Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Các giai đoạn ung thư vú: Từ giai đoạn 0 đến IV
Giải thích bằng ngôn ngữ đơn giản về cách giai đoạn ung thư vú được phân đoạn, từ giai đoạn 0 đến giai đoạn IV, và tại sao phân giai đoạn lại quan trọng. Dựa trên Viện Ung thư Quốc gia.
phân giai đoạn mô tả lượng ung thư vú có trong cơ thể và liệu nó đã lan rộng hay chưa. Các giai đoạn dao động từ 0 (tại chỗ) đến truyền tĩnh mạch (lan đến các vùng xa của cơ thể). phân giai đoạn sử dụng kích thước khối u, mức độ tham gia hạch bạch huyết, sự lan rộng và các đặc điểm khối u để hướng dẫn điều trị.
Hai cách giai đoạn ung thư vú
Ung thư vú phân giai đoạn sử dụng hệ thống AJCC, ở phiên bản thứ 8, có hiệu lực từ năm 2018. Nó đo được ba yếu tố. Kích khối u là T. Việc các hạch bạch huyết gần đó có liên quan hay không là N. Việc khối u đã lan sang các cơ quan xa hay không là M. Ung thư vú phân giai đoạn vượt xa nhiều loại ung thư khác. Nó cũng gấp gọn theo cấp độ của khối u. Nó cũng cộng thêm thụ thể estrogen, thụ thể progesterone và trạng thái HER2 của khối u. Các bác sĩ gọi kết quả kết hợp này là giai đoạn tiên lượng. Đó là lý do tại sao phân giai đoạn ung thư vú có thể phức tạp hơn so với phân giai đoạn của các loại ung thư khác. Con số trong báo cáo giải phẫu bệnh của bạn đã tính đến nhiều hơn chỉ kích thước và sự lan rộng.
Giai đoạn 0: chưa xâm lấn
Giai đoạn 0 nghĩa là có các tế bào bất thường nhưng chưa xâm nhập vào mô vú xung quanh. Các bác sĩ gọi đây là ung thư tại chỗ. Dạng phổ biến nhất là DCIS, hay ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ. Nó chỉ tập trung ở ống dẫn sữa. Vì chưa xâm nhập, giai đoạn 0 rất dễ điều trị. Một số bác sĩ mô tả đây là tình trạng tiền ung thư chứ không phải ung thư thực sự. Dù vậy, hầu hết các trường hợp vẫn được điều trị để ngăn ngừa xâm lấn.
Giai đoạn I: nhỏ gọn và khép kín
Giai đoạn I nghĩa là khối u có kích thước 2 centimet hoặc nhỏ hơn, tương đương kích thước một hạt đậu phộng. Nó chưa lan đến hạch bạch huyết hay các nơi khác. Đây là bệnh sớm, cục bộ với triển vọng chung thuận lợi.
Giai đoạn II: lớn hơn, hoặc có sự lan rộng hạch bạch huyết hạn chế
Giai đoạn II bao gồm hai tình huống. Một khối u từ 2 đến 5 centimet rơi ở đây, hoặc không có hạch liên quan hoặc chỉ có một số ít hạch gần đó. Một khối u từ 2 centimet trở xuống cũng rơi ở đây nếu đã đạt đến một số hạch bạch huyết gần đó, và khối u lớn hơn 5 centimet khi không có hạch liên quan cũng vậy. Khi sự khối u lớn và sự tham gia của hạch xảy ra cùng lúc, giai đoạn chuyển lên III. Các bác sĩ chia giai đoạn II thành IIA và IIB. Chữ cái phụ thuộc vào sự kết hợp chính xác giữa kích thước và mức độ liên quan của nút.
Giai đoạn III: nâng cao cục bộ
Giai đoạn III có nghĩa là ung thư đã phát triển sâu hơn trong vùng vú, mà chưa đến các cơ quan xa. Điều này có thể dẫn đến sự can thiệp rộng hơn của hạch bạch huyết. Nó cũng có thể là khối u phát triển vào thành ngực hoặc da. Các bác sĩ chia thành IIIA, IIIB và IIIC dựa trên các đặc điểm cụ thể này. Giai đoạn III vẫn được điều trị với mục tiêu chữa khỏi. Điều trị thường kết hợp phẫu thuật, điều trị bằng thuốc và xạ trị.
Giai đoạn IV: lan sang các cơ quan xa
Giai đoạn IV nghĩa là ung thư đã lan rộng vượt ra ngoài vú và các hạch bạch huyết lân cận đến các cơ quan xa, thường là xương, gan, phổi hoặc não. Bệnh này còn được gọi là ung thư vú di căn. Nó thường không thể chữa khỏi. Tuy nhiên, nó thường có thể điều trị trong nhiều năm, đặc biệt khi phân nhóm phân tử của khối u đáp ứng tốt với liệu pháp hormone hoặc thuốc nhắm mục tiêu.
Tại sao sinh học quan trọng không kém kích thước
Hai khối u có thể có kích thước và giai đoạn giống hệt nhau. Chúng vẫn có thể hành xử rất khác nhau tùy thuộc vào trạng thái thụ thể. Một khối u nhỏ dương tính với thụ thể hormone và HER2 âm tính thường có triển vọng rất tốt. Một khối u ba âm tính có kích thước tương tự thiếu thụ thể estrogen, progesterone và HER2. Nó thường có tính mạnh hơn. Nó cũng có ít lựa chọn điều trị nhắm mục tiêu hơn. Đó là lý do tại sao báo cáo giải phẫu bệnh của bạn quan trọng đến vậy, không chỉ là số giai đoạn. Đó là lý do giải thích tình trạng cụ thể của bạn.
Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn
- Giai đoạn chính xác của tôi là gì, và những yếu tố cụ thể nào — kích thước, nút, thụ thể — đã quyết định nó?
- Thụ thể hormone và tình trạng HER2 của khối u là gì, và điều đó ảnh hưởng thế nào đến triển vọng của tôi?
- Liệu xét nghiệm Oncotype hoặc xét nghiệm tương tự có áp dụng cho trường hợp của tôi không, và liệu nó có thay đổi điều trị của tôi không?
- Bạn sẽ theo dõi tái phát sau điều trị như thế nào?