Mũ Lạnh & Làm mát da đầu giúp giảm rụng tóc

Làm mát da đầu là có thật, được kiểm soát, và đôi khi hiệu quả với một số người. Nó không phải là điều đảm bảo, và câu trả lời thật lòng cho "liệu điều này có cứu được tóc tôi không?" phụ thuộc rất nhiều vào loại hóa trị bạn đang nhận.

Cách hoạt động

Mũ lạnh làm lạnh da đầu của bạn trước, trong và sau khi truyền hóa trị. Lạnh làm các mạch máu trên da đầu co lại, do đó ít hóa trị đến nang tóc. Làm lạnh cũng làm chậm hoạt động của nang tóc và phân chia tế bào, giúp nang tóc ít bị tổn thương trước các loại thuốc nhắm vào các tế bào phân chia nhanh.

FDA mô tả Hệ thống Làm mát DigniCap là điều khiển bằng máy tính: chất lỏng được làm mát lưu thông qua một nắp được đeo chặt trên đầu, được phủ bởi lớp cách nhiệt neoprene. National Cancer Institute lưu ý rằng ý tưởng này không phải mới — vào những năm 1970, các bác sĩ lâm sàng sử dụng túi đá, và một số hệ thống nắp thủ công vẫn yêu cầu thay nắp nhiều lần trong một buổi trị liệu.

Những gì FDA thực sự đã phê duyệt

Đây là phần cụ thể, có thể được trích dẫn.

• Hệ thống làm mát DigniCap (Dignitana Inc.) đã được FDA phê duyệt vào năm 2015 cho bệnh nhân ung thư vú.
• Năm 2017 FDA mở rộng giấy phép đó để "giảm tần suất và mức độ rụng tóc trong hóa trị ở bệnh nhân khối u ung thư đặc" nơi sử dụng hóa trị gây rụng tóc. Đây là nắp làm mát đầu tiên được làm sạch ngoài ung thư vú.
• Paxman Scalp Cooler (Paxman Coolers Limited) đã được phê duyệt vào ngày 7tháng 6 năm 2018, "nhằm giảm nguy cơ rụng tóc do hóa trị gây ra (CIA) ở bệnh nhân ung thư có khối u đặc."

Hãy chú ý điểm chung của các loại thanh lọc này: khối u rắn. Việc làm mát da đầu chưa được làm sạch cho các loại ung thư máu như bệnh bạch cầu và u lympho.

Nó hoạt động hiệu quả đến mức nào

Các con số dưới đây lấy từ các thử nghiệm mà FDA và NCI trích dẫn. Chúng không phải là lời hứa.

Trong nghiên cứu DigniCap ban đầu trên 122 bệnh nhân ung thư vú giai đoạn I–II, FDA báo cáo rằng "hơn 66 phần trăm bệnh nhân được điều trị bằng DigniCap báo cáo mất ít hơn một nửa tóc." Bản tường thuật của NCI về thử nghiệm đó bổ sung chi tiết: trong số 101 bệnh nhân sử dụng phương pháp làm lạnh, 4% không bị rụng tóc và 61.4% mất ít hơn một nửa, trong khi tất cả 16 bệnh nhân trong nhóm đối chứng đều mất hơn một nửa. Một thử nghiệm riêng biệt dành cho 226bệnh nhân phát hiện 65% không có hoặc rụng tóc nhẹ, và chỉ 28% cần đội tóc giả.

Đối với hệ thống Paxman, NCI báo cáo một nghiên cứu cho thấy tất cả 47 phụ nữ trong nhóm đối chứng đều mất hơn một nửa, so với 5% nhóm lạnh không mất tóc và 45% mất chưa đến một nửa.

Phác đồ có ý nghĩa vô cùng quan trọng. NCI cho biết hiệu quả phụ thuộc vào phác đồ hóa trị, và các phương pháp điều trị dựa trên anthracycline ít đáp ứng hơn với việc làm mát da đầu. Thử nghiệm DigniCap ở trên đã tuyển bệnh nhân theo phác đồ không dùng anthracycline. Nếu bạn đang dùng anthracycline, khả năng thành công sẽ kém khả quan hơn — hãy hỏi bác sĩ ung bướu các loại thuốc cụ thể của bạn so sánh như thế nào.

Tiến sĩ Hershman, được trích dẫn bởi NCI, đã nêu rõ giới hạn: "Làm mát da đầu không hiệu quả 100%," và không nên áp dụng trong các phác đồ hóa trị kéo dài vô thời hạn.

tác dụng phụ và ai không nên sử dụng

FDA liệt kê các triệu chứng đau đầu do cảm lạnh, khó chịu ở cổ và vai, ớn lạnh và đau khi đội mũ trong thời gian dài.

FDA cho biết DigniCap bị chống chỉ định đối với bệnh nhân nhi khoa, bệnh nhân mắc một số loại ung thư nhất định và bệnh nhân đang điều trị hóa trị nhất định. Không khuyến nghị cho những người nhạy cảm với cảm lạnh hoặc dễ bị tổn thương do cảm lạnh.

Câu hỏi về di căn da đầu

Bạn có thể nghe một lo ngại rằng làm lạnh da đầu có thể che chắn các tế bào ung thư ẩn náu ở đó khỏi hóa trị. Đây là lúc hai nguồn này có cách phân biệt đôi chút, và cả hai đều đáng để tìm hiểu.

FDA ghi nhận nguy cơ hiếm gặp khi hóa trị thiếu các tế bào ung thư tách rời trên da đầu, và khẳng định trực tiếp: "Tác động lâu dài của việc làm mát da đầu và nguy cơ di căn da đầu chưa được nghiên cứu đầy đủ."

NCI báo cáo rằng không có bằng chứng cho thấy việc làm mát da đầu dẫn đến nhiều di căn da đầu hơn, kết luận này được các đánh giá gần đây ủng hộ.

Nói một cách đơn giản: không có nghiên cứu nào phát hiện ra tác hại, và dữ liệu dài hạn vẫn còn rất mỏng. Cả hai nhận định đều đúng cùng lúc.

Chi phí

NCI báo cáo tổng chi phí trung bình khoảng $1,500 đến $3,000 mỗi bệnh nhân, và bảo hiểm không chi trả cho việc làm mát da đầu. Phạm vi bảo hiểm có thể thay đổi, vì vậy hãy xác nhận giá hiện tại và bất kỳ chương trình bảo hiểm hay tài trợ nào với trung tâm điều trị của bạn thay vì chỉ dựa vào con số đó.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

• Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu cơn đau đầu do cảm lạnh trong hoặc sau khi làm mát trở nên nghiêm trọng, hoặc không giảm khi tháo nắp và bạn đã làm ấm lên. Điều tương tự cũng áp dụng cho các cơn đau cổ, vai hoặc da đầu vẫn còn nhiều giờ sau đó.
• Gọi đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu cảm giác ớn lạnh hoặc khó chịu khi đội mũ trở nên khó chịu qua từng buổi, để kế hoạch được xem xét lại trước lần truyền tiếp theo.
• Gọi cho đội chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu bạn bị nhạy cảm với lạnh, một tình trạng làm tăng khả năng bị tổn thương do lạnh, hoặc ung thư máu, và chưa ai xác nhận rằng làm mát da đầu phù hợp với bạn.

Nguồn

• Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ — FDA cho phép mở rộng việc sử dụng mũ làm mát để giảm rụng tóc trong hóa trị: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-clears-expanded-use-cooling-cap-reduce-hair-loss-during-chemotherapy
• FDA 510(k) K173032 cấp phép — Paxman Scalp Cooler (7tháng 6, 2018): https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf17/k173032.pdf
• National Cancer Institute — Nắp làm mát để giảm rụng tóc liên quan đến hóa trị: https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-cooling-cap-chemotherapy