Ненапряжённые герои (1995) и рак яичников

Мальчик, отправленный жить к дядям

Лос-Анджелес, начало 1960-х. Двенадцатилетний Стивен Лидз живёт с матерью Сельмой, которая тёплая и спокойная, и отцом Сидом — изобретателем, который верит, что логика может решить всё.

У Селмы диагностируют рак яичников. Сид не может справиться. Он колеблется между отрицанием и крахом, и в доме перестаёт работать.

Стивен переезжает жить к своим двум дядям, Дэнни и Артуру, которые делят комнату в разваливающемся отеле. Дэнни — конспиролог. Артур сохраняет всё — от клубков ниток до старых газет. Они переименовывают его в Франца и ведут в синагогу, несмотря на возражения отца. Они дают ему версию детства, которую родители больше не могут обеспечить.

Стивен тихо собирает коробку с вещами матери — мемориал, сделанный перед её смертью. Сельма умирает. Стивен спасает домашние видео, которые выбросил отец, и отец с сыном смотрят их вместе.

Фильм на этом заканчивается, и на этой странице обсуждается этот финал.

Что детям говорят и что они решают

Настоящая тема — ребёнок, потерянный из-за болезни родителей, и фильм рисует это точно.

Стивену рассказывают очень мало. Он всё понимает сам — по тону голоса и недописанным предложениям. Его отправляют прочь под предлогом защиты его.

Этот инстинкт понятен, и обычно он оборачивается против неё. Дети замечают изменения в доме задолго до того, как кто-либо их объясняет, и то, что они придумывают, обычно хуже правды. Они также склонны предполагать, что болезнь — это их вина.

То, что тебе говорят прямо, словами, соответствующими их возрасту, и возможность спросить позже снова — вот что действительно помогает. Молчание — это не защита. Это работа, которую поручают ребёнку.

Сид и родитель, который не может справиться

Распад выживших родителей здесь необычайно честен. Сид не злодей. Он человек, не в своей тарелке, и весь его способ решения проблем перестал работать.

Дяди занимаются тем, что сейчас называют неформальной родственной заботой. Они берут ребёнка на себя, и никакая помощь не поможет. Так по-прежнему покрывают большую часть этих проблем, когда родитель тяжело болен.

Болезнь Сельмы происходит за кадром

Как портрет рака яичников, фильм почти пуст. Нет ни диагностической истории, ни операции, ни химиотерапии, ни онколога. Селма потом здорова, то больна, потом исчезла.

Она остаётся в сознании, нежности и собранности до конца, и умирает в кресле после серии ласковых прощаний. Прогрессирующий рак яичников чаще сопровождается опухшим животом из-за жидкости, кишечной непроходимостью, повторяющимися госпитализациями и сильным контролем симптомов.

Изысканность фильма стоила ему истины о смертном одре. Это имеет свою цену для зрителей, потому что страх, который люди переносят в реальный фильм, обычно связан с тем, чего этот фильм обещает не произойти.

Действие также происходит в начале 1960-х годов, до появления современной химиотерапии рака яичников. Ничто из ухода за Сельмой не описывает лечение сегодня.

Где мемуары и фильм расстаются

Сценарий адаптирован по мемуарам Франца Лидца, и адаптация изменила события. Действие мемуаров происходит в Нью-Йорке; фильм переезжает в Южную Калифорнию. В мемуарах четыре дяди; фильм сводится к двум.

Это стоит узнать, прежде чем рассматривать детали как свидетельство. Это детство, которое запоминается, переосмысленное дважды.

Симптомы рака яичников обычны, пока не перестают быть

NCI утверждает, что рак яичников может не вызывать ранних признаков или симптомов, а когда признаки появляются, рак часто уже запущен.

В ней перечисляются следующие признаки:

• боль, отёк или ощущение давления в животе или тазу
• внезапное или частое позыв к мочеиспусканию
• проблемы с едой или быстрое чувство сытости
• уплотнение в области таза
• газы, вздутие живота или запоры

Каждый пункт там также содержит описание обычной недели. Именно поэтому рак яичников упускается и относится к синдрому раздражённого кишечника или менопаузе.

Закономерность, которая меняет значение — это повторение. Новые симптомы, которые сохраняются и присутствуют почти каждый день в течение нескольких недель, заслуживают приёма. Совет NCI тот же: если симптомы ухудшаются или не проходят сами по себе, пройдите обследование.

Почему нет теста на скрининг рака яичников

В феврале 2018 года Рабочая группа по профилактическим услугам США присвоила раку яичников скрининг степень D, то есть не рекомендуется скрининг женщинам без симптомов и известного высокорискового наследственного синдрома.

NCI говорит более просто. скрининг при раке яичников может не помочь человеку жить дольше. Гинекологические осмотры, трансвагинальное УЗИ и анализ крови CA-125 были изучены, и ни один из них не показал снижения смертности от этого заболевания.

Женщин с сильной семейной историей рака яичников или груди, либо известным изменением BRCA1 или BRCA2, лечатся иначе и должны направляться на генетическое консультирование.

Шейный скрининг не проверяет ваши яичники

Это самое полезное предложение на странице, потому что это убеждение широко распространено и задерживает постановку диагнозов.

Шейный скрининг матки, будь то мазок или тест на ВПЧ, берёт образцы клеток шейки матки. Он ищет изменения, которые могут привести к раку шейки матки. Он не рассматривает яичники, и нормальный результат ничего о них не говорит.

Так что женщина с многомесячным вздутием, которая недавно прошла нормальный скрининг шейки матки, не может ни капли уверенности в своих симптомах. Ей всё равно нужно их оценить.

Поддержите эту работу

Cancer Explained бесплатен и без рекламы. На этой странице ничего не продаётся. За этим не стоит спонсор.

Помогла ли эта страница понять что-то о Unstrung Heroes или подтолкнула к вопросу, которого вы избегали? Поддержка читателей — это то, что делает эту страницу на Unstrung Heroes бесплатной, как и на всех остальных страницах здесь. Поддержите нашу работу (на английском).

Коробка памяти — самое истинное в нём

Коробка Стивена, собранная, пока его мать ещё жива, — лучшее наблюдение фильма. Дети скорбят перед смертью, и часто делают это через предметы, а не через слова.

Фильм также понимает, что помогает после этого. Не речи. Фотографии, памятные вещи, киноплёнки, физические остатки человека.

Если вы здоровый родитель в версии этой истории, практический урок небольшой. Скажите ребёнку правду простыми словами, пусть он спросит снова, и пусть оставляет вещи себе. Ненапряжённые герои не могут сказать, на что обращать внимание, но скрининг (на английском) и возможные предупреждающие признаки (на английском) могут.

Источники

• NCI — Лечение эпителиального рака яичников, маточных труб и первичного брюшинового рака (PDQ®), версия пациента
• NCI — Рак яичников, маточной труб и первичной брюшной скрининг (PDQ®), версия пациента
• Рабочая группа по профилактическим услугам США — рак яичников: скрининг (2018)

This страница посвящена Unstrung Heroes для образования. Это не медицинский совет, и здесь нет ничего суждения о чьей-либо настоящей медицинской помощи. Заметили ошибку? Пожалуйста, напишите corrections@cancerexplained.org.