ประเภทหลักของยาแก้อาการป่วยที่ใช้ร่วมกับเคมีบำบัด

หน้านี้สำหรับผู้ที่กำลังรักษามะเร็งและได้รับยาแก้คลื่นไส้มากกว่าหนึ่งชนิด หน้านี้อธิบายกลุ่มยาหลักที่ NCI อธิบายไว้ รูปแบบต่าง ๆ ของอาการคลื่นไส้ และวิธีทำงานร่วมกับทีมแพทย์ในแผนของคุณ

ทำไมจึงมีมากกว่าหนึ่งชนิด

อาการคลื่นไส้ไม่ได้มีสวิตช์ตัวเดียว ร่างกายของคุณมีหลายเส้นทางที่กระตุ้นให้รู้สึกป่วยได้ ยาที่ปิดเส้นทางหนึ่งจะไม่มีผลต่ออีกเส้นทางหนึ่ง นี่คือเหตุผลที่ถุงยาของคุณมีมากกว่าหนึ่งขวด และเภสัชกรจึงระมัดระวังมากเรื่องว่าควรกินตัวไหนเมื่อไร

สรุปทางคลินิกของ NCI เรื่องอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกี่ยวกับการรักษาจัดยาออกเป็นกลุ่ม การเข้าใจกลุ่มเหล่านี้ทำให้แผนสับสนน้อยลงมาก

กลุ่มยา อธิบายแบบเข้าใจง่าย

ตัวต้านตัวรับ 5-HT3 NCI อธิบายว่าเป็นยาที่ปิดกั้นตัวรับเซโรโทนินชนิดย่อย 5-HT3 เซโรโทนินเป็นสารเคมีที่ร่างกายใช้ส่งสัญญาณคลื่นไส้ ตัวอย่างที่ระบุคือ ondansetron, granisetron และ palonosetron ซึ่งเป็นชื่อที่คุ้นเคยที่สุดชื่อหนึ่งในการดูแลรักษาด้วยเคมีบำบัด

ตัวต้านตัวรับ NK-1 ยากลุ่มนี้ปิดกั้นเส้นทางอื่น ซึ่งใช้ผู้ส่งสารเคมีที่เรียกว่าสาร P NCI ระบุ aprepitant, netupitant และ rolapitant

ตัวต้านโดพามีน ยากลุ่มนี้ปิดกั้นตัวรับโดพามีนเพื่อไม่ให้สัญญาณคลื่นไส้ผ่านไปได้ ตัวอย่างของ NCI ได้แก่ phenothiazines, butyrophenones และยาอย่าง metoclopramide

คอร์ติโคสเตียรอยด์ Dexamethasone เป็นตัวอย่างที่ NCI ให้ไว้ ใช้เป็นส่วนหนึ่งของชุดยาร่วมกัน ไม่ใช้เดี่ยว ๆ

เบนโซไดอะซีพีน หลัก ๆ คือ lorazepam NCI อธิบายว่าเบนโซไดอะซีพีนเป็นยาเสริมที่มีประโยชน์สำหรับความวิตกกังวลและอาการคลื่นไส้ล่วงหน้า และระบุว่ายังไม่เคยแสดงฤทธิ์แก้คลื่นไส้เมื่อใช้เดี่ยว ๆ

โอแลนซาพีน (Olanzapine) เป็นยาต้านอาการทางจิต NCI อธิบายว่าเป็นส่วนหนึ่งของชุดยาที่แนะนำก่อนเคมีบำบัดที่มีโอกาสทำให้อาเจียนสูง ร่วมกับตัวบล็อก 5-HT3 ตัวบล็อก NK-1 และ dexamethasone

ชื่อยาอาจไม่คุ้นเคย แต่แนวคิดไม่ยาก คือยาต่างชนิด ปิดกั้นต่างประตู และปิดไปพร้อมกัน

สี่ปัญหาที่ต่างกันแต่ใช้ชื่อเดียวกัน

NCI แบ่งอาการป่วยที่เกี่ยวกับเคมีบำบัดเป็นรูปแบบต่าง ๆ รูปแบบเป็นตัวกำหนดการรักษา

