Anticancer Living: một cuốn sách về lối sống, đối chiếu với NCI

Trang này dành cho những độc giả đang cân nhắc đọc Anticancer Living, hoặc đang xem xét các lời khuyên của cuốn sách. Trang nói về những gì cuốn sách khuyến nghị, chỗ nào trùng với hướng dẫn của NCI và Hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), và chỗ nào cần đọc một cách thận trọng.

Cuốn sách là gì

Anticancer Living do Lorenzo Cohen và Alison Jefferies cùng viết. Các tác giả giới thiệu cuốn sách xuất phát từ y học tích hợp, tức là kết hợp điều trị ung thư tiêu chuẩn với các thói quen hỗ trợ. Chúng tôi không kiểm chứng vai trò hay trình độ của các tác giả từ một nguồn đã được phê duyệt.

Cuốn sách sắp xếp các khuyến nghị xoay quanh cái mà các tác giả gọi là Mix of Six:

• kết nối với xã hội và gia đình
• quản lý căng thẳng
• chế độ ăn
• tập thể dục
• giấc ngủ
• những thứ trong thế giới xung quanh chúng ta, chẳng hạn như hóa chất

Mỗi yếu tố có một phần riêng. Mỗi phần liên kết nghiên cứu về lĩnh vực đó với nguy cơ ung thư. Ở một số chỗ, sách còn liên kết với việc người bệnh diễn tiến ra sao sau chẩn đoán.

Đây không phải là hồi ký. Cuốn sách đọc giống như bản tóm tắt nghiên cứu dành cho độc giả bình thường, gần với sách khoa học phổ thông hơn là một câu chuyện vượt qua bệnh tật.

Cuốn sách cũng dùng các câu chuyện của bệnh nhân. Câu chuyện cho thấy một yếu tố có tác dụng trong một cuộc đời. Câu chuyện không phải là bằng chứng rằng nó cũng có tác dụng với người khác.

Nội dung bên trong

Cuốn sách lần lượt đi qua từng yếu tố trong sáu yếu tố:

• Kết nối xã hội. Nghiên cứu liên kết những mối gắn bó chặt chẽ và sự hỗ trợ từ người khác với kết quả tốt hơn và cuộc sống tốt hơn trong lúc bệnh.
• Căng thẳng. Căng thẳng kéo dài ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào, và các thói quen như chánh niệm và thiền.
• Chế độ ăn. Một cách ăn uống xoay quanh rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, và đậu các loại (họ đậu). Ít thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn và đường thêm vào hơn. Điều này khá giống các cuốn sách cùng loại khác.
• Tập thể dục. Bằng chứng liên kết việc tập thể dục với nguy cơ ung thư thấp hơn. Trong một số nghiên cứu, nó cũng được liên kết với kết quả tốt hơn ở những người từng được điều trị ung thư.
• Giấc ngủ. Giấc ngủ giúp ích cho hệ miễn dịch (hệ thống phòng vệ của cơ thể chống lại vi trùng) và quá trình hồi phục như thế nào.
• Môi trường. Các yếu tố tiếp xúc như một số hóa chất và chất ô nhiễm.

Sách không có phần công thức nấu ăn và không có phác đồ lâm sàng. Không có thực đơn hay lịch tập. Cuốn sách là một lập luận và là bản tóm tắt bằng chứng trên sáu lĩnh vực, với các gợi ý chung trong từng chương.

Điểm mạnh nhất

Cuốn sách trình bày các thay đổi lối sống như sự hỗ trợ cho điều trị tiêu chuẩn, không phải để thay thế. Điều này khớp với cách NCI mô tả y học tích hợp: chăm sóc thông thường kết hợp với các phương pháp được khoa học chứng minh là an toàn và hiệu quả.

Phạm vi rộng của Mix of Six cũng là một điểm mạnh. Sách bao gồm các mối quan hệ xã hội, giấc ngủ và căng thẳng cũng như chế độ ăn và tập thể dục, nên tránh được việc chỉ tập trung hẹp vào thức ăn. Mức độ mạnh của bằng chứng khác nhau theo từng yếu tố, và chúng tôi không kiểm tra từng yếu tố.

Chỗ cần đọc cẩn thận

Bằng chứng khác nhau rất nhiều giữa sáu yếu tố. Cuốn sách đối xử với tất cả như nhau, điều này có thể che mất sự khác biệt đó.

Trình bày cả sáu yếu tố như một kế hoạch tự tin duy nhất có thể khiến bằng chứng trông chắc chắn và đồng đều hơn thực tế.

Cũng như các cuốn sách cùng loại khác, phần lớn nghiên cứu trên con người là nghiên cứu quan sát. Nghĩa là nghiên cứu theo dõi những gì người ta làm nhưng không thử nghiệm một thay đổi. Nghiên cứu cho thấy những người tập thể dục nhiều hơn, ngủ ngon hơn hoặc xử lý căng thẳng tốt thường có kết quả khá hơn. Nghiên cứu không chứng minh rằng thay đổi một yếu tố nào đó gây ra lợi ích ấy cho một người cụ thể. Các trang của NCI về chế độ ăn và nguy cơ ung thư nêu rõ điểm này. Các nghiên cứu trên nhóm lớn cho thấy mối liên quan, không phải quan hệ nguyên nhân và kết quả đối với một người.

