Thiếu máu, truyền máu và mệt mỏi do ung thư

Nếu điều trị khiến bạn kiệt sức theo kiểu mà ngủ cũng không hết, thì nên kiểm tra xem có phải do thiếu máu không. Thiếu máu có thể đo được bằng xét nghiệm máu, và đội ngũ của bạn có những cách để xử lý.

Thiếu máu là gì

Thiếu máu là tình trạng số lượng hồng cầu thấp hơn bình thường. Hồng cầu là các tế bào mang oxy từ phổi đi khắp cơ thể để cơ thể hoạt động bình thường. Khi bạn bị thiếu máu, cơ thể không có đủ hồng cầu, nên lượng oxy đến những nơi cần đến ít hơn.

Vì sao thiếu máu xảy ra trong quá trình điều trị ung thư

Các phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như hóa trị và xạ trị, có thể gây thiếu máu. Các bệnh ung thư ảnh hưởng đến tủy xương, tức mô mềm bên trong xương nơi các tế bào máu được tạo ra, cũng có thể gây thiếu máu.

Thiếu máu cũng góp phần vào vấn đề lớn hơn là mệt mỏi liên quan đến ung thư. NCI liệt kê thiếu máu trong số các tác dụng phụ của điều trị có thể gây ra hoặc làm nặng thêm tình trạng mệt mỏi, cùng với chán ăn, tiêu chảy, bốc hỏa, nhiễm trùng, đau, rối loạn giấc ngủ và nôn. Hóa trị tiêu diệt các tế bào khỏe mạnh trong khi điều trị tế bào ung thư. Chỉ riêng điều đó cũng có thể khiến bạn cảm thấy mệt mỏi.

Cảm giác như thế nào

Thiếu máu có thể khiến bạn cảm thấy rất mệt, yếu, khó thở và choáng váng. Các dấu hiệu khác có thể gồm:

• cảm thấy chóng mặt hoặc muốn ngất
• đau đầu
• tim đập nhanh
• da xanh xao bất thường

Cách kiểm tra

Vì các triệu chứng này trùng với cảm giác mệt mỏi thông thường, nên xét nghiệm rất quan trọng. Bạn sẽ được xét nghiệm máu để kiểm tra thiếu máu. Việc điều trị thiếu máu cũng dựa trên triệu chứng của bạn và nguyên nhân gây thiếu máu.

Vì vậy, có hai yếu tố quyết định kế hoạch: con số trong kết quả đếm máu của bạn, và cảm giác cũng như khả năng sinh hoạt hằng ngày của bạn. Cả hai đều nên được đưa vào cuộc trao đổi.

Khi nào cân nhắc truyền máu và việc này gồm những gì

Truyền hồng cầu được thực hiện khi có đủ hai điều kiện. Số lượng hồng cầu thấp. Và có các dấu hiệu hoặc triệu chứng thiếu máu, chẳng hạn như khó thở hoặc cảm thấy rất mệt. Truyền máu là cách cung cấp hồng cầu cho bạn để thay thế những tế bào máu đã bị phá hủy do bệnh hoặc do điều trị ung thư.

Truyền máu không phải là lựa chọn duy nhất. Bạn nên hỏi thẳng đội ngũ của mình: thuốc, viên sắt, truyền máu hay các phương pháp điều trị khác có giúp ích cho tôi không? Câu trả lời đúng phụ thuộc vào nguyên nhân và triệu chứng của bạn.

Có một điều cần cân nhắc về lâu dài nếu việc truyền máu trở thành thường xuyên. Những bệnh nhân được truyền nhiều lần có thể bị tổn thương mô và cơ quan do sắt dư thừa tích tụ. Những bệnh nhân này có thể được điều trị bằng liệu pháp thải sắt để loại bỏ lượng sắt dư khỏi máu. Nếu bạn sắp phải truyền máu nhiều lần, hãy hỏi xem mức sắt của bạn sẽ được theo dõi như thế nào.

Các cách kiểm soát thiếu máu

Đây là những bước NCI gợi ý nếu bạn bị mệt mỏi do thiếu máu.

