การสิ้นสุดการรักษามะเร็งและการตีระฆัง
การจบการรักษานํามาซึ่งความโล่งใจ ความวิตกกังวล และความเหนื่อยล้าในเวลาเดียวกันว่าช่วงเวลาสําคัญนั้นรู้สึกอย่างไรจริงๆ และวิธีเริ่มต้นของการรอดชีวิต
NCI ระบุว่าผู้รอดชีวิตจากมะเร็งทุกคนควรได้รับการดูแลติดตามผล และแผนการดูแลผู้รอดชีวิตจะรวมสรุปการรักษากับแผนการดูแลติดตามผลตารางเวลาทั่วไปของแผนคือทุก 3 ถึง 4 เดือนในช่วงปีแรก 2 ถึง 3 ปี จากนั้นปีละหนึ่งหรือสองครั้ง NCI ระบุว่าส่วนที่ยากที่สุดของช่วงเวลานี้คือการไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป
ระฆังเป็นพิธีกรรม;การเปลี่ยนผ่านเป็นเหตุการณ์ทางการแพทย์
ศูนย์รักษาหลายแห่งเก็บระฆังไว้ให้ผู้ป่วยตีในวันสุดท้ายของการเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีมันเป็นช่วงเวลาที่แท้จริงและมีความหมายและมันก็ไม่ใช่เหตุการณ์สําคัญทางคลินิก และหน้าผู้รอดชีวิตของ NCI ก็ไม่ได้อธิบายพิธีกรรมนี้เลย
สิ่งที่NCI อธิบายคือช่วงเปลี่ยนผ่านใต้มัน และส่วนนั้นมีเอกสาร ตารางเวลา และหมายเลขแนบมาด้วย
สิ่งที่NCI พูดในวันต่อ ๆ ไป รู้สึกอย่างไร
หน้าของ NCI เกี่ยวกับชีวิตหลังการรักษามะเร็งไม่ได้ทําให้เรื่องนี้ดูอ่อนโยนลงมันกล่าวว่าคนที่ผ่านการรักษาแล้วมักรู้สึกโล่งใจ แต่ก็ยังรู้สึกยากลําบากกับการเปลี่ยนผ่านสู่วิถีชีวิตใหม่
มันระบุสิ่งที่ผู้คนอาจยังพกได้หลังจากเซสชันล่าสุด
- รู้สึกเหนื่อยและไม่อยากทําอะไรมากเกินไป
- ยังอยู่ระหว่างการรักษาและผลข้างเคียง
- รู้สึกกังวลเกี่ยวกับการพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งน้อยลง
- รู้สึกไม่แน่ใจว่าจะเดินหน้าต่อไปอย่างไร
- ความวิตกกังวลเกี่ยวกับอนาคต
- กังวลว่ามะเร็งจะกลับมาอีก
NCI กล่าวถึงส่วนที่ยากที่สุดโดยตรง: ไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นต่อไปมันอธิบายว่าช่วงเดือนแรกเป็นช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลง และบอกว่าผู้คนมักคิดว่านั่นคือการปรับตัวกับความปกติใหม่NCI ใช้วลีนี้อย่างระมัดระวังมันไม่ใช่แค่การกลับไปสู่ความปกติ แต่เป็นการค้นหาว่าตอนนี้อะไรคือปกติ
การเปลี่ยนแปลง NCI รายการนั้นชัดเจนแผนหรือเป้าหมายที่แตกต่างจากก่อนการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงวิธีการกินของคนแหล่งสนับสนุนใหม่หรือที่ต่างออกไปรอยแผลถาวรความยากลําบากในการทําสิ่งที่เคยง่ายกว่ากิจวัตรใหม่
เอกสารสองฉบับ ไม่ใช่ฉบับเดียว
เอกสารที่นี่มักถูกอธิบายอย่างหลวม ๆ และ NCI แบ่งออกเป็นสองส่วนที่แตกต่างกัน
แผนการดูแลติดตาม คือสรุปของการรักษา พร้อมคําแนะนําสําหรับการดูแลมะเร็งหลังจากสิ้นสุดการรักษา NCI กล่าวว่าอาจรวมถึงคําแนะนําเกี่ยวกับความต้องการทางอารมณ์ สังคม หรือการเงินด้วย
สรุปการรักษา คือบันทึกเป็นลายลักษณ์อักษรเกี่ยวกับการรักษาที่ได้รับ NCI ระบุว่าแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งหรือสมาชิกทีมรักษาควรจัดเตรียม
NCI กล่าวว่าทั้งสองสิ่งนี้รวมกันเป็นแผนการดูแลผู้รอดชีวิต
NCI ระบุว่าผู้รอดชีวิตจากมะเร็งทุกคนควรได้รับการดูแลติดตามผล และควรได้รับแผนการดูแลติดตามผลเมื่อการรักษาสิ้นสุดลง
สิ่งที่ควรอยู่ในสรุปการรักษา
NCI รายการเนื้อหา และรายการนี้มีความเฉพาะเจาะจงพอที่จะตรวจสอบเอกสารได้
- วันที่การวินิจฉัย
- ชนิดของมะเร็ง
- รายงานพยาธิวิทยาที่อธิบายชนิดและระยะของโรคอย่างละเอียด
- สถานที่และวันที่ของแต่ละการรักษา รวมถึงรายละเอียดของการผ่าตัดทั้งหมด สถานที่และปริมาณรังสีทั้งหมด และชื่อและขนาดยาของเคมีบำบัดและยาอื่น ๆ ทั้งหมด
- รายงานห้องปฏิบัติการสําคัญ รายงานเอกซเรย์ CT สแกน และรายงาน MRI
- รายการอาการและสัญญาณที่ควรสังเกต รวมถึงผลกระทบระยะยาวที่เป็นไปได้จากการรักษา
- ข้อมูลติดต่อของบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่เกี่ยวข้อง
- ปัญหาใด ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการรักษา
- การดูแลสนับสนุนที่ได้รับ เช่น ยารักษาภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล การสนับสนุนทางอารมณ์ และอาหารเสริม
มีสองรายการที่มีความสําคัญในอีกหลายปีต่อมาปริมาณรังสีรวมและตําแหน่งรังสี รวมถึงชื่อและขนาดยาทุกชนิด คือสิ่งที่แพทย์ในอนาคตต้องการเพื่อแปลอาการ
ตารางติดตามผล ตามตัวเลขของ NCI เอง
นี่คือจํานวนที่คนส่วนใหญ่ต้องการแต่แทบไม่เคยได้
NCI กล่าวว่าผู้ป่วยแต่ละรายมีตารางเวลาที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง การรักษาที่ได้รับ และสุขภาพโดยรวม รวมถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา
จากนั้นจะเห็นรูปแบบทั่วไปผู้ป่วยจะกลับมาพบแพทย์ติดตามผลทุก ๆ 3 ถึง 4 เดือนในช่วง 2 ถึง 3 ปีแรกหลังการรักษา และปีละหนึ่งหรือสองครั้งหลังจากนั้น
ในการตรวจเหล่านั้น NCI บอกว่าอาจมีการตรวจร่างกายพร้อมกับการตรวจเลือดและการตรวจอื่น ๆการตรวจและความถี่ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์เมื่อวางแผน
ใครควรพบ และปัญหาการประสานงาน
NCI เป็นเรื่องที่มองข้ามได้ง่ายการดูแลติดตามผลอาจมาจากแพทย์คนเดียวกับที่รักษามะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านการติดตามผู้รอดชีวิต หรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป
นอกจากนี้ยังระบุว่าการดูแลสุขภาพประจําจากแพทย์ประจําตัวควรดําเนินต่อไปควบคู่ไปกับการติดตามผลมะเร็ง
จากนั้นก็ระบุโหมดความล้มเหลว NCI บอกให้ขอให้แพทย์แต่ละคนแบ่งปันบันทึกกับแพทย์คนอื่น ๆ และเตือนว่าเมื่อเลือกแพทย์แล้ว อาจเป็นหน้าที่ของผู้ป่วยหรือคนที่รักที่จะต้องรับผิดชอบในการสื่อสารระหว่างแพทย์แต่ละคนรายงานอ้างงานวิจัยที่แสดงว่าการรักษาหรือการทดสอบที่ทํากับแพทย์คนหนึ่งไม่ได้ถูกแบ่งปันกันเสมอไป
NCI ยังระบุว่าศูนย์มะเร็งที่ได้รับการแต่งตั้ง NCI และศูนย์บําบัดชุมชนขนาดใหญ่หลายแห่งมีโปรแกรมหรือคลินิกช่วยเหลือผู้รอดชีวิตสําหรับผู้ใหญ่ในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง
สิ่งที่ควรรายงานระหว่างการเยี่ยมชม
คําแนะนําของ NCI ที่นี่ชัดเจนมากควรระวังการเปลี่ยนแปลงสุขภาพระหว่างการนัดหมาย และแจ้งปัญหาให้แพทย์ทราบทันที
นอกจากนี้ยังช่วยลดความกลัวที่มาพร้อมกับเรื่องนี้ได้บ้างอาการใหม่ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งจะกลับมาอีกครั้งเสมอไป NCI กล่าวว่าการมีความกลัวเกี่ยวกับอาการปวดเมื่อยทุกครั้งเป็นเรื่องปกติ แต่ปัญหาเหล่านั้นอาจเป็นสิ่งที่แพทย์สามารถแก้ไขได้ง่าย
รายการสิ่งที่ควรกล่าวถึงนั้นเป็นสิ่งที่ใช้งานได้จริง
- ปัญหาทางร่างกายที่รบกวนชีวิตประจําวัน: เหนื่อยล้า ปัญหากระเพาะปัสสาวะ ลําไส้ หรือสมรรถภาพทางเพศ มีปัญหาในการจดจ่อหรือเปลี่ยนแปลงความทรงจํา นอนหลับไม่ดี และน้ําหนักขึ้นหรือลด
- ยาใหม่ วิตามิน สมุนไพร หรืออาหารเสริมใด ๆ
- การเปลี่ยนแปลงในประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
- ปัญหาทางอารมณ์ เช่น ความวิตกกังวล ความกังวลมากเกินไป หรือภาวะซึมเศร้า
NCI เน้นย้ําถึงภาวะซึมเศร้าที่ยังคงอยู่หลังการรักษา โดยบอกว่าหมอต้องรู้เพื่อจะได้ช่วยได้
ผลกระทบที่เกิดขึ้นในยุคหลัง และเหตุผลที่สรุปยังคงมีความสําคัญอีกครั้ง
NCI นิยามผลกระทบช้าว่าเป็นปัญหาจากการรักษาที่อาจไม่ปรากฏขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากนั้นระบุว่าอาการเหล่านี้จะเฉพาะเจาะจงกับการรักษาบางประเภทและขนาดยาที่ได้รับ
ประโยคนี้อธิบายได้ว่าทําไมสรุปการรักษาจึงไม่ถูกส่งผลกระทบล่าช้าที่ใช้ และควรจับตาดู ขึ้นอยู่กับชื่อยาและปริมาณรังสีที่ไม่มีใครจําได้อย่างถูกต้องในอีกสิบปีข้างหน้า
NCI กล่าวว่าแพทย์ควรพูดคุยเกี่ยวกับผลกระทบในช่วงท้ายที่ควรสังเกตในระหว่างการพูดคุยติดตามผล และการรักษาทางการแพทย์ตั้งแต่เนิ่น ๆ สามารถลดปัญหาที่เกิดจากผลกระทบเหล่านั้นได้
คําถามที่NCI บอกควรได้รับคําตอบแล้ว
NCI เผยแพร่รายชื่อคําถามที่ควรให้คําตอบเมื่อมีการส่งมอบแผนการดูแลติดตามผลหากไม่ได้รับคําตอบ แผนนั้นจะไม่สมบูรณ์
- จะใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะรู้สึกเป็นตัวเองมากขึ้น?
- ควรไปพบแพทย์คนไหนเพื่อการติดตามผล และพบบ่อยแค่ไหน?
- อาการอะไรที่ควรระวัง?
- ต้องตรวจอะไรบ้างหลังจบการรักษา และตรวจบ่อยแค่ไหน?
- ฉันอาจคาดหวังปัญหาสุขภาพระยะยาวอะไรจากการรักษาของฉัน?
- โอกาสที่มะเร็งจะกลับมาอีกมีมากแค่ไหน?
- ฉันต้องเก็บบันทึกอะไรเกี่ยวกับการรักษาของฉัน?
- ฉันควรทําอย่างไรเพื่อให้สุขภาพดีที่สุด?
- คุณช่วยแนะนํากลุ่มสนับสนุนได้ไหม?
อ่านต่อไปที่ไหน
ช่วงปรับตัวจะกล่าวถึงอย่างละเอียดมากขึ้นใน ชีวิตหลังการรักษา (ภาษาอังกฤษ)ความกังวลเฉพาะที่บดบังเหตุการณ์สําคัญนี้ถูกจัดการใน ความกลัวการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง (ภาษาอังกฤษ)คําศัพท์ของการระยะสงบของโรคอธิบายไว้ใน ปลอดมะเร็งและไม่มีหลักฐานของโรค