ระยะของมะเร็งเต้านม: ตั้งแต่ระยะที่ 0 ถึง IV

มีสองวิธีที่มะเร็งเต้านมถูกแบ่งระยะ

มะเร็งเต้านมการจัดระยะโรคใช้ระบบ AJCC ในรุ่นที่ 8 ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่ปี 2018มันวัดได้สามอย่างขนาดเนื้องอกคือ T ว่าต่อมน้ําเหลืองใกล้เคียงมีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ไกลหรือไม่นั้นเป็น M มะเร็งเต้านมการจัดระยะโรคก้าวไปไกลกว่ามะเร็งชนิดอื่น ๆ หลายชนิดมันยังพับตัวได้ในระดับเดียวกับ เนื้องอกมันเพิ่มตัวรับเอสโตรเจน ตัวรับโปรเจสเตอโรน และสถานะ HER2 ของ เนื้องอก ด้วยแพทย์เรียกผลลัพธ์รวมนี้ว่าระยะพยากรณ์โรค นั่นคือเหตุผลที่การการจัดระยะโรคของมะเร็งเต้านมอาจรู้สึกซับซ้อนกว่าการการจัดระยะโรคของมะเร็งชนิดอื่นตัวเลขในรายงานพยาธิวิทยาของคุณได้คํานวณมากกว่าขนาดและการแพร่กระจายแล้ว

ระยะที่ 0: ยังไม่รุกราน

ระยะที่ 0 หมายถึงมีเซลล์ผิดปกติอยู่แต่ยังไม่ลุกลามเนื้อเยื่อเต้านมรอบข้างแพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า มะเร็งในตําแหน่งที่ (carcinoma in situ)รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือ DCIS หรือ ductal carcinoma in situ โรคนี้จํากัดอยู่ในท่อน้ํานมเนื่องจากยังไม่ลุกลาม ระยะที่ 0จึงรักษาได้ดีมากแพทย์บางคนอธิบายว่าเป็นภาวะก่อนมะเร็งมากกว่ามะเร็งจริงอย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ยังคงรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้ลุกลาม

ขั้นตอนที่ I: ขนาดเล็กและจํากัด

ระยะที่ 1 หมายถึงเนื้องอกมีขนาด 2 เซนติเมตรหรือเล็กกว่านั้น ประมาณขนาดถั่วลิสงยังไม่ได้แพร่ไปยังต่อมน้ําเหลืองหรือที่อื่นนี่เป็นโรคระยะเริ่มต้นที่จํากัดเฉพาะที่ และโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่ดี

ระยะที่ 2: ขนาดใหญ่ขึ้น หรือมีการแพร่กระจายของต่อมน้ําเหลืองต่อมน้ำเหลืองจํากัด

ระยะที่ 2 ครอบคลุมสองสถานการณ์เนื้องอกระหว่าง 2 ถึง 5 เซนติเมตรจะตกที่นี่ โดยไม่มีต่อมน้ําเหลืองหรือมีเพียงจํานวนต่อมน้ําเหลืองใกล้เคียงเพียงเล็กน้อยเนื้องอก ที่มีความหนาไม่เกิน 2 เซนติเมตรหรือน้อยกว่าจะตกที่นี่หากได้ถึงจํานวนต่อมน้ําเหลืองใกล้เคียงที่จํากัด และเนื้องอกที่ใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรก็จะเกิดขึ้นเมื่อไม่มีต่อมน้ําเหลืองที่เกี่ยวข้องเมื่อมีการเนื้องอกและต่อมน้ําเหลืองขนาดใหญ่ร่วมกัน ขั้นตอนนี้จะเลื่อนขึ้นไปสู่ขั้นที่ III แพทย์จะแบ่งระยะที่ 2 ออกเป็น IIA และ IIB ตัวอักษรนี้ขึ้นอยู่กับการรวมกันของขนาดและจํานวนต่อมน้ําเหลืองที่แน่นอน

ขั้นตอนที่ III: ขั้นสูงในเครื่อง

ระยะที่ 3 หมายถึงมะเร็งเจริญเติบโตอย่างกว้างขวางในบริเวณเต้านม แต่ยังไม่ลามไปยังอวัยวะที่อยู่ไกลออกไปซึ่งอาจหมายถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองที่กว้างขวางขึ้นนอกจากนี้ยังอาจหมายถึงเนื้องอกที่เติบโตไปถึงผนังหน้าอกหรือผิวหนังแพทย์จะแบ่งออกเป็น IIIA, IIIB และ IIIC ตามลักษณะเฉพาะเหล่านี้ระยะที่ 3 ยังคงรักษาโดยมีเป้าหมายเพื่อรักษาให้หายขาดการรักษามักผสมผสานการผ่าตัด การรักษาด้วยยา และการฉายรังสี

ระยะที่ IV: แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ไกล

ระยะที่ 4 หมายความว่ามะเร็งได้ลุกลามเกินเต้านมและต่อมน้ําเหลืองใกล้เคียงไปยังอวัยวะที่อยู่ไกลออกไป โดยส่วนใหญ่เป็นกระดูก ตับ ปอด หรือสมองโรคนี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเต้านมแบบแพร่กระจายโดยทั่วไปแล้วไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้แต่โดยทั่วไปจะรักษาได้นานหลายปี โดยเฉพาะเมื่อชนิดโมเลกุลของเนื้องอกตอบสนองดีต่อการบําบัดด้วยฮอร์โมนหรือยาเฉพาะทาง

ทําไมชีววิทยาจึงสําคัญพอ ๆ กับขนาด

เนื้องอกสองก้อนอาจมีขนาดและระยะเดียวกันแต่พวกมันยังสามารถแสดงพฤติกรรมแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสถานะตัวรับเนื้องอกขนาดเล็กที่เป็นบวกต่อตัวรับฮอร์โมนและ HER2 ลบมักจะมีแนวโน้มที่ดีมากเนื้องอกแบบสามชั้นลบที่มีขนาดใกล้เคียงกันจะขาดตัวรับเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และ HER2 มันมักจะรุนแรงกว่าและยังมีตัวเลือกการรักษาที่เจาะจงน้อยกว่านี่คือเหตุผลที่รายงานพยาธิวิทยาของคุณมีความสําคัญมาก ไม่ใช่แค่หมายเลขระยะของคุณนี่คือสิ่งที่อธิบายสถานการณ์เฉพาะของคุณ

สิ่งที่ควรถามทีมของคุณ

• ระยะที่แน่นอนของฉันคืออะไร และปัจจัยเฉพาะ — ขนาด โหนด ตัวรับ — กําหนดระยะนั้นคืออะไร?
• ตัวรับฮอร์โมนและสถานะ HER2 ของเนื้องอกของฉันเป็นอย่างไร และสิ่งนี้ส่งผลต่อทัศนคติของฉันอย่างไร?
• การตรวจ Oncotype DX หรือการทดสอบที่คล้ายกันใช้กับกรณีของฉันหรือไม่ และจะเปลี่ยนแปลงการรักษาของฉันหรือไม่?
• คุณจะเฝ้าระวังการกลับเป็นซ้ำหลังการรักษาอย่างไร?

แหล่งข้อมูล

• สมาคมมะเร็งอเมริกัน — ระยะของมะเร็งเต้านม
• สมาคมมะเร็งอเมริกัน — การรักษามะเร็งเต้านม