• แบบเฉียบพลัน เกิดขึ้นใน 24 ชั่วโมงแรกหลังเคมีบำบัด NCI อธิบายว่าป้องกันได้ด้วยชุดยาที่เหมาะกับโอกาสที่สูตรยานั้นจะทำให้เกิดอาการป่วย
• แบบล่าช้า ปรากฏหลังผ่านไป 24 ชั่วโมง NCI ระบุว่าบางสูตรเพิ่ม dexamethasone ในวันที่ 2 และ 3 ร่วมกับตัวบล็อก 5-HT3 หรือ NK-1
• แบบล่วงหน้า อาการป่วยที่เริ่มก่อนการรักษาจะเริ่มด้วยซ้ำ เป็นการตอบสนองที่เรียนรู้มา NCI ระบุว่ายาแก้อาการป่วยดูเหมือนไม่สามารถควบคุมอาการนี้ได้เมื่อเกิดขึ้นแล้ว จึงใช้วิธีทางพฤติกรรม และการส่งต่อตั้งแต่เนิ่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญ
• แบบเบรกทรูและแบบดื้อต่อการรักษา การอาเจียนที่เกิดขึ้นภายใน 5 วัน ทั้งที่ใช้ยาป้องกันแล้ว ดื้อต่อการรักษา หมายความว่าไม่ตอบสนองต่อการรักษา

นี่คือเหตุผลที่ประโยค "วันนั้นฉันรู้สึกดี แต่วันพฤหัสแย่มาก" มีความหมายจริงสำหรับทีมแพทย์ของคุณ มันชี้ไปที่อาการป่วยแบบล่าช้า ซึ่งจัดการต่างจากอาการป่วยในวันนั้นเอง

ใช้แผนของคุณให้เกิดประโยชน์สูงสุด

มีบางสิ่งที่ตามมาโดยธรรมชาติจากวิธีที่ยาเหล่านี้ทำงาน

ยาป้องกันมีไว้ให้กินตามตารางเวลาที่ทีมแพทย์ให้ ไม่ใช่กินเมื่อรู้สึกป่วยแล้วเท่านั้น การป้องกันขึ้นอยู่กับเวลา หากตารางไม่ชัดเจน ให้ถามทีมแพทย์ของคุณ

แจ้งว่าวันไหนแย่ และแย่มากแค่ไหน แนวทางทั้งหมดของ NCI ขึ้นอยู่กับการรู้ว่าปัญหาเป็นแบบเฉียบพลัน ล่าช้า หรือล่วงหน้า และมีเพียงคุณเท่านั้นที่ให้รายละเอียดนี้ได้

บอกแต่เนิ่น ๆ หากเริ่มรู้สึกคลื่นไส้เพียงเพราะนั่งรถไปโรงพยาบาล อาการป่วยแบบล่วงหน้าจะรักษาด้วยยาได้ยากขึ้นเมื่อฝังตัวแล้ว จึงควรพูดก่อนที่จะติดแน่น

ถามว่าคุณมียาสำรองไว้ใช้หรือไม่ และใช้เมื่อใด การรู้แผนล่วงหน้าดีกว่าต้องมานั่งหาตอนเที่ยงคืน

เมื่อใดควรติดต่อ

NCI ระบุว่าให้แจ้งอาการคลื่นไส้ที่ยังคงอยู่แม้ใช้ยาแล้ว หรือไม่สามารถกินอาหารและดื่มน้ำทางปากได้เพียงพอ การอาเจียนที่ไม่หยุด หรือกลั้นของเหลวไว้ไม่ได้ ต้องโทรหาทีมแพทย์ที่ดูแลคุณทันที อย่าฝืนทนอย่างเงียบ ๆ แผนแก้อาการป่วยถูกปรับระหว่างรอบการรักษาอยู่เสมอ และรายละเอียดที่ทีมแพทย์ต้องใช้ปรับแผนของคุณมาจากตัวคุณ

การจดบันทึกสั้น ๆ ทุกวันว่ารู้สึกอย่างไรและกินยาอะไรไป ทำให้การพูดคุยครั้งถัดไปง่ายขึ้นมาก บันทึกที่เขียนไว้ดีกว่าการพยายามจำให้ได้ว่าอีกสามสัปดาห์ต่อมาวันไหนแย่ที่สุด