Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Cách yêu cầu hóa đơn bệnh viện chi tiết và đọc nó
CMS giải thích những gì nên có trong hóa đơn y tế và khuyên bạn nên so sánh với Giải thích Quyền lợi của bạn. Hãy yêu cầu phòng thanh toán cung cấp chi tiết từng dòng trước khi thanh toán.
Hóa đơn tóm tắt hiển thị tổng số; hóa đơn liệt kê chi tiết cho thấy tổng số tiền được tính từ gì. CMS liệt kê những gì nên xuất hiện trên hóa đơn — ngày phục vụ, mô tả dịch vụ hoặc vật tư, tổng phí, số tiền cho phép, điều chỉnh, số tiền bảo hiểm đã chi trả và số tiền bạn nợ. So sánh với Giải thích Quyền lợi của bạn trước khi thanh toán, và liên hệ bộ phận thanh toán nếu có thắc mắc.
Tại sao tổng cộng là chưa đủ
Bản sao kê đầu tiên sau khi nằm viện thường hiển thị một con số lớn và ngày đến hạn. Đó là tóm tắt, không phải bằng chứng. Nó cho bạn biết ai đó nghĩ bạn nợ bao nhiêu. Nó không cho bạn biết số tiền đó dùng để làm gì.
Bảng kê chi tiết sẽ chia tổng thành từng dịch vụ và nguồn cung phía sau nó. Bạn không thể kiểm tra hóa đơn mà bạn không thể xem được. Chăm sóc ung thư liên quan đến nhiều nhà cung cấp và nhiều khoản phí lặp lại. Đó chính là nơi có lỗi.
Hãy yêu cầu phiên bản chi tiết trước khi thanh toán. Đây là yêu cầu bình thường. Phòng thanh toán xử lý việc này hàng ngày.
Đưa ra yêu cầu
CMS rõ ràng về nơi bắt đầu. Liên hệ với nhà cung cấp hoặc cơ sở của bạn nếu có thắc mắc về hóa đơn.
Khi bạn gọi cho bộ phận thanh toán, hãy nói cụ thể. Cung cấp ngày giao dịch và số tài khoản hoặc sao kê. Yêu cầu một bản sao kê từng dòng thể hiện từng dịch vụ và cung cấp. Hỏi cách gửi và mất bao lâu. Ghi lại tên người bạn đã nói chuyện và ngày tháng. Các cuộc gọi theo dõi sẽ tốt hơn nhiều khi bạn có thể nói ai đã nói gì với bạn.
Những gì nên có trên đó
CMS liệt kê các phần mà hóa đơn y tế nên có:
- tên của bạn, hoặc tên người phụ thuộc của bạn, và các thông tin cá nhân khác
- ngày hoặc các ngày giao dịch
- mô tả về các dịch vụ hoặc vật tư bạn nhận được, có thể sử dụng mã ngắn hoặc viết tắt
- Tổng phí — toàn bộ giá dịch vụ
- số tiền cho phép — mức tối đa mà một gói sẽ chi trả cho dịch vụ được bảo hiểm
- điều chỉnh — số tiền bị trừ do chiết khấu thương lượng
- thanh toán bảo hiểm — số tiền mà kế hoạch của bạn đã trả hoặc sẽ chi trả
- Trách nhiệm của bệnh nhân — những gì bạn còn nợ, chẳng hạn như khoản khấu trừ hoặc đồng bảo hiểm
- hướng dẫn thanh toán, thường ở phía trên hoặc dưới cùng
Mã là nơi hầu hết mọi người bỏ cuộc. Đừng bỏ cuộc. Hãy yêu cầu phòng thanh toán dịch từng dòng thành từ ngữ đơn giản. Viết câu trả lời bên cạnh các dòng.
So sánh với phần giải thích về lợi ích của bạn
CMS khuyên bạn nên kiểm tra Giải thích Quyền lợi trước khi thanh toán bất kỳ hóa đơn nào. So sánh dịch vụ, ngày tháng và số tiền trên cả hai tài liệu. Điều này giúp bạn phát hiện sai sót.
EOB là thông báo từ kế hoạch bảo hiểm y tế của bạn. Nó thể hiện chi phí chăm sóc của bạn. Hóa đơn là yêu cầu thanh toán của nhà cung cấp. Cả hai đều mô tả cùng một loại chăm sóc từ hai phía, nên chúng nên giống nhau.
Hãy kiểm tra những điều này khi bạn so sánh:
- Ngày có trùng với ngày bạn thực sự ở đó không?
- Trách nhiệm của bệnh nhân trên hóa đơn có phù hợp với số tiền mà kế hoạch của bạn ghi là bạn nợ không?
- Có trùng lặp phí cho cùng một mặt hàng trong cùng ngày không?
- Có điều gì được liệt kê mà bạn hoàn toàn không nhận ra không?
CMS khuyên nên đảm bảo các dịch vụ và vật tư được liệt kê là những thứ bạn nhận được vào những ngày đó. Hãy tin vào bản thân mình. Bạn biết chuyện gì đã xảy ra với mình.
Nếu có gì đó trông không ổn
Hãy quay lại phòng thanh toán trước. Chỉ ra dòng cụ thể và lý do cụ thể. Nhiều vấn đề được giải quyết ở giai đoạn này mà không cần quy trình chính thức.
Nếu vấn đề không được khắc phục, CMS chỉ ra hai lựa chọn. Gọi đến No Surprises Help Desk tại 1-800-985-3059, nơi cung cấp hỗ trợ bằng hơn 350 ngôn ngữ, hoặc sử dụng mẫu đơn khiếu nại trực tuyến. CMS cũng giới thiệu bạn đến một người đại diện bệnh nhân gần bạn, người có thể giúp bạn điều hướng hệ thống chăm sóc sức khỏe.
Nếu bạn không sử dụng bảo hiểm và yêu cầu ước tính thiện chí, hóa đơn được tính400 đô la hoặc hơn so với ước tính đó, CMS nói bạn có thể tranh chấp hóa đơn.
Trong khi bạn đang nói chuyện với bộ phận thanh toán
Bảng kê chi tiết bạn vừa yêu cầu là tài liệu để xây dựng bất kỳ cuộc trò chuyện nào tiếp theo về hóa đơn. Hãy hỏi trung tâm ung thư của bạn xem có đơn xin hỗ trợ tài chính không, và liệu có kế hoạch thanh toán nào không. Đó là những câu hỏi dành cho văn phòng thanh toán chứ không phải các điểm CMS nêu trên trang này, nhưng chúng không tốn phí để hỏi.