Liệu liệu pháp nhắm trúng đích là gì?

Phiên bản đơn giản

Điều liệu pháp nhắm trúng đích là một loại điều trị ung thư nhắm vào các protein kiểm soát cách tế bào ung thư phát triển, phân chia và lan rộng. Đây là nền tảng của y học chính xác. Khi các nhà nghiên cứu hiểu rõ hơn về các thay đổi DNA và protein thúc đẩy ung thư, họ có khả năng thiết kế các phương pháp điều trị nhắm vào các protein này tốt hơn.

Liệu liệu pháp nhắm trúng đích nhắm vào các protein đặc hiệu giúp ung thư phát triển và lan rộng.

Hai loại chính

Hầu hết các liệu pháp nhắm mục tiêu là thuốc phân tử nhỏ hoặc kháng thể đơn dòng.

• Thuốc phân tử nhỏ đủ nhỏ để dễ dàng xâm nhập vào tế bào, nên được sử dụng cho các mục tiêu nằm bên trong tế bào.
• Kháng thể đơn dòng, còn gọi là kháng thể điều trị, là các protein được sản xuất trong phòng thí nghiệm. Chúng được thiết kế để gắn vào các mục tiêu cụ thể trên tế bào ung thư. Một số đánh dấu tế bào ung thư để hệ miễn dịch có thể nhìn thấy và tiêu diệt chúng tốt hơn. Số khác trực tiếp ngăn tế bào ung thư phát triển hoặc khiến chúng tự hủy. Một số khác mang độc tố đến tế bào ung thư.

Ai được điều trị bằng liệu pháp nhắm trúng đích

Đối với một số loại ung thư, như bệnh bạch cầu tủy mạn tính (CML), hầu hết mọi người sẽ có mục tiêu cho một loại thuốc nhất định để có thể điều trị bằng thuốc. Nhưng hầu hết thời gian, khối u của bạn sẽ cần được xét nghiệm để xem nó có chứa mục tiêu nào có thuốc phù hợp hay không. Điều này gọi là xét nghiệm dấu ấn sinh học.

Bạn có thể cần sinh thiết để kiểm tra dấu ấn sinh học — một thủ thuật trong đó bác sĩ sẽ lấy một phần khối u ra xét nghiệm. Có một số rủi ro khi sinh thiết, thay đổi tùy theo kích thước và vị trí của khối u. Bác sĩ sẽ giải thích các rủi ro đối với loại khối u của bạn.

Xét nghiệm khối u giúp xác định liệu thuốc nhắm mục tiêu có phù hợp với bạn hay không.

Cách nó hiệu quả chống lại ung thư

Hầu hết các loại liệu pháp nhắm trúng đích đều can thiệp vào các protein cụ thể giúp khối u phát triển và lan rộng. Điều này khác với hóa trị, vốn thường tiêu diệt tất cả các tế bào phát triển và phân chia nhanh. Điều liệu pháp nhắm trúng đích có thể hoạt động theo nhiều cách:

• Giúp hệ miễn dịch tiêu diệt tế bào ung thư. Một số liệu pháp nhắm mục tiêu đánh dấu tế bào ung thư để hệ miễn dịch có thể phát hiện và tiêu diệt chúng, hoặc giúp tăng cường hệ miễn dịch.
• Tín hiệu dừng bảo tế bào ung thư phát triển và phân chia. Một số tế bào ung thư có sự thay đổi ở protein bề mặt khiến chúng phân chia ngay cả khi không có tín hiệu. Một số liệu pháp nhắm mục tiêu can thiệp vào các protein này để làm chậm sự phát triển của ung thư.
• Tín hiệu dừng giúp hình thành mạch máu. Để phát triển vượt quá kích thước nhất định, khối u cần có mạch máu mới (tạo mạch). Các chất ức chế tạo mạch làm gián đoạn các tín hiệu này, nên khối u giữ nhỏ hoặc co lại.
• Đưa các chất tiêu diệt tế bào đến tế bào ung thư. Một số kháng thể đơn dòng được kết hợp với độc tố, hóa trị hoặc xạ trị. Khi chúng bám vào tế bào ung thư, các tế bào sẽ hấp thụ chất đó và chết. Các tế bào không có mục tiêu sẽ không bị tổn hại.
• Gây chết tế bào ung thư. Một số liệu pháp nhắm mục tiêu thúc đẩy tế bào ung thư qua quá trình chết tế bào tự nhiên (apoptosis) mà chúng thường tránh được.
• Hút các hormone cần thiết để ung thư phát triển. Một số loại ung thư vú và tuyến tiền liệt cần một số hormone nhất định. Liệu pháp hormone là một loại liệu pháp nhắm trúng đích ngăn cơ thể sản xuất hormone hoặc ngăn hormone tác động lên tế bào.

