Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Giáo lý Công giáo về việc ngừng điều trị ung thư

Giáo lý của Giáo hội không yêu cầu bệnh nhân phải chấp nhận mọi phương pháp điều trị. Phương tiện thông thường và phi thường, ai quyết định và tại sao từ chối không phải là tự sát.

Giáo lý Công giáo phân biệt giữa việc điều trị mang lại hy vọng hợp lý về lợi ích mà không quá gánh nặng, mà một người có nghĩa vụ phải chấp nhận, và điều trị không có, mà người đó có thể từ chối. Phán quyết về việc ai thuộc về bệnh nhân hay người mang thai hộ của họ, dựa trên lời khuyên y tế. Từ chối điều trị không cân xứng rõ ràng không giống với tự tử hoặc trợ tử.

Câu hỏi mà mọi người thực sự đang đặt ra

Nó hiếm khi được đặt ra như một câu hỏi về thần học đạo đức. Thông thường là thế này: nếu tôi từ chối một phương pháp điều trị khác, liệu tôi có đang làm sai điều gì không? Thường thì người hỏi đã quyết định trước họ muốn gì. Họ đang tìm kiếm sự cho phép. Hoặc họ sợ những gì linh mục, cha mẹ, hoặc vợ/chồng sẽ nói.

Việc giảng dạy cởi mở hơn nhiều người mong đợi. Và nó đã được ổn định từ lâu.

Hai loại, và chỉ một là bắt buộc

Các Chỉ thị Đạo đức và Tôn giáo là các quy tắc điều chỉnh các bệnh viện Công giáo tại Hoa Kỳ. Ấn bản thứ bảy đã được các giám mục Hoa Kỳ phê duyệt vào tháng 11 năm 2025. Nội dung như sau:

Một người có nghĩa vụ đạo đức sử dụng các phương tiện bình thường/tương xứng để bảo vệ sự sống của mình. Phương tiện tương xứng là những phương tiện mang lại hy vọng hợp lý về lợi ích và không gây gánh nặng quá mức hoặc gây chi phí quá mức cho bệnh nhân, gia đình hoặc cộng đồng.

Một người có thể từ bỏ những phương tiện bảo tồn sự sống phi thường/không cân xứng.

Vì vậy có hai loại. Loại đầu tiên mang một nghĩa vụ. Loại thứ hai thì không. Mọi thứ sau đó đều xoay quanh một điều. Đối với người này thì đối xử này thuộc loại nào? Không có câu trả lời phổ quát. Đó chính là lý do giáo lý không cố gắng đưa ra câu trả lời.

Ai là người quyết định

Đây là phần khiến mọi người ngạc nhiên. Phiên bản 2025 đã làm rõ hơn trước:

Việc quyết định cuối cùng về đâu là lợi ích tương xứng và đâu là gánh nặng quá mức thuộc về bệnh nhân (hoặc người mang thai hộ của bệnh nhân) và nên được thông báo bởi lời khuyên y tế chuyên nghiệp.

Không phải bác sĩ. Không phải gia đình. Không phải giáo xứ. Mà là bệnh nhân, được thông báo bởi lời khuyên y tế. Tuyên bố 1980 của Vatican về trợ tử cũng đã nói điều tương tự từ nhiều thập kỷ trước. Quyết định thuộc về "lương tâm của người bệnh, hoặc của những người đủ năng lực để nói thay cho người bệnh, hoặc của các bác sĩ."

Điều gì được coi là gánh nặng

Truyền thống này ở đây rất cụ thể. Tuyên bố 1980 liệt kê những gì cần cân nhắc: "loại phương pháp điều trị sẽ được sử dụng, mức độ phức tạp hoặc rủi ro, chi phí và khả năng sử dụng, đồng thời so sánh các yếu tố này với kết quả có thể mong đợi, có tính đến tình trạng của người bệnh và các nguồn lực thể chất, đạo đức của họ."

Chi phí nằm trong danh sách đó. Và các Chỉ thị 2025 đã thêm bệnh nhân vào danh sách những người có thể phải chịu chi phí quá mức. Phá sản tài chính là một điều hợp lý cần cân nhắc. Nó không phải là điều đáng xấu hổ.

