โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหืด หรือมะเร็งปอด? แยกแยะอาการอย่างไร

หน้านี้เขียนสำหรับผู้ที่เป็นโรคหืดหรือ COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคปอดระยะยาวที่ทำให้หายใจลำบาก) และสงสัยว่าเมื่อไรอาการหนึ่งอาจหมายถึงสิ่งใหม่

COPD โรคหืด และมะเร็งปอด มีอาการที่พบบ่อยที่สุดเหมือนกัน นี่คือเหตุผลที่คนที่มีโรคปอดอยู่แล้วอาจรู้ได้ยากว่าเมื่อไรมีบางอย่างใหม่เกิดขึ้น อาการไอ หายใจมีเสียงวี๊ด และหายใจไม่อิ่ม เป็นชีวิตประจำวันของคนที่มีโรคทางเดินหายใจ คำถามที่มีประโยชน์ไม่ใช่ "ฉันไอไหม" แต่คือ "อาการไอของฉันเปลี่ยนไปหรือเปล่า" การเปลี่ยนแปลงบางอย่างควรได้รับการตรวจดูใหม่

ทำไมทั้งสามโรคนี้จึงสับสนกันง่าย

ทั้งสามโรคอยู่ในอวัยวะเดียวกันและรบกวนการทำงานเดียวกัน

NHLBI อธิบายว่าโรคหืดเป็นภาวะเรื้อรังที่ทางเดินหายใจอาจอักเสบและตีบแคบเป็นบางครั้ง ทำให้อากาศไหลออกได้ยากขึ้น ประมาณ 1 ใน 13 คนในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคนี้ อาการมักกำเริบเมื่อมีตัวกระตุ้น เช่น ละอองเกสร การออกกำลังกาย การติดเชื้อไวรัส หรืออากาศเย็น แล้วค่อยทุเลาลง

COPD ตามข้อมูลของ NHLBI เกิดจากความเสียหายของทางเดินหายใจหรือส่วนอื่นของปอด การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุหลักในสหรัฐอเมริกา อาการได้แก่

• หายใจไม่อิ่ม โดยเฉพาะเวลาทำกิจกรรม
• ไอเรื้อรังซึ่งอาจมีเสมหะ
• หายใจมีเสียงวี๊ด
• แน่นหน้าอก
• อ่อนเพลีย

COPD เป็นโรคที่ค่อย ๆ แย่ลง อาการเกิดขึ้นช้า ๆ และแย่ลงตามเวลา

รายการสัญญาณที่เป็นไปได้ของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กของ NCI ซ้อนทับกับอาการเหล่านี้มาก อาการไม่สบายหรือเจ็บหน้าอก อาการไอที่ไม่หายหรือแย่ลงตามเวลา หายใจลำบาก และหายใจมีเสียงวี๊ด ล้วนอยู่ในรายการนั้น

อาการเพียงอย่างเดียวไม่อาจตัดสินคำถามนี้ได้ การเปลี่ยนแปลงจากรูปแบบปกติของคุณคือสัญญาณที่ควรแจ้ง

รูปแบบที่เข้ากับโรคหืดหรือ COPD

โรคหืดมักมาแล้วก็หาย อาการกำเริบเมื่อมีตัวกระตุ้นและดีขึ้นในช่วงระหว่างครั้ง COPD มักคงที่และค่อย ๆ แย่ลง มีช่วงกำเริบที่ไอมากขึ้น แน่นหน้าอก หรือมีเสมหะสีเหลืองหรือเขียว แล้วตอบสนองต่อการรักษา

ถ้าอาการของคุณเป็นไปตามรูปแบบที่คุณรู้จักและตอบสนองเหมือนเดิม นั่นเป็นสัญญาณที่น่าสบายใจ การมีโรคปอดอยู่แล้วไม่จำเป็นต้องทำให้คุณมองเสียงวี๊ดทุกครั้งเป็นคำเตือน

การเปลี่ยนแปลงที่ควรได้รับการประเมินใหม่

สัญญาณที่ควรลงมือทำคือสิ่งที่ผิดไปจากพื้นฐานของคุณ และอาการที่โรคทางเดินหายใจอธิบายไม่ได้ จากรายการของ NCI สำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก

• มีเลือดในเสมหะ ซึ่งคือเมือกที่ไอออกมาจากปอด
• ไอที่ไม่หายหรือแย่ลงตามเวลา
• เสียงแหบที่ไม่หาย
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือเบื่ออาหาร
• กลืนลำบาก
• บวมที่ใบหน้าหรือเส้นเลือดที่คอ
• เจ็บหน้าอกใหม่ หรือหายใจไม่อิ่มมากเกินกว่าภาวะปกติของคุณ

