Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Câu chuyện ung thư đại tràng của Chadwick Boseman
Chadwick Boseman được chẩn đoán ung thư đại tràng năm 2016 và qua đời năm 2020, hưởng dương 43 tuổi. Câu chuyện của ông cho thấy điều gì về ung thư đại trực tràng ở người trẻ.
Chadwick Boseman, diễn viên đóng vai Black Panther, được chẩn đoán ung thư đại tràng giai đoạn III vào năm 2016, khi ông 39 hoặc 40 tuổi. Ông giữ kín bệnh và tiếp tục làm việc qua các đợt phẫu thuật và hóa trị. Ung thư tiến triển và ông qua đời ngày 28 tháng Tám năm 2020, ở tuổi 43. Ung thư đại trực tràng đang tăng ở người trẻ, và việc tầm soát hiện bắt đầu từ tuổi 45 đối với người có nguy cơ trung bình.
Trang này kể câu chuyện về căn bệnh ung thư đại tràng của diễn viên Chadwick Boseman và những gì câu chuyện có thể dạy cho bất kỳ ai lo lắng về ung thư đại trực tràng, đặc biệt là người trẻ. Trang đề cập các dấu hiệu cần để ý, khi nào bắt đầu tầm soát, và vì sao phát hiện sớm quan trọng.
Ông là ai
Chadwick Boseman sinh ra ở Anderson, South Carolina, vào ngày 29 tháng Mười Một năm 1976. Ông trở thành diễn viên đưa những nhân vật lịch sử có thật và một siêu anh hùng được yêu thích lên màn ảnh. Ông đóng Jackie Robinson trong "42," James Brown trong "Get on Up," và Thurgood Marshall trong "Marshall." Nổi tiếng nhất, ông đóng Vua T'Challa trong "Black Panther" của Marvel. Vai diễn đó đưa ông thành một biểu tượng toàn cầu và là niềm tự hào của hàng triệu người.
Điều gần như không ai biết là ông đang sống, và làm việc, cùng với ung thư.
Điều gia đình ông chia sẻ
Boseman được chẩn đoán ung thư đại tràng năm 2016, ở giai đoạn III. Ông sinh vào tháng Mười Một năm 1976, nên khi đó ông 39 hoặc 40 tuổi. Tuyên bố của gia đình ông không nói rõ vào thời điểm nào trong năm. Trong bốn năm sau đó, ung thư tiến triển đến giai đoạn IV. Điều đó có nghĩa là ung thư đã lan đến những phần xa của cơ thể ông.
Ông chỉ cho một nhóm nhỏ gồm gia đình và bạn bè thân thiết biết. Ông chưa bao giờ nói công khai về bệnh của mình. Ông qua đời tại nhà ở Los Angeles vào ngày 28 tháng Tám năm 2020, ở tuổi 43. Gia đình ông thông báo tin ông qua đời vào ngày hôm sau.
Đó là những gì đã được công bố. Các chi tiết về việc chăm sóc ông ngoài điều đó là riêng tư, và bài viết này không suy đoán về chúng.
Làm việc trong lúc điều trị
Điều khiến câu chuyện của ông đáng kinh ngạc là ông đã làm được rất nhiều trong lúc bệnh. Giữa các đợt phẫu thuật và các đợt hóa trị, ông đã quay một số tác phẩm được ca ngợi nhất của mình. Đó gồm "Black Panther," "Da 5 Bloods," và "Ma Rainey's Black Bottom." Khán giả xem những màn trình diễn đó hoàn toàn không biết.
Ông được đề cử giải Oscar cho Nam diễn viên chính xuất sắc nhất với "Ma Rainey's Black Bottom." Ông giành giải Emmy truy tặng năm 2022 cho phần lồng tiếng trong "What If...?" Vào tháng Năm năm 2021, Đại học Howard, trường cũ của ông, đã đổi tên Khoa Mỹ thuật của trường để vinh danh ông.
Cần nói rõ điều này. Làm việc trong lúc điều trị ung thư không phải là chuẩn mực mà bất kỳ ai nên bị đòi hỏi. Nhiều người không thể làm được, và đó không phải là thất bại của ý chí. Điều trị rất kiệt sức. Việc một người xoay xở được đến đâu phụ thuộc vào loại ung thư, cách điều trị, cơ thể và hoàn cảnh của họ.
