Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Máu trong phân và ung thư đại trực tràng: Khi nào nên đi khám bác sĩ

Máu trong phân thường không phải là ung thư, nhưng màu sắc và lượng máu không thể cho quý vị biết điều đó. Những trường hợp nào cần chăm sóc khẩn cấp, và việc đánh giá thực sự gồm những gì.

Máu trong phân thường đến từ nguyên nhân khác ung thư, nhưng không có gì ở màu sắc hay lượng máu cho quý vị biết đó là nguyên nhân nào. Ở người lớn được chẩn đoán trước 50 tuổi, chảy máu trực tràng có mối liên hệ mạnh nhất với ung thư đại trực tràng, và thời gian chậm trễ trước khi chẩn đoán là dài. Trang này nêu những trường hợp cần chăm sóc khẩn cấp và việc đánh giá gồm những gì.

Trang này dành cho bất kỳ ai nhận thấy có máu trong phân. Trang giải thích chảy máu có thể có ý nghĩa gì, những dấu hiệu nào cần chăm sóc khẩn cấp, và việc đánh giá gồm những gì.

Khi nào nên tìm sự giúp đỡ sớm hơn

Với chảy máu trực tràng, lượng máu, màu sắc và những dấu hiệu đi kèm quyết định quý vị cần hành động nhanh đến mức nào.

  • Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu chảy máu không ngừng, nước trong bồn cầu chuyển sang màu đỏ, hoặc quý vị đi ra những cục máu đông lớn. Không tự lái xe.
  • Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu chảy máu kèm theo chóng mặt, ngất xỉu, khó thở, tim đập nhanh, hoặc da tái nhợt, ẩm lạnh. Không tự lái xe.
  • Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị bị đau bụng dữ dội kèm nôn, bụng chướng, và không đi ngoài cũng không trung tiện được. Không tự lái xe.
  • Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu phân của quý vị đen và dính như nhựa đường, hoặc quý vị nôn ra máu hay chất trông giống bã cà phê. Phân đen có thể có nghĩa là chảy máu ở đoạn cao hơn của đường tiêu hóa (MedlinePlus). Không tự lái xe.
  • Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu phân của quý vị có màu đỏ sẫm, hoặc quý vị bị tiêu chảy ra máu (MedlinePlus).
  • Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong ngày nếu chảy máu kèm theo sốt, sụt cân không chủ ý, hoặc mệt mỏi mới xuất hiện. Nếu chảy máu kèm khó thở, hãy dùng số 911 nêu ở trên.

Trĩ là một kết luận hợp lý sau khi đã được khám, không phải lý do để bỏ qua việc khám.

Máu trong phân thường có nghĩa là gì

Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) liệt kê máu trong phân là dấu hiệu của cả ung thư đại tràng lẫn ung thư trực tràng. Danh sách của NCI có "máu (đỏ tươi hoặc rất sẫm) trong phân." NCI cũng nói thẳng rằng "những dấu hiệu và triệu chứng này và các dấu hiệu, triệu chứng khác có thể do ung thư đại tràng hoặc do các tình trạng khác gây ra."

Cả hai vế của câu đó đều quan trọng. Máu trong phân thường đến từ nguyên nhân không phải ung thư. NCI lưu ý rằng nó "cũng có thể cho thấy có các tình trạng không phải ung thư, chẳng hạn như trĩ." Nhưng polyp và ung thư đại trực tràng cũng chảy máu. Không có gì ở màu sắc, lượng máu, hay việc máu đã ngừng chảy cho quý vị biết đó là nguyên nhân nào. Đó là lý do cần đánh giá.

Một nghiên cứu cho thấy gì về việc chờ đợi

Một nghiên cứu do NCI báo cáo trên những người lớn dưới 50 tuổi được chẩn đoán ung thư đại trực tràng đã xem xét 17 dấu hiệu có thể có. Bốn dấu hiệu nổi bật: đau bụng, chảy máu trực tràng, tiêu chảy và thiếu máu do thiếu sắt. "Chảy máu trực tràng có mối liên hệ mạnh nhất với chẩn đoán ung thư đại trực tràng khởi phát sớm, tiếp theo là thiếu máu do thiếu sắt."

Phần đáng suy ngẫm là những chậm trễ trong nghiên cứu đó. Những người có một dấu hiệu được chẩn đoán trung vị 9.7 tháng sau khi dấu hiệu xuất hiện. Với hai dấu hiệu là 5.8 tháng. Với ba hoặc bốn dấu hiệu vẫn là 4.8 tháng. Ngay cả ở những người bị chảy máu trực tràng, được chẩn đoán sớm hơn những người còn lại, "thời gian chậm trễ trung vị vẫn là 7 tháng."

