أناند (1971) واسم سرطان قديم

أناند، بابوموشاي وستة أشهر

الدكتور بهاسكار بانيرجي هو طبيب الأورام في بومباي سئم من مهنته الخاصة. يرى الفقر والموت الذي يمكن تجنبه، ويدون كل ذلك في يومياته. يأتي أناند سيغال إلى رعايته، مريض ما يسميه الفيلم اللمفاورورما في الأمعاء، ويتبقى حوالي ستة أشهر.

يرفض أناند التصرف كرجل يحتضر. يعيد تسمية بهاسكار إلى "بابوموشاي". يجمع الممرضات والجيران وفرقة المسرح والغرباء في الشارع. يرفض البقاء في سرير المستشفى. يوجه الطبيب المنعزل بهدوء نحو رينو، المرأة التي يحبها.

يوزع بهاسكار التوقعات كمهنة ولا يحتمل التوقعات أمامه. لذا أناند هو من يواسيه. يزداد ألمه سوءا. يستمر في أداء البهجة للجميع، ويسجل نفسه على الشريط، يضحك ويردد الشعر. يموت مع الناس الذين جمعهم من حوله. يعرض الشريط بعد ذلك، ويملأ صوته الغرفة، وينتهي الفيلم على ارتفاع البالونات.

النهاية تناقش طوال الوقت.

الطبيب الذي لا يملك شيئا ليقدمه

أناند يتحمل لأن الأمر ليس حقا عن المريض. بل عن كل من يقف بجانبه.

عجز بهاسكار مرسوم بدقة غير معتادة. لقد تم تدريبه على التدخل، وهنا لا يوجد ما يتدخل فيه. غضبه موجه نحو نظام يواصل إعطائه مرضا لا شفاء له ولا أدوات، وهو شكل معروف من الإرهاق قبل أن يسميه أحد كذلك.

يفهم الفيلم أيضا أن المرضى في مرحلة عضال غالبا ما يحمون عائلاتهم من خلال أداء الأرواح الجيدة، وأن الأداء يكلفهم. أناند مرهق من كونه راحة الجميع.

ويجادل، قبل عقود من انتشار اللغة في السينما الهندية، بأن الشخص المحتضر قد يكون أفضل حالا خارج المستشفى منه داخله. وهذا هو الحال أساسا بالنسبة للرعاية التلطيفية والرعاية المنزلية.

شيء آخر ينجح بهدوء. أناند يعرف التكهن (الإنذار). في 1971، وفي الهند وفي معظم أنحاء العالم، كان إخفاء تشخيص نهائي عن المريض أثناء إخبار العائلة ممارسة روتينية.

ما الذي يسمى الآن "الساركوما اللمفاوية للأمعاء"

تشخيص الوصفة ينتمي إلى عصرها. "اللومفوساركوما" ليست مصطلحا يستخدمه التصنيف الحديث. ما وصفه اليوم يصنف تحت لمفوما غير هودجكين، واللمفوما التي تنمو في جدار الأمعاء لها أشكال معترف بها الخاصة.

يصف National Cancer Institute عدة منها. عادة ما تبدأ لمفوما المالت المعدية في المعدة، وهي مرتبطة بعدوى هيليكوباكتر أو بأمراض مناعية ذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو متلازمة شوغرين. تبدأ لمفوما المالت خارج المعدة، بما في ذلك أماكن أخرى في الجهاز الهضمي. اللمفوما البطني المتوسطي، المعروف أيضا بمرض الأمعاء الدقيقة المناعي التكاثري، يحدث لدى الشباب في دول شرق البحر الأبيض المتوسط ويرتبط ببكتيريا كامبيلوباكتر جيجوني.

الشيء الذي يستحق المعرفة عنه هو لمفوما الخلايا التائية المعوية من نوع المعوية. NCI يصفه بأنه ينشأ في الأمعاء الدقيقة لدى الأشخاص المصابين بمرض السيلياك غير المعالج. ويضيف تفصيلا لافتا: الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمرض السيلياك في الطفولة والذين يتبعون نظاما غذائيا خاليا من الغلوتين نادرا ما يصابون به.

هذا هو النوع من الحقائق التي لا يوجد مكان للفيلم لها. اسم قديم يشير إلى نتيجة ميؤوس منها. الأسماء الحالية تشير إلى الأسباب، وبعضها يشير إلى شيء يمكن للإنسان التصرف بناء عليه.

علامات لمفوما في الأمعاء

NCI تعطي العلامات العامة لمفوما غير هودجكين مثل تورم العقد اللمفاوية، الحمى، التعرق الليلي الشديد، فقدان الوزن والتعب. الحمى، التعرق الشديد، وفقدان الوزن غير المبرر معا تعرف بأعراض B، وتستحق الإبلاغ عنها كمجموعة.

عندما يتعلق الأمر بالحد، قد يكون هناك أيضا:

• ألم أو تورم في البطن لا يستقر.
• الغثيان، أو الشعور بالشبع بسرعة كبيرة.
• تغيير في عادات الأمعاء.
• ينزف.
• القيء والألم الشديد، إذا انسدت الأمعاء.

الانسداد هو حالة طارئة وليس عرضا يجب مراقبته. القيء مع بطن منتفخ ومؤلم وبدون خروج هواء أو براز يحتاج إلى تقييم عاجل.

لا يوجد اختبار الفحص المبكر لأي نوع من اللمفوما، ولا ينصح بأي اختبار. يعتمد تشخيص الشخص على اتخاذ إجراءات بناء على الأعراض، يليه خزعة من الأنسجة المصابة، وتصوير ودم.

العبء الهادئ الذي يضعه الفيلم على الناس المحتضرين

الدواء زخرفي. لا أحد يضع المرض في المرحلة، ولا أحد يجري خزعة من أي شيء، ولا يعرض أي علاج بشكل حقيقي. هذا من اختصاص الأفلام التاريخية.

المشكلة الأصعب هي أناند نفسه. هو متحرك، يغني، يسافر واجتماعيا لا يكل تقريبا حتى المشهد الأخير، مع ألم يصل في تشنجات قصيرة. اللمفوما اللمفوما المتقدمة الحقيقية في الأمعاء غالبا ما تسبب انسدادا، وقيء، وعرقا مبللا، وتمددات طويلة عندما لا يستطيع الإنسان فعل شيء على الإطلاق. موته سريعة، ووقرة، وبدون ألم.

الادعاء الضمني للفيلم هو أن الروح تحدد جودة أيام الشخص المحتضر. في معظم الأحيان لا تفعل. التحكم في الأعراض هو الصحيح، وكذلك الحظ. هذا الادعاء مريح للمشاهدة وقاس بهدوء لأي شخص تحكمه أشهره الأخيرة بالألم أكثر من الموقف.

إذا كنت تدعم شخصا الآن، فالنسخة العملية من حجة أناند ليست "كن مبتهجا". بل هي: اطلب إحالة إلى الرعاية التلطيفية مبكرا، واسأل عما يمكن إدارته في المنزل، واحصل على رقم خارج ساعات العمل قبل أن تحتاجه.

ادعم هذا العمل

برنامج Cancer Explained مجاني وخالي من الإعلانات. لا يوجد شيء يباع في هذه الصفحة. لا يوجد راع خلفها.

هل ساعدتك هذه الصفحة على فهم شيء عن أناند، أو دفعتك نحو سؤال كنت تتجنبه؟ دعم القراء هو ما يحافظ على هذه الصفحة على أناند حرة، إلى جانب كل صفحة أخرى هنا. ادعم عملنا (بالإنجليزية).

بعد خمسين عاما

أناند فيلم رائع عن كيف يتصرف الناس حول صديق يحتضر، ولا يوجد دليل على المرض الذي يقتله.

الحقيقة الطبية المركزية أصبحت الآن قطعة متحفية. هذا يستحق الملاحظة بدلا من السخرية، لأنه أوضح علامة على مدى تغير تسمية أنواع السرطان. أصبحت الأسماء أطول وأقل شاعرية، وفي المقابل بدأت تخبرك بما يجب فعله.

إذا تم إعطاؤك اسما قديما أو غير مألوف في تشخيص، اسأل عن اسمه الآن، وهل الاسم الجديد يغير شيئا. راجع علامات التحذير المحتملة (بالإنجليزية) و الفحص المبكر.

This الصفحة تناقش أناند من أجل التعليم. ليست نصيحة طبية، ولا شيء هنا حكم على رعاية أي شخص الطبية الحقيقية. هل لاحظت خطأ؟ يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى corrections@cancerexplained.org.