống một gia đình. Các quy tắc cắt giảm chi phí do chính Edward soạn thảo đã đặt họ vào cùng một phòng. Cả hai được thông báo rằng họ bị ung thư giai đoạn cuối và chưa đến một năm.

Họ viết một danh sách những việc cần làm trước khi chết và rời đi để thực hiện. Nhảy dù. Đua xe. Kim tự tháp. Taj Mahal. Bệnh tật đuổi kịp Carter trước.

Có tiết lộ nội dung xuyên suốt. Cả hai chẩn đoán và cả hai kết thúc đều được thảo luận trên trang này.

Ý tưởng duy nhất đáng giữ lại

Dưới nhật ký du lịch có một nhận xét thực tế. Những người gần cuối đời thường muốn thời gian, ý nghĩa và kiểm soát hơn là muốn một đợt điều trị khác. Bộ phim cũng đúng khi nói bệnh viện là nơi người ta muốn rời đi.

Bản năng đó là hợp lý. Nhưng những gì phim làm với nó thì không.

Tại sao hành trình là không thể

Hai người đàn ông mắc ung thư di căn giai đoạn cao không nhảy dù, leo kim tự tháp và di chuyển liên tục giữa các chu kỳ điều trị.

Ung thư tiến triển mang lại mệt mỏi mà giấc ngủ không thể chữa khỏi, đau đớn cần lịch trình, khó thở và nguy cơ nhiễm trùng tăng cao. Các chuyến bay đường dài, độ cao và các địa điểm xa xôi chính là những tình huống mà một nhóm sẽ khuyên tránh né. Ngân sách năng lượng trong những tháng gần đây rất nhỏ, và nó được chi cho những thứ ít mang tính điện ảnh hơn nhiều.

Bộ phim này đã định hình kỳ vọng của công chúng về cái chết nhiều hơn hầu hết các bộ phim khác. Nó gợi ý rằng một cái chết tốt đẹp là một cuộc phiêu lưu. Đối với hầu hết mọi người, đó là sự thoải mái, kiểm soát và được ở nơi bạn muốn ở cùng những người bạn chọn.

chăm sóc giảm nhẹ không phải là chăm sóc cuối đời

Phiên bản thực tế của câu chuyện này là chăm sóc giảm nhẹ, và hầu như ai cũng nghe nhầm thuật ngữ này.

NCI mô tả chăm sóc giảm nhẹ là sự chăm sóc nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng. Hai chi tiết trong mô tả đó thực hiện phần lớn công việc. Nó có thể được thực hiện kèm theo hoặc không kèm theo phương pháp điều trị nhằm chữa khỏi. Và bất kỳ ai cũng có thể nhận được bất kể tuổi tác hay giai đoạn bệnh.

Hospice thì khác. NCI vạch rõ ranh giới: chăm sóc giảm nhẹ có thể bắt đầu ở bất kỳ thời điểm nào trong quá trình điều trị ung thư, trong khi chăm sóc hospice bắt đầu khi điều trị lành không còn là mục tiêu và trọng tâm duy nhất là chất lượng cuộc sống.

Vì vậy, yêu cầu chăm sóc giảm nhẹ không có nghĩa là từ bỏ, cũng không có nghĩa là dừng lại bất cứ điều gì. Nó có nghĩa là thêm một đội ngũ.

Những gì đội đó thực sự làm

NCI liệt kê các lĩnh vực mà họ bao phủ:

• Triệu chứng thể chất: đau, mệt mỏi, mất cảm giác thèm ăn, buồn nôn, nôn, khó thở và mất ngủ.
• Hỗ trợ cảm xúc, bao gồm trầm cảm, lo âu và sợ hãi.
• Những câu hỏi tâm linh, dành cho những người muốn được giải quyết.
• Nhu cầu của thành viên gia đình chăm sóc.

Họ cũng giúp giải quyết những cuộc trò chuyện mà không ai muốn mở đầu trước, bao gồm cả những gì xảy ra khi mọi thứ thay đổi và nơi một người muốn được chăm sóc.

Bằng chứng khiến mọi người ngạc nhiên

Đây không phải là biện pháp an ủi được gắn vào cuối cùng. Nó đã được kiểm chứng.

Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên được công bố trên Tạp chí Y học New England năm 2010, 151 người mới được chẩn đoán ung thư phổi di căn không tế bào nhỏ được phân vào chăm sóc giảm nhẹ sớm cùng với chăm sóc ung thư tiêu chuẩn, hoặc chỉ chăm sóc tiêu chuẩn. Ở tuần thứ mười hai, nhóm chăm sóc giảm nhẹ sớm báo cáo chất lượng cuộc sống tốt hơn. Ít người có triệu chứng trầm cảm, 16% so với 38%. Ít người được điều trị tích cực vào cuối đời, 33% so với 54%. Và tỷ lệ sống trung vị ở nhóm đầu chăm sóc giảm nhẹ dài hơn: 11.6 tháng so với 8.9 tháng.

Một thử nghiệm trong một loại ung thư không phải là luật phổ quát. Nhưng nó đã thay đổi thực tiễn. Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ hiện khuyến nghị tất cả bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối đều được chăm sóc giảm nhẹ.

Cách thực sự yêu cầu nó

Yêu cầu rất đơn giản, và đó là điều mà các nhân vật trong phim không bao giờ làm.

Bạn có thể yêu cầu được giới thiệu đến chăm sóc giảm nhẹ khi vẫn đang điều trị ung thư. Bạn có thể hỏi nhóm sẽ xử lý triệu chứng nào của bạn trước. Bạn có thể hỏi bảo hiểm hoặc hệ thống y tế của bạn chi trả gì, vì NCI lưu ý rằng bảo hiểm tư nhân thường chi trả cho các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ và Medicare cùng Medicaid chi trả một phần.

Nếu việc đi lại quan trọng với bạn, đó là mục tiêu hợp lý để thảo luận với họ. Một đội chăm sóc giảm nhẹ có vị trí tốt hơn nhiều để nói cho bạn biết điều gì làm cho chuyến đi trở nên hợp lý hơn là một danh sách những điều muốn làm trước khi chết.

Hỗ trợ trang này

Trang này không có quảng cáo và không có tài trợ. Nếu sự khác biệt giữa chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc cuối đời cuối đời cuối cùng đã được giải thích, bạn có thể giúp giữ lời giải thích đó miễn phí. Hỗ trợ công việc của chúng tôi (bằng tiếng Anh).

Kết luận cuối cùng

The Bucket List là một bộ phim ấm áp với hai diễn viên giỏi và một ý tưởng gây tổn hại. Hầu như mọi chi tiết thực tế của việc sống chung với ung thư giai đoạn cuối đều sai, và ảo tưởng mà nó bán đã bám đuổi.

Phiên bản thật thì ít đẹp hơn và hữu ích hơn. Hãy yêu cầu chăm sóc giảm nhẹ sớm. Nó đi kèm với điều trị, không phải là hospice, và trong ít nhất một thử nghiệm lớn, những người được chăm sóc sớm sống tốt hơn và trung bình lâu hơn.

Nguồn

• https://www.cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/care-choices/palliative-care-fact-sheet
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20818875/

Trang This thảo luận về The Bucket List cho giáo dục. Đây không phải là lời khuyên y tế, và không có gì ở đây là đánh giá về việc chăm sóc y tế thực sự của bất kỳ ai. Phát hiện lỗi? Vui lòng gửi email cho corrections@cancerexplained.org.