Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Di chúc sống và chăm sóc ung thư
Di chúc sống và chăm sóc ung thư giải thích các bước đầu thực tế, những giấy tờ nên giữ, những câu hỏi nên đặt, và các vai trò hỗ trợ có thể giúp ích.
Di chúc sống ghi lại những phương pháp duy trì sự sống mà quý vị muốn nhận nếu quý vị không thể tự lên tiếng, và trong những điều kiện nào. Đây không phải là lệnh không hồi sức (DNR), loại lệnh chỉ nhân viên y tế mới có thể viết, và nó không thay thế việc chỉ định người đại diện chăm sóc sức khỏe. Luật của tiểu bang quyết định mẫu giấy tờ.
Di chúc sống thực sự ghi lại điều gì
Trang này dành cho những người mắc ung thư và gia đình họ đang cân nhắc việc viết ra nguyện vọng điều trị của mình. Di chúc sống là một văn bản ghi lại những phương pháp điều trị mà quý vị muốn nhận, và những phương pháp quý vị từ chối, nếu quý vị bệnh nặng đến mức không thể tự lên tiếng. NCI cho biết những văn bản này thường đề cập đến máy móc duy trì sự sống, lệnh không hồi sức, nuôi ăn bằng ống, truyền dịch và hiến tạng.
Di chúc sống không nhất thiết là một lá phiếu có hoặc không đối với việc chăm sóc tích cực. Nhiều người ghi ra những tình huống mà họ muốn, hoặc không muốn, một phương pháp điều trị. Hãy nhờ đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị giúp quý vị nghĩ xem điều gì áp dụng cho bệnh ung thư của quý vị.
Trang này mang tính giáo dục, không phải tư vấn pháp lý. Mẫu giấy tờ và quy tắc ký do từng tiểu bang quy định. Nhân viên xã hội của bệnh viện, người bênh vực quyền lợi bệnh nhân, hoặc văn phòng trợ giúp pháp lý có thể kiểm tra giấy tờ của quý vị theo quy định nơi quý vị sống.
Những phương pháp điều trị mà các mẫu này thường nêu
NCI cho biết di chúc sống thường đề cập đến những quyết định sau.
- Máy móc duy trì sự sống, chẳng hạn máy thở
- Lệnh không hồi sức (DNR), bao gồm CPR (xem bên dưới)
- Nuôi ăn bằng ống
- Có nên ngừng cho ăn và truyền dịch hay không
- Hiến tạng
Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị mỗi lựa chọn sẽ có ý nghĩa gì trong hoàn cảnh của quý vị.
Việc ghi lại lý do của quý vị, không chỉ một ô đánh dấu, có thể giúp gia đình hiểu nguyện vọng của quý vị.
Di chúc sống không phải là người đại diện chăm sóc sức khỏe
Đây là hai loại giấy tờ khác nhau, và hầu hết mọi người nên có cả hai.
Di chúc sống nói thay quý vị bằng văn bản. Giấy ủy quyền bền vững về chăm sóc sức khỏe chỉ định một người nói thay quý vị bằng lời. Viện Ung thư Quốc gia gọi người đó là người đại diện chăm sóc sức khỏe hoặc người được ủy quyền y tế, và mô tả văn bản này là văn bản "cho phép mọi người chỉ định một người khác đưa ra quyết định về việc chăm sóc y tế của họ nếu họ không thể tự đưa ra những quyết định này."
Việc chăm sóc ung thư đặt ra những câu hỏi mà không mẫu giấy tờ nào lường trước. Một lần chụp cho thấy điều gì đó mới trong lúc nằm viện. Một suất thử nghiệm lâm sàng mở ra. Một người đại diện đã được chỉ định có thể cân nhắc những lựa chọn đó với điều quý vị đã viết. Chỉ một tờ giấy thì không làm được.
Khoảng trống khiến gia đình bất ngờ
Đây là điểm khiến mọi người ngạc nhiên nhất, và đáng đọc hai lần.
Di chúc sống là lời nêu nguyện vọng của quý vị. Lệnh không hồi sức, hay DNR, thì khác. MedlinePlus nói thẳng: "Lệnh không hồi sức, hay lệnh DNR, là một y lệnh do nhân viên chăm sóc sức khỏe viết." Không ai phải viết lệnh đó chỉ vì quý vị có di chúc sống.