Nơi làm việc của một tác giả không quyết định một khẳng định có đúng hay không. Hãy đánh giá từng khẳng định dựa trên nghiên cứu đứng sau nó.

Cách phân biệt khẳng định mạnh và yếu về ung thư

Hãy dùng các câu hỏi này với bất kỳ cuốn sách nào thuộc loại này.

Lời khuyên của NCI để cân nhắc một khẳng định về sức khỏe liên quan đến ung thư quy về vài câu hỏi:

• Khẳng định đó có được hỗ trợ bởi các thử nghiệm lâm sàng trên người, hay bởi các nghiên cứu quan sát được thiết kế tốt không?
• Các nhóm nghiên cứu độc lập có tìm ra cùng một kết quả không?
• Nguồn có phân biệt "có liên quan" với "gây ra" không? Nhầm lẫn hai điều này là dấu hiệu cảnh báo.

NCI nói hãy luôn cho bác sĩ của quý vị biết về bất kỳ phương pháp bổ sung nào quý vị dùng. NCI cảnh báo rằng một số sản phẩm có thể thay đổi cách điều trị ung thư hoạt động. Ví dụ, cỏ St. John's wort có thể làm cho một số thuốc ung thư không phát huy tác dụng tốt như lẽ ra phải có.

Hướng dẫn của ACS là một thước đo hữu ích cho chế độ ăn và tập thể dục, hai trong số Mix of Six. Hướng dẫn khuyên giữ cân nặng hợp lý, vận động mức vừa phải từ 150 đến 300 phút mỗi tuần (hoặc vận động mạnh từ 75 đến 150 phút), và ăn rau, trái cây nguyên quả và ngũ cốc nguyên hạt. Hướng dẫn khuyên hạn chế thịt đỏ và thịt chế biến, đồ uống có đường, và thực phẩm chế biến nhiều. Về rượu bia, hướng dẫn nói tốt nhất là không uống. Chúng tôi không kiểm tra các mối quan hệ xã hội, căng thẳng, giấc ngủ hay môi trường từ một nguồn đã được phê duyệt.

Không điều nào trong đây có nghĩa là làm theo lời khuyên của cuốn sách là sai. Các mối quan hệ xã hội, giấc ngủ và việc xử lý căng thẳng quan trọng đối với cảm giác của quý vị, bất kể tác động chính xác của chúng lên ung thư. Lời cảnh báo hẹp hơn. NCI nói các nghiên cứu trên người vẫn chưa cho thấy một cách dứt khoát rằng có thành phần nào trong chế độ ăn gây ra hoặc bảo vệ khỏi ung thư, và cách trình bày của cuốn sách này có thể khiến điều đó khó nhận ra. Cách trình bày tự tin, gói gọn tất cả vào một của cuốn sách có thể khiến điều đó khó nhận ra.

Để xem trực tiếp bằng chứng được xếp hạng, hãy xem chế độ ăn và nguy cơ ung thư và các kiểu ăn uống lành mạnh và nguy cơ ung thư (bằng tiếng Anh).

Cuốn sách này phù hợp với ai

Sách phù hợp với độc giả muốn có một kế hoạch lối sống rộng hơn so với hầu hết các sách về chế độ ăn chống ung thư. Sách hợp với người muốn cảm thấy khỏe hơn và cải thiện sức khỏe chung, trong hoặc sau điều trị. Sách bao gồm nhiều lĩnh vực cùng lúc, để hỗ trợ cho chăm sóc tiêu chuẩn.

Sách cũng phù hợp với độc giả đã đọc một cuốn hẹp hơn xây dựng quanh một thực phẩm "xấu" hoặc "tốt" và muốn có bức tranh rộng hơn. Mix of Six có những giới hạn khi xem như một khẳng định duy nhất về bằng chứng. Nhưng đó là một cách hữu ích để nghĩ về chăm sóc hỗ trợ nói chung.

Sách không phù hợp với độc giả đang tìm một thứ thay thế cho điều trị thông thường. Mix of Six được trình bày như một khối thống nhất, nhưng sáu yếu tố này có lẽ mang các mức bằng chứng khác nhau. Nếu quý vị đang nghĩ đến một thay đổi đáng kể trong lúc điều trị tích cực, chẳng hạn về chế độ ăn, thực phẩm bổ sung hoặc cường độ tập thể dục, hãy hỏi đội ngũ ung thư của quý vị trước.

Chúng tôi giữ Cancer Explained miễn phí và không quảng cáo cho mọi người. Nếu trang này hữu ích, hãy cân nhắc ủng hộ trang (bằng tiếng Anh).

Nguồn

• ACS — Diet and physical activity guideline for cancer prevention
• NCI — Diet
• NCI — Complementary and Alternative Medicine

Trang này thảo luận về Anticancer Living nhằm mục đích giáo dục. Đây không phải là lời khuyên y tế, và không điều gì ở đây là phán xét về việc chăm sóc y tế thực tế của bất kỳ ai.