การดูแลการกุศลเพื่อการรักษามะเร็ง

การดูแลเพื่อการกุศลเป็นหมวดหมู่ทางกฎหมาย ไม่ใช่การช่วยเหลือ

ศูนย์มะเร็งของคุณเป็นโรงพยาบาลไม่แสวงหากําไรหรือไม่?ถ้าเช่นนั้น โครงการช่วยเหลือทางการเงินของที่นี่ไม่ใช่ความปรารถนาดีมันเป็นเงื่อนไขในการรักษาสถานะยกเว้นภาษีกฎนี้อยู่ในมาตรา 501(r) ของประมวลรัษฎากรกรมสรรพากรจะระบุรายละเอียดที่กรมธรรม์ต้องมีนอกจากนี้ยังกําหนดว่าคุณสามารถถูกเรียกเก็บเงินได้เท่าไร และโรงพยาบาลต้องดําเนินการอะไรก่อนที่จะเรียกเก็บเงินจากคุณ

การรู้กฎเหล่านั้นเปลี่ยนบทสนทนาคุณไม่ได้ขอพักคุณกําลังถามว่าคุณผ่านเกณฑ์ที่เผยแพร่หรือไม่

สิ่งที่โรงพยาบาลการกุศลทุกแห่งต้องเขียนเป็นลายลักษณ์อักษร

ตามมาตรา 501(r)(4) โรงพยาบาลต้องมีนโยบายช่วยเหลือทางการเงินเป็นลายลักษณ์อักษร ซึ่งมักเรียกว่า FAP กรมสรรพากรจะระบุสิ่งที่ต้องระบุไว้

• เกณฑ์คุณสมบัติ สําหรับแต่ละระดับของความช่วยเหลือ ไม่ว่าจะเป็นการดูแลฟรี ส่วนลด หรือรูปแบบความช่วยเหลืออื่น ๆ
• วิธีการคํานวณจํานวนเงินที่คุณเป็นหนี้ รวมถึงจํานวนเงินที่เรียกเก็บโดยทั่วไป หรือ AGB สําหรับการดูแลฉุกเฉินและการรักษาที่จําเป็นทางการแพทย์
• วิธีการสมัคร รวมถึงเอกสารที่จําเป็นและผู้ที่สามารถติดต่อเพื่อขอความช่วยเหลือในการกรอกแบบฟอร์ม
• จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ชําระเงิน นโยบายการเรียกเก็บเงินหรือการเรียกเก็บเงินต้องระบุขั้นตอนที่เป็นไปได้ในการเก็บเงินต้องระบุด้วยว่าโรงพยาบาลจะตรวจสอบว่าคุณมีคุณสมบัติอย่างไรก่อน
• วิธีการประชาสัมพันธ์นโยบาย ต้องเผยแพร่อย่างกว้างขวางบนเว็บไซต์ นําเสนอในรูปแบบกระดาษในพื้นที่สําคัญของสถานพยาบาล และแบ่งปันกับชุมชน
• สรุปภาษาง่าย เขียนให้ชัดเจน กระชับ และเข้าใจง่าย
• การแปล เอกสารต้องเป็นภาษาของแต่ละกลุ่มที่มีภาษาอังกฤษจํากัดซึ่งเป็นกลุ่มคน 1,000 น้อยที่สุด หรือ 5% ของชุมชนที่ให้บริการ

ข้อสุดท้ายนี้สําคัญมากถ้าสํานักงานเรียกเก็บเงินบอกว่าไม่มีนโยบาย มันก็มีอยู่จริงมันควรจะอยู่บนเว็บไซต์

เพดานราคาที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เคยได้ยิน

มาตรา 501(r)(5) จํากัดจํานวนเงินที่โรงพยาบาลการกุศลอาจเรียกเก็บจากผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติรับการดูแลฉุกเฉินและการรักษาที่จําเป็นทางการแพทย์ค่าบริการนี้ไม่สามารถสูงกว่าจํานวนเงินที่เรียกเก็บจากผู้ที่มีประกันสุขภาพโดยทั่วไปได้สําหรับการดูแลอื่น ๆ ที่ครอบคลุมโดย FAP ค่าบริการต้องน้อยกว่าค่าใช้จ่ายรวมทั้งหมด

ค่าธรรมเนียมรวมคือราคาที่จ่ายสูงสุดแทบไม่มีใครจ่ายเลยกฎ AGB ตัดจํานวนนี้ออกจากการพิจารณาสําหรับผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติ

IRS อนุญาตให้กําหนด AGB ได้สองวิธี

วิธี look-back จะคูณค่าธรรมเนียมรวมด้วยเปอร์เซ็นต์ AGB เพื่อให้ได้เปอร์เซ็นต์นี้ โรงพยาบาลจะนําเคลมที่ได้รับอนุญาตในช่วง 12เดือนก่อนหน้าโดยจะหารด้วยค่าธรรมเนียมรวมที่แนบมากับจํานวนนั้นโรงพยาบาลเป็นผู้เลือกกลุ่มเคลมตัวเลือกคือ Medicare แบบค่าธรรมเนียมตามบริการอย่างเดียว, Medicare บวกกับบริษัทประกันเอกชนทั้งหมด หรือ Medicaid แบบมีหรือไม่มีอื่น ๆเปอร์เซ็นต์ต้องคํานวณใหม่อย่างน้อยปีละครั้ง และโรงพยาบาลมีเวลาสูงสุด 120 วันหลังจากครบ 12เดือนนั้นเพื่อเริ่มใช้ตัวเลขใหม่

วิธีการที่คาดหวัง จะเข้ารหัสการดูแลของคุณเหมือนกับว่าคุณได้รับ Medicare แบบค่าบริการตามบริการหรือ Medicaid จากนั้น AGB จะถูกกําหนดตามที่โปรแกรมนั้นอนุญาต

ถามว่าโรงพยาบาลของคุณใช้วิธีไหนและเปอร์เซ็นต์ AGB ปัจจุบันเป็นเท่าไรทั้งสองเป็นคําถามเฉพาะที่ตอบได้

นาฬิกาสองเรือนที่ปกป้องคุณ

มาตรา 501(r)(6) ควบคุมคอลเลกชัน และใช้วันที่นับได้

นาฬิกาทั้งสองจะเริ่มทํางานด้วยใบแจ้งยอดใบแจ้งหนี้ใบแรกหลังจากปลดหนี้

• 120 วัน โรงพยาบาลต้องแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับความช่วยเหลือทางการเงินและต้องไม่เริ่มดําเนินการเก็บเงินพิเศษอย่างน้อย 120 วัน
• 240 วัน คุณจะผ่านหน้าต่างนี้เพื่อส่งใบสมัคร FAP และดําเนินการ

การดําเนินการเก็บหนี้พิเศษ หรือ ECA ถูกกําหนดไว้อย่างชัดเจน ไม่ใช่แบบคลุมเครือรายชื่อของ IRS ประกอบด้วยดังนี้:

• ขายหนี้ให้ฝ่ายอื่น.
• รายงานข้อมูลไม่ดีเกี่ยวกับคุณไปยังหน่วยงานเครดิต
• การล่าช้าหรือปฏิเสธการดูแลที่จําเป็น หรือเรียกร้องให้ชําระเงินก่อน เนื่องจากบิลที่ยังไม่ได้ชําระ
• ขั้นตอนทางกฎหมาย เช่น การยึดทรัพย์ การยึดทรัพย์ การหักเงินเดือน การฟ้องร้องทางแพ่ง และการจับกุม

ก่อนเริ่ม ECA ใด ๆ โรงพยาบาลมีหน้าที่สี่ประการต้องแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรว่ามีความช่วยเหลือพร้อมให้บริการและระบุแผนการดําเนินการต้องรวมสรุปภาษาง่าย ๆต้องแจ้งให้คุณทราบล่วงหน้าอย่างน้อย 30 วันและต้องกําหนดเส้นตายไม่เกิน 30 วันหลังจากแจ้งนั้นหากคุณส่งใบสมัครฉบับสมบูรณ์ การเก็บเงินต้องหยุดชั่วคราวระหว่างดําเนินการ

กฎเหล่านี้จะหยุดที่ใด

มาตรา 501(r) ผูกมัดโรงพยาบาลการกุศลมันไม่ได้ควบคุมโรงพยาบาลที่แสวงหากําไรและยังไม่ครอบคลุมบิลจากกลุ่มแพทย์ที่เรียกเก็บเงินเองข้อนี้ใช้ได้แม้แพทย์จะเห็นคุณในโรงพยาบาลนั้น

