Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Tập thể dục khi bị ung thư vú di căn: Những gì có ích
Nghiên cứu cho thấy gì về tập thể dục khi bị ung thư vú di căn: lợi ích đối với mệt mỏi và chất lượng cuộc sống, các lưu ý khi có di căn xương, và cách bắt đầu an toàn.
Trang này giải thích nghiên cứu cho thấy gì về hoạt động thể chất ở người đang sống chung với ung thư vú di căn, và cách xây dựng kế hoạch cùng đội ngũ chăm sóc của quý vị. Đây là thông tin giáo dục chung, không phải lời khuyên y tế cho từng cá nhân.
Tập thể dục khi bị ung thư vú di căn không phải là điều bị loại trừ. Với nhiều người, đó là một trong số ít việc được chứng minh là cải thiện cảm giác của một ngày. Nghiên cứu ủng hộ việc vận động. Nghiên cứu cũng đòi hỏi những điều chỉnh thực sự dựa trên vị trí của ung thư. Trang này đề cập cả hai nửa đó.
Nghiên cứu cho thấy gì về tập thể dục và ung thư
Bản tóm tắt bằng chứng mạnh nhất đến từ một hội nghị bàn tròn chuyên gia năm 2018. Hội nghị được triệu tập cùng Trường Cao đẳng Y học Thể thao Hoa Kỳ (ACSM), và NCI mô tả các phát hiện của hội nghị trong một tờ thông tin. Hội đồng thấy có bằng chứng mạnh rằng luyện tập aerobic mức vừa và tập sức đề kháng, trong và sau điều trị ung thư, có thể giảm lo âu, triệu chứng trầm cảm và mệt mỏi. Cùng việc luyện tập đó cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và chức năng thể chất.
Đó chính xác là những vấn đề mà người bị ung thư vú di căn nêu ra thường xuyên nhất: kiệt sức, tâm trạng thấp và phạm vi những gì cơ thể có thể làm ngày càng thu hẹp.
Hội đồng cũng kết luận rằng việc luyện tập và kiểm tra thể lực nhìn chung là an toàn đối với người sống sót sau ung thư, và mọi người sống sót nên duy trì một mức hoạt động thể chất nào đó.
Chúng ta đang nói về mức hoạt động nào?
Ít hơn quý vị có thể lo sợ. Hội đồng thấy rằng nửa giờ tập aerobic, ba lần mỗi tuần, là đủ để cải thiện lo âu, trầm cảm, mệt mỏi, chất lượng cuộc sống và chức năng thể chất. Tập sức đề kháng hai lần mỗi tuần giúp cải thiện hầu hết các kết quả tương tự. Cuộc phỏng vấn của NCI bổ sung rằng tập sức đề kháng có tác dụng tốt nhất đối với các kết quả sức khỏe tâm thần khi kết hợp với hoạt động aerobic.
Với người lớn nói chung, các hướng dẫn liên bang gợi ý 150 đến 300 phút hoạt động aerobic mức vừa mỗi tuần, hoặc 75 đến 100 phút hoạt động mức mạnh. Hoạt động tăng cường cơ bắp nên có ít nhất 2 ngày mỗi tuần. Hãy xem những con số đó là một đường chân trời, không phải vạch xuất phát. Hội đồng chuyên gia nói rõ rằng kế hoạch nên phù hợp với sở thích và tình trạng chức năng của từng người. Loại và giai đoạn ung thư, tác dụng phụ của điều trị và các bệnh lý khác đều quan trọng.
Vì sao bệnh di căn thay đổi kế hoạch, không thay đổi mục tiêu
Cuộc phỏng vấn chuyên gia của NCI về các hướng dẫn tập luyện cho biết các lợi ích vẫn đúng ngay cả với bệnh nhân bệnh giai đoạn muộn, dù những bệnh nhân này cần một chương trình có giám sát y tế. Nghiên cứu nhắm thẳng vào bệnh di căn đang tăng lên. Tờ thông tin của NCI nhắc đến thử nghiệm INTERVAL-GAP4, đang nghiên cứu việc tập thể dục ở nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt di căn kháng cắt tinh hoàn.
Vấn đề thực tế là giải phẫu. Ung thư vú di căn thường lan nhất đến xương, phổi, não hoặc gan. NCI liệt kê đau và gãy xương trong số các triệu chứng của di căn xương. Một chiếc xương bị ung thư làm yếu cần được bảo vệ, vì vậy vị trí của bất kỳ di căn xương nào quyết định những động tác nào là hợp lý. Đó là cuộc trao đổi cần có trước khi quý vị bắt đầu, không phải sau khi có chỗ nào đó đau. Hướng dẫn của chúng tôi về bone metastases from breast cancer đề cập điều này sâu hơn.
Tổn thương ở phổi hoặc gan, khó thở và tác dụng phụ của điều trị cũng đều quan trọng. Không điều nào trong số đó thường có nghĩa là "đừng làm gì cả". Chúng có nghĩa là kế hoạch được xây dựng xoay quanh quý vị.
Còn phù bạch huyết thì sao?
Nỗi lo này đã khiến nhiều phụ nữ tránh xa tạ trong nhiều năm. Bằng chứng hiện nay đi theo hướng ngược lại. Bản rà soát của chuyên gia thấy có bằng chứng mạnh rằng luyện tập là an toàn ở những người đang bị hoặc có thể bị phù bạch huyết liên quan đến ung thư vú. Bản rà soát cũng không thấy nguy cơ phù bạch huyết tăng lên do tập sức đề kháng hai lần mỗi tuần. Tăng dần từ từ, có người hướng dẫn lúc đầu, vẫn là ý hay.
Tìm sự giúp đỡ phù hợp
Hãy xin đội ngũ ung thư của quý vị giới thiệu đến một nhà vật lý trị liệu hoặc một chuyên gia tập luyện làm việc với người bị ung thư. Sáng kiến Moving Through Cancer, được mô tả trong cuộc phỏng vấn của NCI về các hướng dẫn tập luyện, duy trì một danh bạ ngày càng mở rộng để giúp bệnh nhân tìm các chương trình gần họ.
Có giám sát là một từ hợp lý ở đây. Một chuyên gia có thể trao đổi với đội ngũ của quý vị về tình trạng xương của quý vị, quan sát tư thế của quý vị, và điều chỉnh vào những ngày điều trị làm quý vị kiệt sức. Các trang về exercise during cancer treatment và exercise when blood counts are low đề cập các điều chỉnh hằng ngày.
Những điểm khởi đầu hợp lý
- Bắt đầu với những gì quý vị đã làm: đi bộ, việc nhà nhẹ, giãn cơ nhẹ nhàng. Có hoạt động còn hơn không.
- Các đợt ngắn cũng tính. Mười phút, rồi nghỉ, là một buổi tập thực sự khi quý vị đang điều trị.
- Theo dõi cảm giác của quý vị vào ngày hôm sau, không chỉ trong lúc tập. Điều đó cho quý vị biết nên giữ nguyên hay tăng thêm.
- Hãy dừng lại và báo cáo cơn đau mới hoặc nặng hơn, đặc biệt là đau xương, thay vì cố chịu đựng.
- Hãy chuẩn bị cho những tuần không đồng đều. Các chu kỳ điều trị, chụp quét và mệt mỏi sẽ làm kế hoạch thay đổi. Đó là bình thường, không phải thất bại.
Thêm một cách nhìn có thể giúp ích. Trong bệnh di căn, NCI lưu ý, mục tiêu của một số loại chăm sóc là cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách làm giảm triệu chứng. Loại chăm sóc đó được gọi là chăm sóc giảm nhẹ. Tập thể dục phù hợp với mục tiêu đó. Đó không phải là phá kỷ lục cá nhân. Đó là giữ cho những phần của cuộc sống mà quý vị quan tâm vẫn nằm trong tầm với.