Khoảng trống đó quan trọng nhất ở nhà. Nếu đội xe cứu thương được gọi đến một ngôi nhà, họ hành động theo những y lệnh mà họ nhìn thấy. MedlinePlus cho biết bệnh nhân có thể nhận thẻ ví, vòng đeo tay hoặc giấy tờ khác dùng cho những nơi ngoài bệnh viện.
Vì vậy, nếu quý vị muốn không thực hiện CPR ở nhà, một di chúc sống nằm trong tủ hồ sơ sẽ không làm được điều đó. Hãy hỏi thẳng đội ngũ ung thư của quý vị về lệnh đó và các giấy tờ ngoài bệnh viện đi kèm.
Cũng hãy biết lệnh DNR không làm gì. MedlinePlus nêu rằng nó "chỉ nói cụ thể về CPR. Nó không có hướng dẫn cho các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn thuốc giảm đau, các thuốc khác, hoặc dinh dưỡng." Vì DNR chỉ áp dụng cho CPR, hãy hỏi đội ngũ của quý vị nó khớp với phần còn lại của việc chăm sóc quý vị như thế nào.
Ranh giới tiểu bang và các trung tâm điều trị
Viện Ung thư Quốc gia cảnh báo rằng "mỗi tiểu bang có luật riêng về chỉ thị y tế trước" và quý vị nên tuân theo luật của tiểu bang nơi quý vị sống hoặc đang được điều trị.
Việc chăm sóc ung thư khiến lời khuyên thông thường đó trở nên thiết thực. Mọi người thường xuyên đi qua ranh giới tiểu bang đến một trung tâm chuyên khoa để phẫu thuật, ghép tạng hoặc tham gia thử nghiệm. Hãy mang theo giấy tờ của quý vị. Đưa một bản sao cho phòng hồ sơ y tế của bệnh viện thứ hai. Hãy hỏi xem tiểu bang đó có cần mẫu riêng hoặc người làm chứng hay không.
Thời điểm, bản sao và thay đổi
NCI khuyên nên hoàn tất những văn bản này khi quý vị còn có thể, thay vì đợi đến khi quý vị rất yếu.
MedlinePlus cho biết các quyết định nên được chia sẻ với các thành viên gia đình và người đại diện chăm sóc sức khỏe của quý vị. Hãy nhờ đội ngũ của quý vị đưa một bản sao vào hồ sơ y tế của quý vị.
Quý vị có thể đổi ý bất cứ lúc nào. Viện Ung thư Quốc gia nói rõ rằng ngay cả sau khi đã ký, "quý vị có thể đổi ý bất cứ lúc nào," và những bản đã lỗi thời nên được hủy để không ai làm theo nhầm giấy tờ. Hãy xem lại văn bản khi:
- Bệnh ung thư của quý vị thay đổi
- Quý vị chuyển sang một phác đồ điều trị mới
- Người đại diện của quý vị chuyển đi nơi khác hoặc bị bệnh
- Quan điểm của chính quý vị về một kết quả tốt trông như thế nào thay đổi
Khi nào nên nêu việc này với đội ngũ của quý vị sớm hơn
Hãy nêu ngay nếu có bất kỳ điều nào sau đây:
- Quý vị chỉ còn vài ngày nữa là đến một thủ thuật có rủi ro cao.
- Quý vị chuyển việc chăm sóc sang một tiểu bang khác.
- Người đại diện đã chỉ định của quý vị không còn có thể đảm nhận.
- Một nhân viên y tế đã nêu việc chăm sóc cuối đời (hospice) hoặc chăm sóc tập trung vào sự thoải mái.
Hãy hỏi thẳng xem hoàn cảnh của quý vị có cần lệnh dùng ngoài bệnh viện hay không. Nhận câu trả lời bằng văn bản chỉ tốn một cuộc trò chuyện và giúp gia đình quý vị không phải đoán.
Nên đọc tiếp ở đâu
Các trang liên quan trên trang web này gồm Chỉ thị y tế trước trong lúc chăm sóc ung thư, Giấy ủy quyền y tế (bằng tiếng Anh), Hỗ trợ tài chính cho ung thư, và Ung thư và khuyết tật.