• Tiết kiệm sức lực và nhờ giúp đỡ. Chọn những việc quan trọng nhất cần làm mỗi ngày. Khi có người đề nghị giúp, hãy để họ giúp. Họ có thể đưa bạn đi khám, nấu ăn, hoặc làm những việc khác mà bạn quá mệt để làm.
• Cân bằng giữa nghỉ ngơi và vận động. Ngủ trưa ngắn trong ngày, nhưng lưu ý rằng nằm nghỉ trên giường quá nhiều có thể khiến bạn thấy yếu hơn. Bạn có thể cảm thấy khá hơn nếu đi bộ ngắn hoặc tập thể dục nhẹ mỗi ngày.
• Ăn uống đầy đủ. Trao đổi với bác sĩ, y tá hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để biết thực phẩm và đồ uống nào tốt nhất cho bạn. Bạn có thể cần ăn các thực phẩm giàu protein hoặc sắt.

Khi nào nên báo cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe

Hãy báo cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe nếu bạn cảm thấy rất yếu và mệt. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn không thể làm các hoạt động bình thường. Cũng cần báo nếu bạn vẫn rất mệt dù đã nghỉ ngơi hoặc ngủ.

Cũng hãy báo các dấu hiệu thiếu máu mới xuất hiện hoặc nặng hơn. Đó là khó thở, cảm thấy choáng váng, chóng mặt hoặc muốn ngất, đau đầu, tim đập nhanh, hoặc da xanh xao.

Ngưỡng cần báo khác nhau tùy từng người và từng cách điều trị. Vì vậy, hãy hỏi chính đội ngũ của bạn câu hỏi mà NCI khuyên nên hỏi: tôi nên gọi cho bạn khi có những vấn đề nào? Hãy có câu trả lời đó trước khi bạn cần đến, và ghi lại số điện thoại bạn nên dùng.

Khi nào cần tìm sự trợ giúp sớm hơn

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn bị đau ngực, tim đập dồn dập hoặc rung, khó thở ngay cả khi đang ngồi yên, hoặc bạn ngất xỉu. Lú lẫn mới xuất hiện hoặc nặng hơn cũng thuộc nhóm này. Phản ứng sau truyền máu cũng vậy: ớn lạnh kèm sốt, đau lưng, hoặc nước tiểu sẫm màu hay có máu trong những giờ sau đó. Nếu điều này bắt đầu khi máu vẫn đang truyền, hãy báo ngay cho y tá để có thể dừng truyền máu. Không tự lái xe.
• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu chảy máu không cầm được dù đã ấn chặt, hoặc nếu bạn nôn ra máu đỏ tươi hoặc giống bã cà phê, hoặc phân đen, sệt như nhựa đường hoặc đỏ. Đó là chảy máu đang diễn ra, và khi số lượng máu thấp thì có thể làm bạn mất máu rất nhanh.
• Gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc nếu leo cầu thang hoặc đi bộ ngắn mới đây khiến bạn thở hổn hển. MedlinePlus liệt kê khó thở khi chỉ hoạt động nhẹ là một lý do để liên hệ với nhân viên y tế của bạn (MedlinePlus), và khi số lượng máu thấp thì không nên chờ.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu bạn suýt ngất hoặc bị ngã.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu bạn không thể ra khỏi giường trong suốt một ngày.

Các mức độ khẩn cấp này dựa theo hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ về thiếu máu ở người mắc ung thư.

Những câu hỏi nên hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe về thiếu máu

• Nguyên nhân gây thiếu máu là gì?
• Tôi nên gọi cho bạn khi có những vấn đề nào?
• Tôi có thể làm gì để cảm thấy khá hơn?
• Thuốc, viên sắt, truyền máu hay các phương pháp điều trị khác có giúp ích cho tôi không?
• Bạn có thể cho tôi tên một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký, người cũng có thể tư vấn cho tôi không?

Nguồn

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ — Thiếu máu ở người mắc ung thư: https://www.cancer.org/cancer/managing-cancer/side-effects/low-blood-counts/anemia.html
• National Cancer Institute — Thiếu máu: tác dụng phụ của điều trị ung thư: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/anemia
• MedlinePlus — Phản ứng truyền máu tan huyết: https://medlineplus.gov/ency/article/001303.htm
• National Cancer Institute — Mệt mỏi và điều trị ung thư: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fatigue
• National Cancer Institute — Điều trị hội chứng loạn sản tủy (PDQ), phiên bản dành cho bệnh nhân: https://www.cancer.gov/types/myeloproliferative/patient/myelodysplastic-treatment-pdq