Vì sao câu chuyện của ông vẫn quan trọng
Cái chết của Boseman đã thu hút sự chú ý đến điều mà các nhà nghiên cứu đã theo dõi nhiều năm. Ung thư đại trực tràng đang trở nên phổ biến hơn ở người trẻ.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (Colorectal Cancer Facts & Figures 2026), tỷ lệ ung thư đại trực tràng tăng khoảng 3% mỗi năm ở người lớn từ 20 đến 49 tuổi trong giai đoạn 2013 đến 2022. Ở người từ 50 đến 64 tuổi, tỷ lệ này tăng khoảng 0.4% mỗi năm. Trong cùng giai đoạn, tỷ lệ giảm ở người lớn tuổi hơn. Số ca tử vong đã tăng khoảng 1% mỗi năm ở người dưới 50 tuổi kể từ năm 2004.
Sự thay đổi này đủ lớn để làm thay đổi diện mạo của căn bệnh. Khoảng 45% các ca ung thư đại trực tràng mới được chẩn đoán ở Hoa Kỳ hiện nay là ở người dưới 65 tuổi. Năm 1995, con số đó là 27%. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ ước tính 158,850 người ở Mỹ sẽ được chẩn đoán ung thư đại trực tràng trong năm 2026.
NCI cho biết các chuyên gia hiện chưa hiểu nhiều về nguyên nhân của ung thư đại trực tràng khởi phát sớm. Chế độ ăn, béo phì và vi khuẩn đường ruột nằm trong số các yếu tố đang được nghiên cứu.
Bốn dấu hiệu cảnh báo ở người dưới 50 tuổi
Những dấu hiệu này có thể có nguyên nhân khác. Mục đích không phải để làm quý vị sợ. Mục đích là đừng để một điều kéo dài không được kiểm tra chỉ vì tuổi của quý vị.
Một nghiên cứu do Viện Ung thư Quốc gia hỗ trợ đã xem xét những gì xuất hiện trước khi chẩn đoán ở người dưới 50 tuổi. Bốn dấu hiệu nổi bật:
- Đau bụng không dịu đi
- Chảy máu trực tràng, hoặc có máu trong phân
- Tiêu chảy kéo dài
- Thiếu máu do thiếu sắt, thường được phát hiện qua xét nghiệm máu định kỳ chứ không phải do cảm nhận được
Có một trong những dấu hiệu này liên quan đến khả năng được chẩn đoán ung thư đại trực tràng cao gấp khoảng hai lần. Có ba dấu hiệu trở lên liên quan đến khả năng cao gấp khoảng sáu lần. Chảy máu trực tràng có mối liên quan mạnh nhất khi đứng riêng.
Cũng nghiên cứu đó phát hiện thêm một điều đáng biết. Thường có những khoảng trống dài giữa triệu chứng đầu tiên và lúc chẩn đoán. Với những người chỉ có một dấu hiệu, khoảng trống trung vị là khoảng 9.7 tháng. Riêng với chảy máu trực tràng, là khoảng 7 tháng.
Khoảng trống đó là phần của câu chuyện thực sự nằm trong tầm với. Đó cũng là lý do việc hỏi thẳng là hợp lý: đây có thể là ung thư đại trực tràng không, và cần làm gì để loại trừ? Nếu triệu chứng vẫn tiếp diễn sau một kết quả bình thường, hãy nêu lại thay vì bỏ qua. Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu chảy máu trực tràng nhiều, phân đen hoặc như hắc ín, hoặc nôn ra máu. Quý vị có thể đọc thêm về những triệu chứng này có thể có nghĩa gì.
Tầm soát hiện bắt đầu từ tuổi 45
Vào tháng Năm năm 2021, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (U.S. Preventive Services Task Force) đã hạ độ tuổi khuyến cáo bắt đầu tầm soát ung thư đại trực tràng. Độ tuổi chuyển từ 50 xuống 45 đối với người lớn có nguy cơ trung bình. Lực lượng Đặc nhiệm khuyến cáo tầm soát đến hết tuổi 75. Với người từ 76 đến 85 tuổi, họ nói rằng bác sĩ nên quyết định theo từng trường hợp. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã thực hiện thay đổi tương tự từ năm 2018.