อาการกำเริบที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติของคุณ ก็ควรได้รับการตรวจซ้ำ แทนที่จะรออีกรอบ บางครั้งผู้ที่มีโรคปอดมองอาการใหม่เป็นส่วนหนึ่งของโรคเดิมนานหลายเดือน บอกแพทย์ของคุณตรง ๆ ว่า "อาการนี้ต่างจากที่เป็นอยู่ปกติ" หน้าเรื่อง อาการของมะเร็งปอด (ภาษาอังกฤษ) ของเราอธิบายลึกกว่านี้

การตรวจคัดกรอง: หลายคนที่เป็น COPD มีสิทธิ์

COPD และมะเร็งปอดมีสาเหตุสำคัญร่วมกัน คือการสูบบุหรี่ นั่นหมายความว่าหลายคนที่เป็น COPD เข้าเกณฑ์ตรวจคัดกรองมะเร็งปอด ซึ่งเป็นการหามะเร็งก่อนที่อาการจะเปลี่ยนไปเลย

คณะทำงานบริการป้องกันของสหรัฐฯ (USPSTF) แนะนำการตรวจคัดกรองทุกปีด้วยซีทีสแกนปริมาณรังสีต่ำ (การสแกนทรวงอกที่ใช้เวลาสั้นและรังสีต่ำ) สำหรับผู้ใหญ่อายุ 50 ถึง 80 ปีที่มีประวัติสูบบุหรี่ 20 แพ็กต่อปี และยังสูบอยู่หรือเลิกมาแล้วไม่เกิน 15 ปี การตรวจคัดกรองจะหยุดเมื่อไม่ได้สูบบุหรี่มา 15 ปี และจะหยุดเช่นกันถ้ามีปัญหาสุขภาพที่จำกัดอายุขัยอย่างมาก หรือจำกัดความสามารถหรือความเต็มใจที่จะรับการผ่าตัดปอดเพื่อรักษาให้หาย

การตรวจคัดกรองมีข้อแลกเปลี่ยน ตามที่สรุปการตรวจคัดกรองของ NCI ระบุไว้ ได้แก่ ผลบวกลวงที่อาจนำไปสู่ขั้นตอนที่ไม่จำเป็น และการวินิจฉัยเกินจริงของมะเร็งบางชนิด การตรวจนี้เหมาะกับคุณหรือไม่ เมื่อดูจากสภาพการหายใจของคุณ เป็นเรื่องที่ควรคุยกับแพทย์ ถ้าคุณมีสิทธิ์และยังไม่เคยคุยเรื่องนี้ ให้ยกขึ้นมาในการพบครั้งหน้า ดูภาพรวมของเราเรื่อง การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด (ภาษาอังกฤษ)

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น

• ให้โทร 911 หรือรับการดูแลฉุกเฉิน ถ้าคุณหายใจไม่ทันหรือพูดลำบาก หรือริมฝีปากหรือเล็บเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือเทา NHLBI ยังระบุว่าความตื่นตัวทางจิตลดลง หัวใจเต้นเร็วมาก และการรักษาอาการกำเริบที่ไม่ได้ผล เป็นสัญญาณฉุกเฉินด้วย
• โทรหาทีมแพทย์ที่ดูแลคุณทันที ถ้าคุณไอเป็นเลือด ถ้าอาการกำเริบไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติ หรือถ้ามีไข้ร่วมกับอาการไอที่แย่ลง
• นัดพบแพทย์เร็ว ๆ นี้ โดยไม่ต้องตื่นตระหนก ถ้าไอต่อเนื่องหรือแย่ลงเป็นสัปดาห์ น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ เสียงแหบไม่หาย หรือมีความเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนจากรูปแบบอาการปกติของคุณ อาการเหล่านี้ควรได้รับการตรวจ ไม่ใช่รอดู

แหล่งข้อมูล

• การรักษามะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก (PDQ) เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย — National Cancer Institute
• การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด (PDQ) เวอร์ชันสำหรับผู้ป่วย — National Cancer Institute
• มะเร็งปอด: การตรวจคัดกรอง — U.S. Preventive Services Task Force
• COPD คืออะไร — National Heart, Lung, and Blood Institute
• อาการของ COPD — National Heart, Lung, and Blood Institute
• โรคหืดคืออะไร — National Heart, Lung, and Blood Institute