Một Câu Chuyện Giáng Sinh (2008) và Cuộc Tìm Kiếm Người Hiến Tủy

Vuillard vào dịp Giáng Sinh

Gia đình Vuillard ở Roubaix đã mất đứa con đầu lòng, Joseph, vì một căn bệnh máu hiếm khi còn nhỏ. Không tìm thấy người hiến tủy phù hợp. Junon và Abel có đứa con thứ ba, Ivan, một phần với hy vọng sinh ra một cặp đôi. Nhưng điều đó không thành công.

Nhiều thập kỷ sau, ngay trước Giáng sinh, Junon được thông báo rằng cô cũng mắc căn bệnh tủy hiếm giống vậy. Ghép tủy xương từ người thân là lựa chọn duy nhất của cô. Gia đình tụ họp tại nhà trong kỳ nghỉ, bao gồm cả Henri, con trai giữa, người mà chị gái Elizabeth đã đuổi khỏi cuộc đời mình nhiều năm trước.

Xét nghiệm chỉ cho thấy hai người trùng khớp: Henri và Paul, con trai tuổi teen của Elizabeth, người đang nằm viện vì bệnh tâm thần. Junon chưa bao giờ giả vờ yêu Henri. Dù vậy, cô vẫn lấy tủy của anh.

Có tiết lộ nội dung bên dưới. Trang này nói ai là người quyên góp cho Junon, và gia đình Vuillard đã đi xa đến đâu trong việc tha thứ cho nhau.

Những gì bộ phim thiết lập, và những gì nó không bao giờ nói

Desplechin cho bạn một căn bệnh tủy xương, một gia đình xếp hàng để lấy mẫu mô, và một ca ghép là đề nghị duy nhất trên bàn. Ông ta không bao giờ đặt tên cho bạn.

Các bài viết khác nhau về bộ phim đã lấp đầy khoảng trống đó theo những cách khác nhau, và chúng không đồng ý với nhau. Chúng ta sẽ không phá vỡ sự cân bằng bằng cách chọn phương án nghe có vẻ hợp lý nhất. Việc tạo ra một phân loại phụ để làm rõ bản tóm tắt cốt truyện chính là cách một lỗi tự tin được sinh ra.

Những gì xuất hiện trên màn hình là đủ để làm việc. Nó cũng là phần phản chiếu trực tiếp nhất vào đời thực.

Tại sao cuộc tìm kiếm bắt đầu từ anh chị em

Một ca cấy ghép sử dụng tế bào tạo máu của người khác được gọi là cấy ghép allogeneic. Người hiến và bệnh nhân được so sánh trên HLA của họ, viết tắt của human leukocyte antigens. Đây là các bộ protein đánh dấu được mang trên hầu hết các tế bào của bạn. Mỗi người có một bộ khác nhau. NCI đặt quy tắc đơn giản: càng nhiều HLA bạn và người hiến chia sẻ, cơ thể bạn càng có khả năng tiếp nhận các tế bào hiến tặng.

Đó là lý do tại sao việc tìm kiếm được thực hiện qua gia đình trước. NCI cho biết người phù hợp nhất cho ca ghép dị sinh thường là anh chị em ruột. Khi không có người thân nào phù hợp, việc tìm kiếm sẽ mở rộng sang các người hiến không liên quan, thông qua sổ đăng ký do NMDP quản lý.

Vì vậy, thủ pháp cốt truyện trung tâm của phim không phải là một sự dàn dựng. Một căn bệnh tủy xương thực sự có thể kéo người thân không nói chuyện nhiều năm đến đây, và điều đó có thể xảy ra chỉ trong vài ngày.

Không ai có thể bị ép phải quyên góp

Gia đình Vuillard coi một que diêm khăn giấy như một lời triệu tập. Hai ứng viên là một con cừu đen và một thiếu niên ốm yếu, và không ai được đưa ra một lối thoát nhẹ nhàng.

Thực tế rất rõ ràng về điều này. NMDP, cơ quan quản lý đăng ký Hoa Kỳ, cho biết việc tham gia và hiến tặng hoàn toàn tự nguyện, và người hiến tặng có thể thay đổi ý định bất cứ lúc nào trong quá trình.

Có một lý do được giải thích rõ. Người hiến tặng không phải là một bộ phận dự phòng. Họ đang thực hiện một thủ thuật có rủi ro riêng, NCI liệt kê riêng biệt với bệnh nhân: với hiến tủy, phần lớn rủi ro đến từ gây mê toàn thân, và các vấn đề phổ biến sau đó là buồn nôn, nôn mửa, ớn lạnh và lú lẫn. Người hiến tặng được phép tự lấy thông tin và tự đưa ra quyết định. Áp lực từ gia đình không thay đổi điều đó, ngay cả khi cảm giác như vậy.

Phần phim bỏ qua: điều kiện, ghép và 100 ngày

Junon tổ chức một Giáng Sinh hỗn loạn với rất ít dấu hiệu bệnh nặng, và thủ thuật diễn ra gần như ngoài màn hình.

Một ca ghép là một trình tự, không phải một sự kiện. Trước khi đến giai đoạn điều kiện hóa, đó là liệu trình điều trị liều cao chuẩn bị cho cơ thể. NCI liệt kê những gì chỉ riêng điều đó có thể gây ra: chảy máu, nguy cơ nhiễm trùng cao hơn và kiệt sức sâu. Sau đó là bệnh ghép và vật chủ, đây là rủi ro đặc thù khi sử dụng tế bào của người khác. Các tế bào bạch cầu của người hiến có thể xem cơ thể người nhận là ngoại lai và tấn công nó, làm tổn thương da, gan, ruột và các cơ quan khác. NCI chia tế bào thành hai phần theo thời gian: cấp tính trong ba tháng đầu, mãn tính sau đó.

Và rồi còn có lịch. Tiêu chuẩn của NCI là nếu bạn không gặp vấn đề gì, bạn có thể về nhà 100 ngày sau khi nhận tế bào hiến, và bạn vẫn cần được theo dõi sát sao bởi chuyên gia sau đó. Đó là khoảng thời gian phim thu hẹp vào trạng thái mờ dần.

Cấy ghép tế bào gốc máu và tủy trình bày toàn bộ trình tự. Những câu hỏi cần hỏi trước khi bắt đầu điều trị (bằng tiếng Anh) trình bày những gì cần làm bằng văn bản trước.

Những điều Desplechin làm đúng về nghĩa vụ

Bộ phim từ chối để bệnh tật nâng cao bất kỳ ai. Junon rất cay nghiệt, và cô thẳng thắn nói rằng cô chưa bao giờ thích con trai mình. Không ai được cứu rỗi nhờ ca ghép này.

Nó cũng trung thực về cái bóng dài mà cái chết của một đứa trẻ đã tạo ra lên các quyết định sau này của một gia đình, bao gồm cả quyết định sinh thêm một đứa con nữa một phần vì lý do y tế. Đó là điều mà các gia đình đã làm thật sự, và bộ phim xem đó như một vết thương chứ không phải là giải pháp.

Hỗ trợ trang này

Cancer Explained miễn phí và không quảng cáo. Nếu điều này giúp bạn làm rõ quy trình khó khăn hơn, hoặc có câu hỏi để gửi đến nhóm ghép tạng, bạn có thể giúp giữ miễn phí cho người đọc tiếp theo. Ủng hộ công việc của chúng tôi (bằng tiếng Anh).

Kết luận cuối cùng

A Christmas Tale là một bộ phim tuyệt vời về nghĩa vụ gia đình và là một hướng dẫn kém cho căn bệnh máu mà nó không bao giờ nêu tên. Học hỏi hai điều từ đó. Hãy yêu cầu đội của bạn ghi lại chính xác những gì bạn có. Và nếu bạn là người bị đánh số, quyết định là của bạn, không phải của gia đình bạn.

Nguồn

• NCI — Cấy ghép tế bào gốc trong điều trị ung thư
• NCI — Hiến tế bào gốc máu cho cấy ghép tế bào gốc
• NMDP — Câu hỏi thường gặp về người hiến tủy xương và tế bào gốc máu

Trang This thảo luận về A Christmas Tale for education. Đây không phải là lời khuyên y tế, và ở đây không có gì đánh giá về việc chăm sóc y tế thực sự của bất kỳ ai. Phát hiện lỗi? Vui lòng gửi email cho corrections@cancerexplained.org.