Anand (1971) và một cái tên ung thư lỗi thời

Anand, Babumoshai và sáu tháng

Bác sĩ Bhaskar Banerjee là một bác sĩ ung bướu ở Bombay, người đã chán ngấy nghề nghiệp của chính mình. Ông nhìn thấy nghèo đói và cái chết có thể phòng tránh được, và ông ghi lại tất cả vào nhật ký. Trong sự chăm sóc của ông, Anand Sehgal, một bệnh nhân mắc căn bệnh mà phim gọi là lymphosarcoma ruột, và còn khoảng sáu tháng nữa.

Anand từ chối cư xử như một người sắp chết. Anh đổi tên Bhaskar là "Babumoshai". Anh tập hợp các y tá, hàng xóm, một đoàn kịch và những người lạ trên đường phố. Anh từ chối nằm trên giường bệnh. Anh lặng lẽ dẫn dắt vị bác sĩ thu mình về phía Renu, người phụ nữ anh yêu.

Bhaskar phát chẩn đoán để kiếm sống và không thể chịu đựng được dự đoán trước mặt. Vì vậy, Anand là người an ủi. Nỗi đau của anh ngày càng nặng hơn. Anh tiếp tục thể hiện sự vui vẻ cho mọi người, ghi âm bản thân trên băng, cười và đọc thơ. Anh chết cùng những người anh tập hợp xung quanh. Băng ghi âm tiếp tục, giọng anh vang khắp phòng, và phim kết thúc với những quả bóng bay lên.

Kết thúc được bàn luận xuyên suốt.

Bác sĩ không có gì để đóng góp

Anand chịu đựng vì thực ra không phải về bệnh nhân. Mà là về tất cả mọi người đứng cạnh anh.

Sự bất lực của Bhaskar được thể hiện với sự chính xác hiếm thấy. Anh ta được huấn luyện để can thiệp, và ở đây không có gì để can thiệp. Cơn giận của anh ta nhắm vào một hệ thống liên tục trao cho anh ta căn bệnh không thể chữa khỏi và không có công cụ, một dạng kiệt sức dễ nhận biết từ lâu trước khi ai đó gọi nó như vậy.

Bộ phim cũng hiểu rằng những người mắc bệnh nan y thường bảo vệ gia đình bằng cách thể hiện tinh thần tốt, và màn trình diễn đó khiến họ phải trả giá. Anand mệt mỏi khi trở thành nguồn an ủi cho mọi người.

Và nó lập luận, nhiều thập kỷ trước khi ngôn ngữ này phổ biến trong điện ảnh Ấn Độ, rằng người sắp chết có thể tốt hơn khi ở ngoài bệnh viện so với trong đó. Điều đó về cơ bản đúng với chăm sóc giảm nhẹ và chăm sóc tại nhà.

Thêm một điều nữa mà nó làm đúng, một cách lặng lẽ. Anand biết rõ tiên lượng của mình. Ở 1971, ở Ấn Độ và nhiều nơi trên thế giới, việc giấu chẩn đoán bệnh nan y khỏi bệnh nhân trong khi nói với gia đình là thói quen thường ngày.

"Lymphosarcoma của ruột" bây giờ sẽ được gọi là gì

Chẩn chẩn đoán trong kịch bản thuộc về thời kỳ đó. "Lymphosarcoma" không phải là thuật ngữ được phân loại hiện đại. Những gì nó mô tả ngày nay sẽ được nhóm dưới dạng u lympho không Hodgkin, và u lympho phát triển trong thành ruột có các dạng được công nhận riêng.

Phần National Cancer Institute mô tả một số bệnh. U lympho MALT dạ dày thường bắt đầu ở dạ dày, liên quan đến nhiễm Helicobacter hoặc các bệnh tự miễn như viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc hội chứng Sjögren. U lympho MALT ngoài dạ dày bắt đầu từ bên ngoài dạ dày, bao gồm cả các vùng khác trong đường tiêu hóa. U lympho bụng Địa Trung Hải, còn gọi là bệnh miễn dịch tăng sinh ruột non, xuất hiện ở thanh niên ở các nước Địa Trung Hải phía đông và có liên quan đến vi khuẩn Campylobacter jejuni.

Loại đáng biết là u lymphoma tế bào T dạng ruột. NCI mô tả nó xuất hiện ở ruột non của những người mắc bệnh celiac chưa được điều trị. Và nó bổ sung một chi tiết nổi bật: những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac ở trẻ em và duy trì chế độ ăn không gluten hiếm khi phát triển bệnh này.

Đó là kiểu thực tế mà bộ phim không có chỗ cho nó. Một cái tên cũ chỉ ra một kết quả vô vọng. Những cái tên hiện tại chỉ ra những nguyên nhân, và một vài cái chỉ ra điều gì đó mà một người có thể hành động.

