Bệnh gan nhiễm mỡ (MASLD) và nguy cơ ung thư gan

Bệnh gan nhiễm mỡ hiện nay có tên gọi mới: MASLD, viết tắt của bệnh gan stetotic liên quan đến rối loạn chuyển hóa. Dạng nghiêm trọng hơn của nó, MASH, là yếu tố liên kết tình trạng rất phổ biến này với nguy cơ ung thư gan ở một số ít người. Con đường này chậm, nó đi qua sẹo gan, và có những đòn bẩy thực sự để làm chậm hoặc ngăn chặn nó.

Những cái tên mới, đã được giải mã

NIDDK, viện NIH về bệnh tiêu hóa và gan, giải thích các thuật ngữ này. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) là tình trạng tích tụ mỡ trong gan. Nó còn được gọi là MASLD. Nó có hai dạng:

• Gan nhiễm mỡ đơn giản (NAFL, còn gọi là MASL): mỡ trong gan ít hoặc không có viêm hoặc tổn thương gan.
• NASH, còn gọi là MASH: viêm và tổn thương gan, cùng với mỡ gan.

Tình trạng giống nhau, nhãn cập nhật. Bạn có thể thấy một trong hai bộ tên trên kết quả xét nghiệm và trang sức khỏe trong một thời gian.

Điều này phổ biến đến mức nào

Rất. NIDDK báo cáo rằng các chuyên gia ước tính khoảng 24% người trưởng thành ở Mỹ mắc NAFLD, và khoảng 1.5% đến 6.5% người trưởng thành ở Mỹ mắc NASH. Khoảng 10% trẻ em Mỹ từ 2 đến 19 mắc NAFLD. NIDDK cũng lưu ý rằng một số tình trạng sức khỏe, bao gồm béo phì, hội chứng chuyển hóa và tiểu đường type 2, làm tăng khả năng mắc bệnh này.

Hầu hết mọi người sẽ không bao giờ biết được nếu không xét nghiệm. NIDDK gọi đây là một căn bệnh thầm lặng với rất ít hoặc không có triệu chứng.

Chuỗi dẫn đến ung thư gan

Mối liên hệ ung thư là một chuỗi, không phải là một bước nhảy. NIDDK trình bày: viêm và tổn thương gan của NASH có thể gây xơ hóa, tức là sẹo gan. NASH có thể dẫn đến xơ gan, trong đó gan bị sẹo và tổn thương vĩnh viễn. Xơ gan có thể dẫn đến ung thư gan.

Bản tóm tắt phòng ngừa ung thư gan của NCI cũng nói điều tương tự từ phía ung thư. Nó mô tả NASH là dạng bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu nghiêm trọng nhất và cho rằng NASH là một tình trạng có thể gây xơ gan và có thể dẫn đến ung thư gan.

Có hai điểm để giữ tỷ lệ này. Thứ nhất, chỉ một số ít người bị gan nhiễm mỡ có dạng viêm MASH. Thứ hai, nguy cơ ung thư nghiêm trọng tập trung ở những người có gan đã tiến triển thành xơ gan. Xơ gan do bất kỳ nguyên nhân nào cũng làm tăng nguy cơ ung thư gan, đó là lý do cùng trang NCI đề cập đến viêm gan B và C và việc sử dụng rượu nhiều là các con đường chính khác dẫn đến bệnh này.

Ai bị giám sát

Vì tình trạng này không hoạt động, nên việc phát hiện thường bắt đầu từ các yếu tố nguy cơ, không phải triệu chứng. Nếu bạn bị béo phì, tiểu đường tuýp 2 hoặc hội chứng chuyển hóa, hãy hỏi đội ngũ chăm sóc xem gan của bạn đã được kiểm tra chưa và liệu có xét nghiệm tiếp theo nào áp dụng cho bạn không. Những người được phát hiện có sẹo hoặc xơ gan cần có kế hoạch theo dõi cụ thể, và kế hoạch đó nên do chính bác sĩ của họ thực hiện. Tình trạng đó sẽ như thế nào phụ thuộc vào mức độ bệnh gan đã tiến triển.

Các đòn bẩy phòng ngừa

Giảm cân là phương pháp điều trị cốt lõi. NIDDK quy định cụ thể về lượng cân: giảm ít nhất 3% đến 5% trọng lượng cơ thể có thể giảm mỡ gan, và giảm từ 7% đến 10% có thể cần thiết để giảm viêm gan và xơ hóa. Phương pháp NIDDK khuyến nghị là ăn uống lành mạnh, kiểm soát khẩu phần và vận động thể chất.

Hiện có một loại thuốc đã được FDA phê duyệt. Vào ngày 14tháng 3 năm 2024, FDA đã phê duyệt nhanh resmetirom (Rezdiffra) cho người lớn mắc NASH không xơ gan, tên gọi trước đây của MASH, mắc xơ hóa từ trung bình đến tiến triển. Nó được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và tập luyện, và việc phê duyệt được đẩy nhanh, nghĩa là các thử nghiệm vẫn tiếp tục xác nhận lợi ích. Lưu ý rằng một số trang NIDDK, được viết trước khi được phê duyệt, vẫn ghi rằng chưa có thuốc nào được phê duyệt. Việc có loại thuốc nào phù hợp với tình trạng của bạn hay không là câu hỏi dành cho đội ngũ chăm sóc của bạn.

Bảo vệ gan khỏi những cú đánh thứ hai. Các yếu tố nguy cơ ung thư gan lớn khác chồng chất. NCI báo cáo rằng viêm gan C mạn tính là nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan ở Bắc Mỹ, và người sử dụng rượu nặng bị xơ gan có nguy cơ mắc ung thư gan cao gấp mười lần so với người dùng rượu nặng không bị xơ gan. Hãy hỏi nhóm của bạn về xét nghiệm viêm gan và tiêm chủng, xem các trang của chúng tôi về tiêm chủng viêm gan B (bằng tiếng Anh) và nguy cơ rượu và ung thư.

Ý nghĩa của điều này trong thực tế

Việc phát hiện gan nhiễm mỡ trên chụp siêu âm hoặc xét nghiệm máu là phổ biến và không phải là chẩn đoán ung thư. Đó là lời nhắc để đặt ra ba câu hỏi: Có viêm hoặc sẹo không? Chúng ta có thể điều trị những yếu tố nguy cơ nào? Tôi cần theo dõi những gì và khi nào? Càng hỏi sớm, câu trả lời càng thiên về phòng ngừa hơn là điều trị.

Nguồn

• NAFLD & NASH (MASLD & MASH) — Viện Quốc gia về Tiểu đường và Bệnh Tiêu hóa và Thận
• Định nghĩa & Thông tin về NAFLD & NASH — NIDDK
• Điều trị cho NAFLD & NASH — NIDDK
• Phiên bản bệnh nhân phòng ngừa ung thư gan (gan tế bào) (PDQ) — National Cancer Institute
• Ảnh chụp thử nghiệm thuốc: REZDIFFRA — Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