Boseman được chẩn đoán ở tuổi 39, trẻ hơn mọi hướng dẫn tầm soát chung. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ báo cáo rằng một nửa số ca ung thư đại trực tràng được chẩn đoán dưới 50 tuổi là ở những người từ 45 đến 49 tuổi, hiện đã đủ điều kiện tầm soát.
Ung thư đại trực tràng khác thường so với các ung thư khác, vì tầm soát đôi khi có thể ngăn ngừa bệnh chứ không chỉ phát hiện bệnh. Bệnh thường bắt đầu từ một khối u nhỏ gọi là polyp. Nội soi đại tràng có thể tìm và cắt bỏ polyp ngay trong cùng một lần khám. Cũng có các xét nghiệm phân có thể làm tại nhà. Mỗi xét nghiệm phù hợp với từng người khác nhau, và các lựa chọn đáng được bàn với đội ngũ chăm sóc sức khỏe.
Vì sao phát hiện sớm thay đổi rất nhiều
Giai đoạn lúc chẩn đoán quan trọng hơn hầu như mọi yếu tố khác trong ung thư đại trực tràng. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã công bố số liệu cho những người được chẩn đoán từ năm 2014 đến 2020. Tỷ lệ sống tương đối sau năm năm của ung thư đại tràng là:
- 91% khi ung thư vẫn còn giới hạn trong đại tràng
- 74% khi đã lan đến mô lân cận hoặc hạch bạch huyết
- 13% khi đã lan đến những phần xa của cơ thể
Ung thư trực tràng có dạng tương tự: 90%, 74% và 18%.
Đây là số trung bình từ những nhóm người đông đảo được chẩn đoán nhiều năm trước. Chúng không thể dự đoán kết quả của riêng một người nào, và các phương pháp điều trị đã tiến bộ kể từ đó. Nhưng chính hình dạng của các con số mới là điều quan trọng. Đó là lý do tầm soát và đánh giá sớm được nhấn mạnh nhiều đến vậy. Quý vị có thể đọc thêm về giai đoạn có nghĩa là gì và cách nó định hướng điều trị.
Điều gì thực sự làm giảm nguy cơ
Cần nói thẳng về bằng chứng ở đây. Đây là lĩnh vực mà những tuyên bố đầy tự tin thường vượt xa những gì thực sự được biết.
Viện Ung thư Quốc gia liệt kê những điều sau là làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng:
- Cha mẹ, anh chị em ruột hoặc con có ung thư đại trực tràng, làm nguy cơ tăng khoảng gấp đôi
- Các tình trạng di truyền như hội chứng Lynch hoặc bệnh polyp tuyến gia đình
- Tiền sử cá nhân bị ung thư đại trực tràng, một số loại polyp, hoặc bệnh viêm ruột như bệnh Crohn hay viêm loét đại tràng
- Uống ba ly rượu trở lên mỗi ngày
- Hút thuốc lá
- Béo phì
Và những điều sau là làm giảm nguy cơ:
- Hoạt động thể chất đều đặn
- Cắt bỏ các polyp lớn hơn 1 centimet
- Uống aspirin mỗi ngày ít nhất hai năm — dù aspirin cũng có rủi ro, gồm chảy máu, nên đây là quyết định cần đưa ra cùng bác sĩ chứ không phải một mình
Về chế độ ăn, quan điểm của NCI thận trọng hơn so với hầu hết các tiêu đề báo chí gợi ý. NCI nêu rằng chưa biết liệu chế độ ăn ít chất béo và thịt, nhiều chất xơ có làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng hay không. Bằng chứng về chế độ ăn nhiều chất béo, nhiều thịt là không thống nhất. Thuốc bổ sung canxi cũng được liệt kê là chưa được chứng minh cho mục đích này.
Tiền sử gia đình là điều đáng hành động nhất, vì nó thay đổi thời điểm nên bắt đầu tầm soát. Có người thân gần gũi nào từng bị ung thư đại trực tràng hoặc polyp tiến triển không? Điều đó đáng để biết, và đáng để nói với bác sĩ. Thêm về các yếu tố nguy cơ (bằng tiếng Anh).
Một sự chênh lệch đáng nêu tên
Boseman là một người đàn ông da đen được chẩn đoán ở cuối tuổi ba mươi. Điều đó giao nhau với một mô hình đã được ghi nhận rõ.