Văn bản 1980 cũng cho phép dừng lại những gì bạn đã bắt đầu: "Cũng được phép, với sự đồng ý của bệnh nhân, dừng các phương tiện này khi kết quả không đạt kỳ vọng." Bắt đầu một phương pháp điều trị không có nghĩa là bạn phải hoàn thành nó.

Những thử thách, và sự tự do để rời bỏ chúng

Cùng tài liệu này đề cập trực tiếp đến điều trị thử nghiệm và tích cực. Khi không có phương pháp điều trị phù hợp khác, được phép, với sự đồng thuận, sử dụng "các phương tiện do các kỹ thuật y học tiên tiến nhất cung cấp, ngay cả khi các phương tiện này vẫn đang ở giai đoạn thử nghiệm và không tránh khỏi một số rủi ro." Tài liệu bổ sung rằng khi chấp nhận chúng "bệnh nhân thậm chí có thể thể hiện sự hào phóng phục vụ nhân loại."

Tham gia thử nghiệm giai đoạn I là một lựa chọn được công nhận, không phải hành động tuyệt vọng. Rời khỏi thử thách cũng vậy.

Ranh giới không bị vượt qua

Tất cả những điều này đều không cho phép hành động để gây ra cái chết. Sự khác biệt nằm ở ý định. Evangelium Vitae, thông điệp 1995 của Gioan Phaolô II, đã vạch ra ranh giới một cách cẩn thận:

trợ tử phải được phân biệt với quyết định từ bỏ cái gọi là "điều trị y tế hung hăng", tức là các thủ tục y tế không còn phù hợp với tình trạng thực tế của bệnh nhân... Từ bỏ các phương tiện phi thường hoặc không tương xứng không tương đương với tự tử hay trợ tử; nó thể hiện sự chấp nhận điều kiện con người trước cái chết.

Bức thư 2020 Vatican Samaritanus bonus lại nói điều này. Nó thêm một lời cảnh báo theo chiều ngược lại: "Việc đình chỉ các phương pháp điều trị vô ích không được dẫn đến việc ngừng chăm sóc điều trị." Ngừng điều trị ung thư không đồng nghĩa với việc ngừng chăm sóc. Kiểm soát triệu chứng vẫn tiếp tục. Điều dưỡng cũng vậy, dịch ở những nơi vẫn còn hiệu quả, và sự hiện diện của con người.

Các Chỉ thị cũng nêu điều tương tự về các lệnh hồi sức. Có một chú thích đáng trích dẫn cho bất kỳ ai còn băn khoăn khi ký một chỉ thị: "Phải rõ ràng với bệnh nhân, gia đình và người chăm sóc rằng lệnh DNAR không có nghĩa là việc chăm sóc liên tục phải chấm dứt; ngược lại, chăm sóc thông thường/tương xứng nên tiếp tục." DNAR có nghĩa là không cố gắng hồi sức.

Hai lỗi, không phải một

Các Chỉ thị mở đầu phần kết thúc vòng đời bằng cách nêu tên cả hai chế độ thất bại. Điều này là bất thường và hữu ích:

Bằng cách này, hai cực đoan được tránh: một mặt, sự khăng khăng với các can thiệp có khả năng không hiệu quả hoặc gây gánh nặng ngay cả khi bệnh nhân có thể chính đáng muốn từ bỏ chúng; và mặt khác, việc rút lại hoặc áp dụng các can thiệp với mục đích gây tử vong.

Các gia đình chịu áp lực thường chỉ sợ điều thứ hai. Điều đầu tiên là điều xảy ra âm thầm thường xuyên hơn trong chăm sóc ung thư.

Những điều trang này không thể làm

Nó không thể cho bạn biết liệu một phương pháp điều trị cụ thể có phù hợp với bạn hay không. Sự phán đoán đó cần sự chẩn đoán của bạn. Nó cần tiên lượng của bạn theo cách đội ngũ của bạn hiểu. Nó cần mục tiêu và hoàn cảnh của bạn. Điều nó có thể nói với bạn là thế này. Sự phán xét thực sự thuộc về bạn. Truyền thống mong bạn phải đưa ra nó. Và quyết định dừng lại không phải tự nó là quyết định chết.

Nếu bạn muốn được giúp suy nghĩ, hãy hỏi bệnh viện về một linh mục và tư vấn đạo đức. Cả hai đều miễn phí. Cả hai đều quen với những cuộc trò chuyện này. Không ai yêu cầu bạn phải quyết định trước.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt