Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ung thư được phát hiện trong quá trình siêu âm để phát hiện một bệnh khác
Trải nghiệm của một phát hiện ung thư tình cờ: đọc báo cáo trước khi bác sĩ gọi, chờ đợi, và cách đưa ra quyết định khi không có gì chuẩn bị cho bạn.
Phải làm gì trong những ngày sau khi chụp để phát hiện một bệnh khác có thể là ung thư: đọc báo cáo, vượt qua thời gian chờ đợi, lựa chọn giữa giám sát và sinh thiết, và quyết định sẽ nói với ai.
Khám phá theo hướng bên cạnh
Hầu hết mọi người đều mong đợi chẩn đoán ung thư sẽ xuất hiện sau một triệu chứng. Lần này thì không. Bạn đã đi khám vì sỏi thận, ho kéo dài, ngã, kiểm tra trước phẫu thuật hoặc chụp một cơ quan hoàn toàn khác. Sau đó báo cáo đề cập đến điều mà không ai tìm kiếm.
Thường thì báo cáo sẽ đến tay bạn trước. Cổng thông tin bệnh nhân tự động phát hành kết quả chẩn đoán hình ảnh, thường là trước khi bác sĩ chỉ định mở ra. Vì vậy, tài khoản đầu tiên bạn nhận được là một tài liệu kỹ thuật do một bác sĩ viết cho bác sĩ khác. Nó không được soạn để bạn đọc. Nó không được viết để trấn an.
Ý nghĩa của cách diễn đạt
Ngôn ngữ chẩn đoán hình ảnh được thiết kế cẩn trọng. "Không thể loại trừ ung thư" nghĩa là hình ảnh không đủ chi tiết để loại trừ ung thư. Đó là một tuyên bố về chất lượng hình ảnh, không phải về xác suất. "Khuyến nghị tương quan lâm sàng" nghĩa là hình ảnh cần được đọc cùng với triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn. "Không xác định" có nghĩa chính xác như vậy, và đó là nhận định phổ biến nhất về các phát hiện nhỏ.
Có bốn điều đáng để lấy ra và ghi lại: cơ quan, kích thước tính bằng milimét, những từ ngữ được sử dụng về các cạnh của nó, và liệu báo cáo có so sánh nó với bất kỳ bản quét trước đó hay không. Bốn yếu tố này thúc đẩy mọi thứ tiếp theo.
Sự chờ đợi
Khoảng cách giữa việc đọc báo cáo và nói chuyện với ai đó là phần khó nhất. Nó cũng gần như không thể tránh khỏi. Ba điều làm cho nó dễ chịu hơn.
Lấy một ngày tháng. Không phải sự trấn an — mà là một ngày hẹn. Một tin nhắn hỏi "chuyện này có gấp không, và khi nào sẽ được xem xét?" đã biến nỗi sợ hãi không giới hạn thành một nỗi sợ bị giới hạn.
Hỏi về các bản quét cũ. Nếu bạn đã từng chụp cùng một vùng trước đây, việc so sánh chúng thường hữu ích hơn bất kỳ xét nghiệm mới nào. Kết quả không thay đổi trong nhiều năm rất có thể là lành tính, nghĩa là không phải ung thư. Đôi khi điều này giải quyết được câu hỏi mà không cần chụp thêm lần nữa.
Giới hạn tìm kiếm. Tìm kiếm đúng cụm từ trong báo cáo của bạn sẽ trả về kết quả tệ nhất, vì đó là những gì được viết ra. Những tỷ lệ cược thông thường thực sự áp dụng cho bạn không phải là những gì tìm kiếm hiển thị.
Quyết Định Bạn Có Thể Sẽ Đối Mặt
Hầu hết những người ở vị trí này không phải lựa chọn giữa các phương pháp điều trị. Họ đang chọn giữa việc quan sát và điều tra.
Theo dõi có nghĩa là quét lại theo một khoảng thời gian nhất định, dựa trên sự ổn định làm bằng chứng. Nó tránh được các rủi ro của một thủ thuật. Đối với hầu hết các phát hiện nhỏ, nó cung cấp câu trả lời đáng tin cậy. Chi phí của nó là hàng tháng để mang theo một câu hỏi mở.
Việc điều tra nghĩa là chụp hình chuyên biệt hoặc sinh thiết, tức là lấy mẫu mô để kiểm tra. Nó có thể giải quyết vấn đề sớm hơn. Chi phí là rủi ro thủ thuật — chảy máu, nhiễm trùng, hoặc tràn khí màng phổi, phổi bị xẹp, tùy thuộc vào vị trí. Cũng có khả năng mẫu quá nhỏ để đưa ra câu trả lời. Và bạn có thể tìm thấy và điều trị thứ gì đó không bao giờ gây hại cho bạn.
Cả hai lựa chọn đều không rụt rè hay hung hăng. Chúng phân bổ rủi ro theo cách khác nhau. Bốn câu hỏi giúp việc lựa chọn dễ dàng hơn. Khả năng ước tính điều này đáng kể là bao nhiêu? Điều gì sẽ thay đổi kế hoạch của chúng ta? Điều gì cụ thể sẽ khiến chúng ta hành động? Và khi nào điều này kết thúc?
Câu trả lời chân thành về may mắn
Những người trong tình huống này thường được nói rằng họ may mắn. Đôi khi điều đó hoàn toàn đúng. Một loại ung thư có thể chữa khỏi được phát hiện trước khi nó gây triệu chứng là phiên bản tốt nhất hiện có của một chẩn đoán sai.
Đôi khi điều đó không thể biết được. Hướng dẫn tầm soát của NCI rất thẳng thắn rằng một số loại ung thư được phát hiện "có thể tự biến mất hoặc không gây ra triệu chứng nào". Không có cách nào để biết, đối với một người, liệu việc điều trị một trường hợp cụ thể có kéo dài tuổi thọ hay không. Sự không chắc chắn đó gây khó chịu, và nó trung thực hơn là chắc chắn theo cả hai hướng. Điều nó lập luận là một cuộc trò chuyện cụ thể về phát hiện của bạn, thay vì một cuộc trò chuyện chung về phát hiện sớm.
Đừng Mất Vấn Đề Ban Đầu
Lý do bạn được siêu âm vẫn còn tồn tại. Khi một phát hiện tình cờ xuất hiện, các vấn đề đau lưng, đau đầu hoặc khó thở dẫn đến chụp hình thường không còn được nhắc đến. Hãy giữ chúng trong lịch trình mỗi lần khám. Hỏi rõ kế hoạch cho đơn khiếu nại ban đầu là gì.
Nói với mọi người
Bạn không có nghĩa vụ phải công bố một phát hiện không chắc chắn. Nhiều người kể cho một hoặc hai người nghe và chờ đến khi bức tranh rõ ràng. Lặp lại một câu chuyện chưa được giải quyết sẽ tạo ra những câu hỏi không ai có thể trả lời, và sự hỗ trợ đến quá sớm để có ích. Đưa một người đến cuộc hẹn và yêu cầu họ ghi lại mọi thứ. Hãy chuẩn bị tinh thần cho việc bạn nhớ cuộc trò chuyện không tốt, dù bạn có cảm thấy bình tĩnh trong phòng đến đâu.