Dấu hiệu u lympho ở ruột

NCI cho thấy các dấu hiệu chung của u lympho không Hodgkin như hạch bạch huyết sưng, sốt, đổ mồ hôi đêm nhiều, sụt cân và mệt mỏi. Sốt, đổ mồ hôi ướt sũng và sụt cân không rõ nguyên nhân cùng nhau được gọi là triệu chứng B, và chúng đáng được báo cáo theo nhóm.

Khi liên quan đến ruột, cũng có thể có:

• Đau bụng hoặc sưng không dịu lại.
• Buồn nôn, hoặc cảm thấy no rất nhanh.
• Thay đổi thói quen đi tiêu.
• Chảy máu.
• Nôn mửa và đau dữ dội nếu ruột bị tắc.

Tắc nghẽn là trường hợp khẩn cấp chứ không phải triệu chứng cần theo dõi. Nôn mửa kèm bụng phình to, đau và không có khí hay phân cần được đánh giá khẩn cấp.

Không có xét nghiệm tầm soát nào cho u lympho dưới bất kỳ hình thức nào, và cũng không khuyến nghị làm xét nghiệm nào. Việc chẩn đoán dựa trên việc ai đó hành động dựa trên triệu chứng, sau đó sinh thiết mô bị ảnh hưởng, chụp hình và xét nghiệm máu.

Gánh nặng lặng lẽ mà bộ phim đặt lên những người sắp chết

Thuốc chỉ mang tính trang trí. Không ai dàn dựng bệnh, không ai sinh thiết gì, và không có phương pháp điều trị nào được thể hiện một cách thực sự. Đó là quyền của phim cổ trang.

Vấn đề khó hơn chính là Anand. Anh di chuyển, ca hát, di chuyển và không mệt mỏi trong giao tiếp xã hội gần như đến cảnh cuối, với cơn đau đến theo những cơn co thắt ngắn. U lympho ruột giai đoạn tiến triển thực sự thường dẫn đến tắc nghẽn, nôn mửa, gầy guộc, đổ mồ hôi ướt đẫm và những lần giãn cơ dài khi người đó không thể làm gì cả. Cái chết của anh diễn ra nhanh chóng, trang nghiêm và không đau đớn.

Lời khẳng định ngầm của phim là linh hồn quyết định chất lượng ngày của người sắp chết. Phần lớn thời gian thì không. Kiểm soát triệu chứng mới là người quyết định, và may mắn cũng vậy. Lời khẳng định đó thật an ủi khi xem và âm thầm tàn nhẫn với bất kỳ ai có những tháng cuối cùng bị chi phối bởi đau đớn hơn là thái độ.

Nếu bạn đang ủng hộ ai đó ngay bây giờ, phiên bản thực tế của lập luận của Anand không phải là "hãy vui vẻ". Mà là: yêu cầu giới thiệu chăm sóc giảm nhẹ sớm, hỏi xem có thể quản lý gì tại nhà, và lấy số điện thoại ngoài giờ làm việc trước khi bạn cần.

Hãy ủng hộ công việc này

Cancer Explained miễn phí và không quảng cáo. Không có gì được bán trên trang này. Không có nhà tài trợ nào đứng sau nó.

Trang này có giúp bạn hiểu điều gì về Anand, hay gợi bạn đến một câu hỏi mà bạn đã tránh né không? Sự hỗ trợ của độc giả là điều giữ cho trang này trên Anand miễn phí, cũng như mọi trang khác ở đây. Hỗ trợ công việc của chúng tôi (bằng tiếng Anh).

Năm mươi năm trôi qua

Anand là một bộ phim tuyệt vời về cách con người cư xử quanh một người bạn đang hấp hối, và hoàn toàn không có hướng dẫn nào cho căn bệnh đã giết chết anh ta.

Sự thật y học trung tâm của nó giờ đây đã trở thành một hiện vật trong bảo tàng. Điều đó đáng chú ý hơn là chế giễu, vì đó là dấu hiệu rõ ràng nhất cho thấy tên gọi của các loại ung thư đã thay đổi nhiều đến mức nào. Tên gọi trở nên dài hơn và ít thơ mộng hơn, và đổi lại họ bắt đầu chỉ bảo bạn phải làm gì.

Nếu bạn được đặt tên chẩn đoán cũ hoặc lạ, hãy hỏi tên đó hiện tại là gì, và liệu tên mới có thay đổi gì không. Xem các dấu hiệu cảnh báo có thể và tầm soát.

Trang This thảo luận về Anand về giáo dục. Đây không phải là lời khuyên y tế, và ở đây không có gì đánh giá về việc chăm sóc y tế thực sự của bất kỳ ai. Phát hiện lỗi? Vui lòng gửi email cho corrections@cancerexplained.org.