ประเภทของมะเร็งหลอดอาหาร
คําอธิบายแบบง่าย ๆ เกี่ยวกับมะเร็งหลอดอาหารหลักสองประเภท — มะเร็งเซลล์สความัสและอะดีโนคาร์ซิโนมา — และความแตกต่างของทั้งสองชนิด
มะเร็งหลอดอาหารหลักสองประเภทคือ มะเร็งเซลล์สความัส ซึ่งเริ่มต้นที่เซลล์แบนที่บุหลอดอาหาร และอะดีโนคาร์ซิโนมา ซึ่งเริ่มต้นในเซลล์ต่อมโดยปกติจะอยู่ที่หลอดอาหารส่วนล่างทั้งสองมีปัจจัยเสี่ยงที่แตกต่างกันแต่มีอาการคล้ายกัน
เวอร์ชันเรียบง่าย
มะเร็งหลอดอาหารไม่ใช่โรคเดียวมันมีสองชนิดหลักแต่ละชนิดตั้งชื่อตามชนิดของเซลล์ที่มะเร็งเริ่มต้นการรู้ว่าคุณเป็นชนิดใดจะช่วยชี้แนะแนวทางการรักษานอกจากนี้ยังอธิบายปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องด้วย
สองประเภทหลัก
ประเภทหลักสองประเภทคือ:
- มะเร็งเซลล์สความัส — เริ่มต้นที่เซลล์บางและแบนที่บุหลอดอาหารพบได้บ่อยในส่วนบนและกลาง
- อะดีโนคาร์ซิโนมา — เริ่มต้นที่เซลล์ต่อม โดยปกติจะเกิดที่หลอดอาหารส่วนล่างใกล้กระเพาะอาหารในสหรัฐอเมริกา โรคนี้พบได้บ่อยกว่าในสองประเภทนี้
มะเร็งเซลล์สความัสและปัจจัยเสี่ยง
มะเร็งเซลล์สความัสมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์อย่างหนักทั้งสองโรคนี้เพิ่มความเสี่ยงมากกว่าการสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียวสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามหลอดอาหารพบได้บ่อยในส่วนบนและกลางทั่วโลก มะเร็งชนิดนี้ยังคงพบได้บ่อยกว่ามะเร็งอะดีโนคาร์ซิโนมาอัตราการเกิดโรคสูงกว่าอย่างเห็นได้ชัดในบางส่วนของเอเชียและแอฟริกาตะวันออก
มะเร็งต่อมเจริญผิดปกติและกรดไหลย้อน
อะดีโนคาร์ซิโนมามักเกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อนระยะยาวนอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับภาวะที่เรียกว่า Barrett's esophagus ในหลอดอาหาร Barrett เซลล์ที่บุในหลอดอาหารส่วนล่างจะเปลี่ยนแปลงไปตามเวลาการสัมผัสกรดเป็นเวลาหลายปีทําให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้ Barrett's esophagus เองไม่ใช่มะเร็งแต่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอะดีโนคาร์ซิโนมาแพทย์มักจะติดตามด้วยการส่องกล้องเป็นระยะซึ่งช่วยตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมได้ตั้งแต่เนิ่น ๆโรคอ้วนยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของอะดีโนคาร์ซิโนมาน่าจะทํางานบางส่วนโดยทําให้กรดไหลย้อนแย่ลง
Adenocarcinoma มีความเกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อนเรื้อรังและ Barrett's esophagus.
ทําไมตําแหน่งในหลอดอาหารจึงสําคัญ
ตําแหน่งของเนื้องอกในหลอดอาหารส่งผลต่อการผ่าตัดที่เป็นไปได้นอกจากนี้ยังส่งผลต่อวิธีที่โครงสร้างใกล้เคียงมีบทบาทในการวางแผนหลอดลมและหลอดเลือดหลักเป็นตัวอย่างสองกรณีเนื้องอกหลอดอาหารส่วนบนจะอยู่ใกล้ลําคอและทางเดินหายใจมากกว่าเนื้องอกในหลอดอาหารส่วนล่างจะอยู่ใกล้กระเพาะอาหารมากกว่าแต่ละตําแหน่งมีข้อพิจารณาทางศัลยกรรมที่แตกต่างกัน
ทําไมชนิดของอาหารจึงสําคัญสําหรับการรักษา
ทั้งสองประเภทมักทําให้เกิดอาการคล้ายกันการกลืนลําบากเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดอาการเพียงอย่างเดียวมักไม่สามารถบอกได้ว่าคุณเป็นประเภทใดการตัดชิ้นเนื้อในระหว่างการส่องกล้องจะยืนยันชนิดของโรคเคมีบำบัด รังสี และการผ่าตัดใช้สําหรับทั้งสองประเภทแต่การเลือกใช้ยาแต่ละชนิดอาจแตกต่างกันลําดับการรักษาก็แตกต่างกันเช่นกันการรักษาแบบมุ่งเป้าและภูมิคุ้มกันบำบัด จะได้รับการชี้นําโดยการทดสอบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของเนื้องอก ตัวเลือกเหล่านี้ได้รับการยอมรับมากกว่าสําหรับมะเร็งอะดีโนคาร์ซิโนมามากกว่ามะเร็งเซลล์สความัสทางเลือกสําหรับทั้งสองยังคงขยายตัวต่อไป
สิ่งที่ควรถามทีมของคุณ
ถามว่าคุณเป็นมะเร็งหลอดอาหารชนิดใดถามว่ามะเร็งอยู่ตรงไหนในหลอดอาหารถามว่าคุณเป็นหลอดอาหารแบบบาร์เร็ตต์หรือไม่ และจําเป็นต้องติดตามอย่างต่อเนื่องหรือไม่ถามว่าชนิดนี้มีผลต่อทางเลือกในการรักษาและแนวโน้มของคุณอย่างไร
วิธีการตรวจคัดกรองรูปร่างสําหรับผู้ที่มีความเสี่ยง
ผู้ป่วยหลอดอาหารแบบบาร์เร็ตต์มักจะได้รับการตรวจส่องกล้องเป็นประจําการส่องกล้องใช้ท่อบางที่มีแสงสว่างเพื่อส่องดูภายในหลอดอาหารการตรวจเหล่านี้จะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในระยะเริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงในระยะเริ่มต้นอาจเป็นสัญญาณเตือนของมะเร็งต่อมเจริญผิดปกติ
มะเร็งเซลล์สความัสไม่มีภาวะเตือนที่ชัดเจนเพียงอย่างเดียวเหมือนกับหลอดอาหารแบร์เร็ตต์ด้วยเหตุนี้ จึงไม่มีการตรวจคัดกรองที่ตรงกับโรคนี้ในประชากรทั่วไปการป้องกันที่ดีที่สุดสําหรับโรคนี้คือการป้องกันนั่นหมายถึงการหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสองประการ ได้แก่ การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์อย่างหนัก