ช่องว่างนี้อธิบายถึงความประหลาดใจที่พบได้บ่อยบิลโรงพยาบาลจะถูกยกเลิกจากนั้นบิลก็ยังมาจากการผ่าตัด วิสัญญี พยาธิวิทยา หรือรังสีวิทยาถามว่าผู้ให้บริการรายไหนเรียกเก็บเงินแยกกัน แล้วสมัครกับแต่ละราย

ลําดับการทําสิ่งนี้ใน

1ค้นหาสรุปภาษาง่าย ๆ บนเว็บไซต์ของโรงพยาบาลอ่านเกณฑ์ตัดรายได้หลายเกณฑ์ถูกกําหนดเป็นจํานวนคูณของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง 2ขอใบสมัครเป็นลายลักษณ์อักษร จดวันที่ของรายงานแรกหลังการปลดประจําการวันที่นั้นนับเป็นนาฬิกาทั้งสอง 3สมัครแม้ว่าคุณจะคิดว่าคุณมีรายได้มากเกินไป หลายกรมธรรม์มีส่วนลดบางส่วนระดับที่สองเหนือเส้นฟรีดูแล 4ส่งก่อนวันที่ 240 ต้องดําเนินการใบสมัครที่กรอกครบถ้วนในช่วงเวลานั้น 5ถ้าเจ้าหน้าที่เก็บเงินโทรมา ให้บอกว่าคุณสมัครภายใต้ FAP ของโรงพยาบาลขอให้หยุดเก็บเงินชั่วคราว 6เปรียบเทียบบิลทุกใบกับคําอธิบายสิทธิประโยชน์ ก่อนที่คุณจะจ่าย NCI บอกอย่างชัดเจนว่าคุณมีสิทธิ์ที่จะตั้งคําถามกับบิลของคุณ

สถานที่อื่น ๆ ให้ค้นหา

NCI ระบุกลุ่มที่ช่วยเรื่องค่าใช้จ่ายมะเร็ง

• CancerCare และฐานข้อมูล A Helping Hand
• ฐานข้อมูลพันธมิตรช่วยเหลือทางการเงินมะเร็ง
• มูลนิธิ HealthWell สําหรับค่าร่วมจ่าย เบี้ยประกัน ค่าหักลดหย่อน และค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ที่ต้องจ่ายเอง
• สมาคมมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ําเหลือง สําหรับมะเร็งเม็ดเลือด
• คัดกรองมะเร็ง และเครื่องมือการเงินมะเร็ง
• มูลนิธิผู้สนับสนุนผู้ป่วย

NCI ยังแนะนําให้ติดต่อที่ปรึกษาทางการเงินของโรงพยาบาลในสํานักงานเรียกเก็บเงินนักสังคมสงเคราะห์สามารถหาโปรแกรมที่นอกเหนือจากประกันได้

คําถามสําหรับสํานักงานเรียกเก็บเงิน

• โรงพยาบาลนี้ได้รับการยกเว้นภาษีหรือไม่ และ FAP ของคุณติดไว้ที่ไหน?
• ระดับรายได้ใดที่มีสิทธิ์ได้รับการดูแลฟรี และระดับรายได้ใดที่มีสิทธิ์ได้รับส่วนลด?
• คุณใช้วิธี AGB แบบไหน และเปอร์เซ็นต์ปัจจุบันเป็นเท่าไหร่?
• วันที่ออกใบแจ้งยอดหลังปลดประจําการครั้งแรกของฉันคือวันไหน?
• ผู้ให้บริการรายใดในบิลการดูแลของฉันแยกจากโรงพยาบาล?
• คุณจะระงับการเก็บเงินในขณะที่ใบสมัครของฉันยังอยู่ระหว่างดําเนินการหรือไม่?

สําหรับหนังสือที่เกี่ยวข้อง ดูที่ ความช่วยเหลือทางการเงินสําหรับมะเร็ง, การเข้าใจประกันสุขภาพของคุณ, และ การปฏิเสธและอุทธรณ์ประกันสุขภาพ

แหล่งข้อมูล

• กรมสรรพากร — นโยบายความช่วยเหลือทางการเงินและนโยบายการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน หมวด 501(r)(4)
• IRS — ข้อจํากัดข้อกล่าวหา, มาตรา 501(r)(5)
• กรมสรรพากร — การเรียกเก็บเงินและการเก็บหนี้, หมวด 501(r)(6)
• [National Cancer Institute — การจัดการค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยมะเร็ง (https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/track-care-costs)