Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Chăm sóc từ thiện cho điều trị ung thư
Chăm sóc từ thiện tại bệnh viện và hỗ trợ tài chính có thể giúp giảm chi phí cho bệnh nhân đủ điều kiện.
Dịch vụ chăm sóc từ thiện có thể giảm hoặc xóa một số hóa đơn bệnh viện cho những người đủ điều kiện. Thông thường yêu cầu đơn đăng ký, giấy tờ thu nhập và thời hạn.
Chăm sóc từ thiện là một lĩnh vực pháp lý, không phải là ân huệ
Trung tâm ung thư của bạn có phải là bệnh viện phi lợi nhuận không? Vậy thì chương trình hỗ trợ tài chính của họ không phải là thiện chí. Đó là điều kiện để giữ trạng thái miễn thuế. Quy định là điều 501(r) của mã số thuế. IRS quy định rõ những gì chính sách phải có. Nó cũng quy định những gì bạn có thể bị tính phí, và bệnh viện phải làm gì trước khi có thể truy bạn.
Biết những quy tắc đó sẽ thay đổi cuộc trò chuyện. Bạn không yêu cầu nghỉ ngơi. Bạn đang hỏi liệu mình có đáp ứng các tiêu chí đã công bố hay không.
Điều mà mọi bệnh viện từ thiện phải ghi lại bằng văn bản
Theo mục 501(r)(4), bệnh viện phải có chính sách hỗ trợ tài chính bằng văn bản, thường gọi là FAP. IRS liệt kê những gì cần có.
- Tiêu chí đủ điều kiện cho từng cấp độ hỗ trợ, dù đó là chăm sóc miễn phí, giảm giá hay các hình thức hỗ trợ khác.
- Phương pháp tính số tiền bạn nợ, bao gồm các khoản thanh toán chung (AGB) cho chăm sóc khẩn cấp và cần thiết về mặt y tế.
- Cách nộp đơn, bao gồm những giấy tờ cần thiết và người cần liên hệ để được hỗ trợ điền đơn.
- Điều gì xảy ra nếu bạn không thanh toán. FAP hoặc chính sách thanh toán phải mô tả các bước thu tiền có thể thực hiện. Nó cũng phải nêu rõ bệnh viện sẽ làm gì để kiểm tra xem bạn có đủ điều kiện hay không.
- Cách chính sách được công bố. Nó phải được cung cấp rộng rãi trên trang web, được cung cấp trên giấy tại các khu vực trọng điểm của cơ sở và chia sẻ với cộng đồng.
- Tóm tắt bằng ngôn ngữ đơn giản, được viết rõ ràng, súc tích và dễ hiểu.
- Bản dịch. Tài liệu phải được chuyển sang ngôn ngữ của mỗi nhóm tiếng Anh hạn chế tạo thành nhóm người 1,000 thấp hơn hoặc 5% cộng đồng được phục vụ.
Điều cuối cùng đó rất quan trọng. Nếu văn phòng thanh toán nói không có chính sách nào tồn tại, thì chính sách đó thực sự tồn tại. Nó đáng lẽ phải có trên trang web.
Giới hạn giá mà hầu hết bệnh nhân không bao giờ nghe đến
Mục 501(r)(5) giới hạn mức phí mà bệnh viện từ thiện có thể thu cho bệnh nhân đủ điều kiện. Hãy chăm sóc khẩn cấp và chăm sóc y tế cần thiết. Khoản phí này không thể vượt quá số tiền thường được tính cho những người có bảo hiểm. Đối với các dịch vụ chăm sóc khác được FAP chi trả, khoản phí phải thấp hơn tổng chi phí.
Phí tổng là mức giá cao nhất. Hầu như không ai phải trả. Quy định của AGB loại bỏ con số đó đối với bệnh nhân đủ điều kiện.
IRS cho phép hai cách để thiết lập AGB.
Phương pháp xem lại nhân các khoản phí tổng cộng với phần trăm AGB. Để có được tỷ lệ phần trăm đó, bệnh viện lấy các yêu cầu được chấp nhận trong khoảng thời gian 12tháng trước đó. Nó chia cho các khoản phí tổng kèm theo. Bệnh viện chọn nhóm yêu cầu bồi thường. Các lựa chọn là chỉ tính phí theo dịch vụ Medicare, Medicare cộng với tất cả các công ty bảo hiểm tư nhân, hoặc Medicaid có hoặc không có các khoản còn lại. Tỷ lệ phần trăm phải được tính lại ít nhất một lần mỗi năm, và bệnh viện có tối đa 120 ngày sau khi kết thúc khoảng thời gian 12tháng đó để bắt đầu áp dụng con số mới.
Phương pháp dự kiến mã hóa chăm sóc của bạn như thể bạn đang nhận Medicare phí dịch vụ hoặc Medicaid. AGB sau đó được xác định mức mà chương trình đó cho phép.
Hỏi xem bệnh viện bạn sử dụng phương pháp nào và tỷ lệ AGB hiện tại là bao nhiêu. Cả hai đều là những câu hỏi cụ thể, có thể trả lời được.
Hai chiếc đồng hồ bảo vệ bạn
Mục 501(r)(6) điều chỉnh các bộ sưu tập, và nó được áp dụng vào các ngày bạn có thể đếm được.
Cả hai đồng hồ đều bắt đầu với bảng sao kê thanh toán đầu tiên sau khi được giải phóng.
- 120 ngày. Bệnh viện phải thông báo cho bạn về hỗ trợ tài chính và không được bắt đầu các hoạt động thu hồi bất thường trong vòng ít nhất 120 ngày.
- 240 ngày. Bạn sẽ vượt qua cửa sổ này để nộp đơn FAP và xử lý.
Các hành động thu hồi đặc biệt, hay ECA, được định nghĩa rõ ràng, không mơ hồ. Danh sách của IRS bao gồm các khoản sau:
- Bán nợ cho bên khác.
- Báo cáo thông tin sai về bạn cho các cơ quan tín dụng.
- Trì hoãn hoặc từ chối chăm sóc cần thiết, hoặc yêu cầu thanh toán trước vì hóa đơn chưa được thanh toán.
- Các bước pháp lý như thế chấp, tịch thu tài sản, khấu trừ lương, kiện dân sự và bắt giữ.
Trước khi bắt đầu bất kỳ ECA nào, bệnh viện có bốn nhiệm vụ. Bệnh viện phải thông báo bằng văn bản rằng có sự hỗ trợ và nêu tên các hành động dự định. Phải bao gồm bản tóm tắt bằng ngôn ngữ đơn giản. Bệnh viện phải thông báo cho bạn ít nhất 30 ngày trước. Và phải đặt ra hạn chót không sớm hơn 30 ngày kể từ khi thông báo đó. Nếu bạn nộp hồ sơ đầy đủ, việc thu hồi phải dừng lại trong khi đang xử lý.
Nơi những quy tắc này kết thúc
Điều 501(r) ràng buộc các bệnh viện từ thiện. Nó không điều chỉnh một bệnh viện vì lợi nhuận. Nó cũng không chi trả các hóa đơn từ các nhóm bác sĩ tự lập hóa đơn. Điều này vẫn áp dụng ngay cả khi bác sĩ đã nhìn thấy bạn bên trong bệnh viện đó.
Khoảng thời gian đó giải thích một bất ngờ phổ biến. Hóa đơn bệnh viện được xóa bỏ. Sau đó vẫn có hóa đơn từ phẫu thuật, gây mê, giải phẫu bệnh hoặc chẩn đoán hình ảnh. Hãy hỏi xem nhà cung cấp nào tự thanh toán, rồi nộp đơn cho từng người.
Thứ tự làm việc này trong
- Tìm tóm tắt bằng ngôn ngữ đơn giản trên trang web bệnh viện. Đọc các ngưỡng thu nhập. Nhiều mức được đặt là bội số của mức nghèo liên bang.
- Yêu cầu nộp đơn bằng văn bản. Ghi lại ngày khai báo đầu tiên sau khi xuất ngũ. Ngày đó bắt đầu cả hai đồng hồ.
- Hãy đăng ký ngay cả khi bạn nghĩ mình kiếm được quá nhiều. Nhiều chính sách có tầng ưu đãi giảm giá một phần thứ hai trên dòng miễn phí.
- Nộp trước ngày 240. Một đơn đăng ký đầy đủ được nộp trong khoảng thời gian đó phải được xử lý.
- Nếu người thu hồi gọi, hãy nói bạn đã nộp đơn theo FAP của bệnh viện. Yêu cầu tạm dừng thu tiền.
- Đối chiếu từng hóa đơn với giải thích về quyền lợi trước khi thanh toán. NCI nói rõ rằng bạn có quyền đặt câu hỏi về hóa đơn của mình.
Những nơi khác để tìm kiếm
NCI nêu tên các nhóm hỗ trợ chi phí ung thư.
- CancerCare, và cơ sở dữ liệu A Helping Hand.
- Cơ sở dữ liệu Liên minh Hỗ trợ Tài chính Ung thư.
- Quỹ HealthWell, dành cho các khoản đồng thanh toán, phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và các chi phí tự chi trả khác.
- Hiệp hội Bạch cầu và U lympho, dành cho ung thư máu.
- Phân loại Ung thư và công cụ Tài chính Ung thư của nó.
- Quỹ Bảo vệ Bệnh nhân.
NCI cũng chỉ bạn đến cố vấn tài chính bệnh viện tại văn phòng thanh toán. Nhân viên xã hội có thể tìm các chương trình ngoài bảo hiểm.
Câu hỏi dành cho phòng thanh toán
- Bệnh viện này có được miễn thuế không, và FAP của bạn được đăng ở đâu?
- Mức thu nhập nào đủ điều kiện được chăm sóc miễn phí, và mức nào đủ điều kiện được giảm giá?
- Bạn sử dụng phương pháp AGB nào, và tỷ lệ hiện tại là bao nhiêu?
- Ngày nào tôi được cấp bản sao kê sau khi xuất viện?
- Những nhà cung cấp dịch vụ nào trong hóa đơn chăm sóc của tôi tách biệt với bệnh viện?
- Bạn sẽ tạm ngừng thu hồi trong khi đơn của tôi đang chờ xử lý chứ?
Để đọc liên quan, xem [Hỗ trợ tài chính cho ung thư](/hỗ trợ thực tiễn/hỗ trợ tài chính cho ung thư/), [Hiểu về Bảo hiểm Y tế của bạn](/hỗ trợ thực tiễn/hiểu về bảo hiểm sức khỏe của bạn/), và [Từ chối và kháng cáo bảo hiểm](/hỗ trợ thực tiễn/từ chối bảo hiểm và kháng cáo/).