Nhược điểm

Điều liệu pháp nhắm trúng đích có một số hạn chế:

• Kháng thuốc. Tế bào ung thư có thể trở nên kháng liệu pháp nhắm trúng đích. Điều này có thể xảy ra khi chính mục tiêu thay đổi khiến thuốc không thể tương tác với nó, hoặc khi tế bào ung thư tìm ra cách phát triển mới không phụ thuộc vào mục tiêu. Do kháng thuốc, liệu liệu pháp nhắm trúng đích có thể hiệu quả nhất khi kết hợp với các liệu pháp hoặc phương pháp điều trị nhắm mục tiêu khác như hóa trị và xạ trị.
• Thuốc khó phát triển. Thuốc cho một số mục tiêu khó phát triển do cấu trúc của mục tiêu, chức năng của nó trong tế bào, hoặc cả hai.

tác dụng phụ

Khi liệu pháp nhắm trúng đích đầu tiên được phát triển, các nhà khoa học nghĩ rằng nó sẽ ít độc hại hơn hóa trị. Nhưng họ đã phát hiện ra rằng nó cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. Phổ biến nhất là tiêu chảy và các vấn đề về gan. Các vấn đề khác có thể bao gồm các vấn đề về đông máu và lành vết thương, huyết áp cao, mệt mỏi, loét miệng, thay đổi móng, rụng màu tóc, và các vấn đề về da như phát ban hoặc khô da.

Có các loại thuốc cho nhiều tác dụng phụ này có thể ngăn ngừa hoặc điều trị khi chúng xuất hiện. Hầu hết các tác dụng phụ của liệu pháp nhắm trúng đích sẽ biến mất sau khi kết thúc điều trị.

Những điều có thể mong đợi

Cách sử dụng. Thuốc phân tử nhỏ là viên hoặc viên nang bạn nuốt. Kháng thể đơn dòng thường được tiêm qua kim tiêm vào tĩnh mạch máu. Nếu thuốc của bạn uống tại nhà, hãy hỏi chính xác khi nào nên uống, liệu thức ăn có quan trọng không, và phải làm gì nếu bạn quên liều.

Nơi bạn đến. Bạn có thể thực hiện liệu pháp nhắm trúng đích tại nhà, hoặc nhận tại phòng khám bác sĩ, phòng khám hoặc đơn vị ngoại trú trong bệnh viện.

Bao lâu một lần. Điều này phụ thuộc vào loại ung thư và mức độ tiến triển của nó, loại liệu pháp nhắm trúng đích và phản ứng của cơ thể bạn. Bạn có thể được điều trị hàng ngày, hàng tuần hoặc mỗi tháng. Một số liệu pháp nhắm mục tiêu được thực hiện theo chu kỳ — điều trị sau đó là thời gian nghỉ.

Làm thế nào để bạn biết liệu thuốc có hiệu quả hay không. Bạn sẽ thường xuyên gặp bác sĩ để khám sức khỏe và hỏi thăm cảm giác của mình. Bạn sẽ được làm các xét nghiệm y tế như xét nghiệm máu, chụp X-quang và chụp chiếu, giúp bác sĩ biết liệu phương pháp điều trị có hiệu quả hay không.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn gặp khó khăn khi thở, đau ngực hoặc chảy máu không ngừng. Một số loại thuốc này gây cản trở quá trình đông máu.
• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn bị đau bụng dữ dội đột ngột, bụng cứng hoặc nhạy cảm khi chạm vào, hoặc đau bụng kèm sốt hoặc nôn mửa. Rất hiếm khi các loại thuốc này để lỗ thủng qua thành ruột, và điều đó cần được phẫu thuật ngay lập tức.
• Gọi đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu tiêu chảy không ổn định hoặc bạn không thể giữ được nước.
• Gọi đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu da hoặc lòng trắng mắt chuyển sang màu vàng, hoặc nước tiểu sẫm màu. Những điều đó có thể chỉ ra vấn đề gan, đây là một trong hai tác động nghiêm trọng phổ biến nhất của lớp này.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu phát ban, da khô hoặc đau, loét miệng, thay móng hoặc huyết áp tăng. Có nhiều loại thuốc cho nhiều trường hợp này, và bắt đầu dùng sớm hiệu quả hơn là chờ đợi.