Viện Ung thư Quốc gia nêu thẳng rằng người da đen có nguy cơ mắc ung thư đại trực tràng và tử vong vì bệnh này cao hơn. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đã báo cáo rằng người Mỹ da đen có khả năng được chẩn đoán ung thư đại trực tràng cao hơn khoảng 20% so với hầu hết các nhóm khác. Họ có khả năng tử vong vì bệnh cao hơn khoảng 40%.
Nguyên nhân không chủ yếu là sinh học. Như Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ nói, chúng "phần lớn phản ánh sự khác biệt về các yếu tố nguy cơ và về khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe, cả hai đều liên quan đến địa vị kinh tế - xã hội" — bao gồm bảo hiểm, khả năng tiếp cận thực phẩm giá phải chăng, và chất lượng chăm sóc mà người ta nhận được khi đã tìm đến giúp đỡ.
Điều đó có ý nghĩa thực tế. Lời khuyên hãy đòi được trả lời khi có điều gì kéo dài không dễ làm theo như nhau với mọi người. Được coi trọng bản thân nó là một phần quyết định kết quả.
Ủng hộ công việc này
Cancer Explained là một dự án giáo dục miễn phí, không quảng cáo. Không có quảng cáo trên trang này, không có nội dung được tài trợ, và không có gì được bán cho quý vị.
Có thể câu chuyện của Chadwick Boseman đã giúp căn bệnh này trở nên dễ hiểu hơn với quý vị. Có thể điều gì đó ở đây thúc đẩy quý vị đặt lịch tầm soát, hoặc nêu ra một triệu chứng mà quý vị đã trì hoãn. Đó chính là điều trang web này tồn tại để làm. Đây là thông tin ung thư rõ ràng, dễ hiểu, miễn phí cho bệnh nhân, cho gia đình, và cho những người chỉ đang lo lắng và tìm một câu trả lời thẳng thắn. Việc giữ cho nó miễn phí phụ thuộc vào những độc giả chọn góp sức.
Ủng hộ công việc của chúng tôi (bằng tiếng Anh) — bất kỳ khoản nào cũng giúp giữ cho nó miễn phí cho người tiếp theo cần đến.
Tóm lại
Chadwick Boseman đã sống và làm việc cùng ung thư đại tràng trong bốn năm. Ông giữ kín bệnh trong khi tạo nên một số vai diễn đẹp nhất của mình, và qua đời năm 2020 khi mới 43 tuổi.
Câu chuyện của ông nhắc chúng ta ba điều. Ung thư đại trực tràng ngày càng ảnh hưởng đến người trẻ. Các triệu chứng kéo dài đáng được chú ý bất kể tuổi nào. Và tầm soát từ tuổi 45 có thể phát hiện bệnh này sớm, hoặc ngăn ngừa hoàn toàn bằng cách cắt bỏ một khối u trước khi nó trở thành ung thư.
Nếu quý vị từ 45 tuổi trở lên và chưa được tầm soát, đó là cuộc trò chuyện đáng có trong năm nay. Nếu quý vị trẻ hơn và có điều gì đó không ổn đã một thời gian, đó là cuộc trò chuyện đáng có ngay bây giờ.
Nguồn
- National Cancer Institute — Colorectal Cancer Screening (PDQ®)
- National Cancer Institute — Colorectal Cancer Prevention (PDQ®)
- National Cancer Institute — Possible Signs of Colorectal Cancer in Younger Adults
- National Cancer Institute — Colorectal Cancer Rising among Young Adults
- U.S. Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening (final recommendation, May 2021)
- American Cancer Society — Colorectal Cancer Facts & Figures, 2026 fast facts
- American Cancer Society — Colorectal Cancer Survival Rates by Stage
- American Cancer Society — Colorectal Cancer Rates Higher in African Americans
- Các chi tiết tiểu sử về cuộc đời, chẩn đoán và cái chết của Chadwick Boseman được lấy từ tuyên bố công khai của gia đình ông (tháng Tám năm 2020) và các bài báo đương thời.
Bài viết này nhằm mục đích giáo dục và không phải lời khuyên y tế. Bài tóm tắt thông tin đã được đưa tin công khai về Chadwick Boseman; các chi tiết có thể thay đổi. Phát hiện lỗi? Vui lòng gửi email đến corrections@cancerexplained.org.