Bác sĩ Yin Cao là một trong các tác giả của nghiên cứu. Bà nói thẳng: "Nếu quý vị có bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng nào trong số này, đừng chờ đợi mà hãy đi khám bác sĩ." Bà nói thêm rằng mọi người "ít nhất nên đến gặp bác sĩ chăm sóc ban đầu của mình, và nếu cần, bác sĩ chăm sóc ban đầu sẽ giới thiệu họ đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa."

Các dấu hiệu khác mà NCI liệt kê

Bên cạnh máu trong phân, NCI liệt kê:

  • Thay đổi thói quen đi ngoài, bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón.
  • Cảm giác ruột không được làm trống hoàn toàn.
  • Phân nhỏ hơn hoặc có hình dạng khác với bình thường.
  • Khó chịu vùng bụng nói chung: đau do đầy hơi thường xuyên, chướng bụng, cảm giác đầy hoặc co thắt.
  • Sụt cân không rõ lý do.
  • Thay đổi khẩu vị.
  • Mệt mỏi.
  • Nôn.

Thiếu máu do thiếu sắt, phát hiện qua xét nghiệm máu, cũng là một dấu hiệu cảnh báo, ngay cả khi quý vị chưa thấy máu nào.

Việc bác sĩ đánh giá gồm những gì

NCI mô tả các xét nghiệm sau.

Khám thực thể và hỏi tiền sử. Bác sĩ hỏi về tiền sử sức khỏe của cá nhân và gia đình quý vị và khám cho quý vị.

Thăm khám trực tràng bằng ngón tay. Bác sĩ hoặc y tá đưa một ngón tay đeo găng đã bôi trơn vào phần dưới của trực tràng để sờ xem có khối u không.

Xét nghiệm máu ẩn trong phân. Một xét nghiệm phân, dựa trên guaiac hoặc hóa miễn dịch (FIT), kiểm tra phân xem có "máu mà chỉ nhìn được bằng kính hiển vi" không.

Nội soi đại tràng sigma và nội soi đại tràng. Những ống mỏng có đèn dùng để tìm "polyp, vùng bất thường hoặc ung thư." Trong nội soi đại tràng, trực tràng và toàn bộ đại tràng được kiểm tra. Phương pháp này dùng một ống mềm có đèn, có thấu kính để quan sát và một dụng cụ để lấy mô. Bất kỳ khối phát triển bất thường nào tìm thấy đều có thể được cắt bỏ trong lúc làm thủ thuật.

Sinh thiết. Lấy tế bào hoặc mô để xem dưới kính hiển vi nhằm kiểm tra các dấu hiệu ung thư. Với ung thư trực tràng, mô cũng có thể được xét nghiệm tìm các dấu ấn cụ thể.

Xét nghiệm CEA. Một xét nghiệm máu đo mức kháng nguyên ung thư biểu mô phôi (CEA), một chất mà một số bệnh ung thư giải phóng vào máu.

Tầm soát không giống với việc kiểm tra một triệu chứng

Hầu hết các tổ chức khuyến nghị những người có nguy cơ trung bình bắt đầu tầm soát ung thư đại trực tràng ở tuổi 45. Họ khuyến nghị tiếp tục đến tuổi 75, và quyết định theo từng cá nhân trong khoảng từ 76 đến 85. Tầm soát dành cho những người không có triệu chứng. Nếu quý vị thấy máu trong phân, quý vị không thuộc nhóm đó. Một xét nghiệm phân bình thường không khép lại câu hỏi.

NCI lưu ý rằng những người có xét nghiệm phân dương tính "được khuyên nên nội soi đại tràng." Nếu quý vị đang chảy máu, hãy hỏi thẳng xem quý vị có cần nội soi không, bất kể xét nghiệm phân cho thấy gì.

Chuẩn bị cho buổi hẹn khám

Nên đặt lịch hẹn thay vì chờ thêm một đợt nữa. Trước khi đi, hãy ghi lại máu bắt đầu chảy khi nào, đã xảy ra bao nhiêu lần, màu sắc, máu lẫn trong phân hay dính trên giấy, và mọi thay đổi về thói quen đi ngoài, cân nặng hoặc năng lượng. Hãy mang theo danh sách thuốc và tiền sử gia đình về ung thư đại trực tràng hoặc polyp.

Nếu lời giải thích đầu tiên quý vị nhận được là trĩ, hãy hỏi kế hoạch là gì nếu máu vẫn tiếp tục chảy, và khi nào thì đại tràng sẽ được kiểm tra.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt