Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

A Lion in the House (2006)

A Lion in the House theo chân năm đứa trẻ trong quá trình điều trị ung thư suốt sáu năm. Bộ phim cho thấy gì, điều gì đã thay đổi, và các triệu chứng mà NCI liệt kê.

Một bộ phim tài liệu kéo dài sáu năm, quay tại Bệnh viện Nhi Cincinnati, công chiếu trên PBS vào tháng Sáu năm 2006. Phim theo chân năm đứa trẻ bị bệnh bạch cầu và ung thư hạch. Trang này tách những gì máy quay ghi lại khỏi những gì đã thay đổi trong điều trị kể từ đó, và nêu các triệu chứng mà NCI liệt kê cho bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em.

Năm đứa trẻ, sáu năm, một bệnh viện

PBS công chiếu bộ phim tài liệu này trên Independent Lens vào ngày 21 tháng Sáu năm 2006. Phần mô tả của phim rất giản dị: năm đứa trẻ chiến đấu với ung thư trong khoảng sáu năm, cùng gia đình, y tá và bác sĩ của các em.

PBS giới thiệu năm em là Alex, cậu bé bảy tuổi với đôi mắt đen và mái tóc xoăn; Tim, cậu bé mười sáu tuổi nhanh trí; Justin, mười chín tuổi và đã chiến đấu với ung thư được mười năm; Jen, cô bé sáu tuổi trầm lặng; và Al, cậu bé mười một tuổi hóm hỉnh. Họ của các em xuất hiện trong phần đề tên cuối phim: Alex Lougheed, Tim Woods, Justin Ashcraft, Jen Moone và Al Fields. Tim bị ung thư hạch Hodgkin, Al bị ung thư hạch không Hodgkin, và những em còn lại bị bệnh bạch cầu.

Ba trong năm em qua đời. Có tiết lộ nội dung phim xuyên suốt bài. Nói về câu chuyện ung thư cũng là nói về cái kết của nó.

Điều máy quay ghi lại được mà một bộ phim truyện không thể

Sáu năm chính là toàn bộ lập luận của bộ phim này. Không có gì được dựng lại, nên phim giữ những phần mà một bộ phim truyện hai giờ buộc phải cắt.

Sự buồn chán. Sự lặp đi lặp lại. Một lần tái phát xóa sạch cả một năm. Người anh chị em bị trầm cảm. Người mẹ nghỉ việc và không quay lại. Phim trung thực một cách hiếm có về tiền bạc, theo chân một bà mẹ đơn thân không có xe và một nữ hộ lý không đủ tiền cho cả thuốc men của mình lẫn việc nghỉ không lương. Các bác sĩ bất đồng với nhau trước ống kính, và bất đồng với cả cha mẹ. Những đứa trẻ được phép hài hước, thô lỗ và sợ hãi, chứ không bị tô vẽ thành thánh nhân.

Chỗ phim dùng đặc quyền sáng tạo là sự nén lại. Sáu năm bị cắt còn vài giờ khiến những quãng thời gian đều đều biến mất, nên kết cục trông nhanh hơn và như đã định sẵn hơn so với thực tế.

Vì sao ba ca tử vong trong năm không phải phép tính của ung thư trẻ em

Đây là con số cần nhớ. NCI báo cáo rằng tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em tăng từ 57 phần trăm ở trẻ được chẩn đoán năm 1975 lên 92,3 phần trăm ở trẻ được chẩn đoán từ năm 2014 đến 2020. Với ung thư hạch không Hodgkin ở trẻ em, tỷ lệ này tăng từ 43 phần trăm lên 91,4 phần trăm trong cùng khoảng thời gian.

Tỷ lệ tử vong do ung thư ở trẻ em giảm hơn một nửa từ năm 1975 đến năm 2022, từ 5,1 xuống 2,2 trên 100.000 trẻ em và thanh thiếu niên. Bản tóm tắt dành cho chuyên gia y tế của NCI nêu chính xác hơn về bệnh bạch cầu: khoảng 98 phần trăm trẻ đạt thuyên giảm, khoảng 85 phần trăm trở thành người sống sót lâu dài không có biến cố, và hơn 90 phần trăm còn sống sau 5 năm.

Tỷ lệ sống không đồng đều. Số liệu của chính NCI cho thấy tỷ lệ sống sau 5 năm của bệnh bạch cầu dòng lympho là 96 phần trăm ở trẻ từ 1 đến 4 tuổi, nhưng chỉ 61 phần trăm ở trẻ dưới một tuổi và 78 phần trăm ở thanh thiếu niên. Tuổi lúc chẩn đoán làm con số thay đổi rất nhiều.

Phác đồ năm 2000 không phải phác đồ hiện nay

Việc điều trị được quay trong phim có từ cuối những năm 1990 và đầu những năm 2000. Đọc các loại thuốc, liều lượng và quyết định ghép cụ thể như thực hành hiện nay sẽ là sai lầm.

Có một thay đổi đáng nêu. Bản tóm tắt dành cho chuyên gia y tế của NCI nói rằng tế bào bạch cầu giảm nhanh đến đâu sau tháng điều trị đầu tiên, được đo bằng bệnh tồn lưu tối thiểu, ảnh hưởng đến tiên lượng và được dùng để định hướng điều trị. Đừng cho rằng các phác đồ trong phim giống với những gì một đứa trẻ nhận được ngày nay.

Có một thực tế về cấu trúc vẫn giữ nguyên. NCI báo cáo rằng hơn 90 phần trăm trẻ em và thanh thiếu niên được chẩn đoán ung thư tại Hoa Kỳ được chăm sóc tại một trung tâm liên kết với Children's Oncology Group, và khoảng 4.000 em tham gia một trong các thử nghiệm của nhóm mỗi năm. Đó là lý do việc điều trị bệnh bạch cầu ở trẻ em thay đổi nhanh như vậy.

Các triệu chứng mà NCI thực sự liệt kê

Bản tóm tắt của NCI về bệnh bạch cầu cấp dòng lympho ở trẻ em đưa ra mười ba điều đáng được kiểm tra với bác sĩ:

  • Sốt.
  • Dễ bầm tím hoặc chảy máu.
  • Chấm xuất huyết: những đốm đỏ sẫm nhỏ li ti, phẳng, dưới da.
  • Yếu sức hoặc mệt mỏi.
  • Da xanh xao.
  • Đau xương hoặc khớp.
  • Khó thở.
  • Hạch bạch huyết sưng không đau ở cổ, nách, bụng hoặc bẹn.
  • Đau hoặc cảm giác đầy bụng dưới sườn.
  • Chán ăn.
  • Sụt cân.
  • Đau bụng.
  • Nhiễm trùng thường xuyên, hoặc nhiễm trùng không khỏi.

Nhiều dấu hiệu trong số này trùng với các bệnh thông thường ở trẻ em. Một đứa trẻ bị sốt, chảy máu hoặc khó thở cần được chăm sóc ngay lập tức. Với bất cứ dấu hiệu nào kéo dài, hãy gọi bác sĩ nhi khoa.

Vì sao không có lần khám sức khỏe trẻ khỏe mạnh nào tầm soát bệnh này

NCI liệt kê bốn xét nghiệm tầm soát hiệu quả: chụp quang tuyến vú, xét nghiệm HPV và Pap, tầm soát đại trực tràng, và chụp CT liều thấp cho người hút thuốc nặng. Cả bốn đều dành cho người lớn.

Không có xét nghiệm tương tự cho ung thư trẻ em. Không có gì ở một lần khám sức khỏe định kỳ cho trẻ được thiết kế để tìm ra nó, và những ung thư này được phát hiện vì một triệu chứng kéo dài và có người đã tìm hiểu. Vì vậy, thời gian kéo dài là điều cần hành động theo, chứ không phải mức độ nặng. NCI báo cáo rằng khoảng 8 đến 10 phần trăm ung thư trẻ em liên quan đến khuynh hướng di truyền. Để biết việc tầm soát hoạt động ra sao ở những nơi nó có, hãy xem tầm soát ung thư.

Hậu quả muộn, và đứa trẻ đã sống sót

Hậu quả muộn là một phần của câu chuyện mà bộ phim kể về những người sống sót.

NCI nêu tên các nhóm có nguy cơ cao nhất bị hậu quả muộn nghiêm trọng: trẻ được điều trị ung thư xương, u não hoặc ung thư hạch Hodgkin, và bất kỳ đứa trẻ nào đã xạ trị vào ngực, bụng hoặc vùng chậu. Các vấn đề được liệt kê gồm ung thư thứ hai, thay khớp, mất thính lực và suy tim sung huyết. Chăm sóc sau điều trị không phải là điều nghĩ sau đối với bộ phim này. Nó là một trong năm câu chuyện của phim.

Nguồn

Trang này bàn về A Lion in the House với mục đích giáo dục. Đây không phải lời khuyên y tế, và không điều gì ở đây là đánh giá việc chăm sóc y tế thực tế của bất kỳ ai. Thấy có lỗi? Xin gửi email đến corrections@cancerexplained.org.

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt