Читать эту статью на английском →
Заменители слюны при сухости во рту после лучевой терапии
NCI говорит, что слюнные железы после облучения могут восстановиться лишь частично, и описывает заменители слюны, лекарства, стимулирующие выработку слюны, фтор и полезные привычки.
Облучение головы и шеи может навсегда снизить работу слюнных желёз. NCI говорит, что восстановление обычно бывает неполным, и описывает заменители слюны, лекарства, которые заставляют железы вырабатывать больше слюны, уход за зубами и простые повседневные привычки как способы справляться с этим.
Эта страница предназначена для людей с сухостью во рту после лучевой терапии головы и шеи. В ней рассказано, возвращается ли слюна, какие бывают заменители слюны и как защитить зубы.
Честный ответ о восстановлении
Люди, заканчивающие лучевую терапию головы и шеи, обычно хотят узнать одно. Возвращается ли слюна? Об этом справедливо спросить заранее, и ответ NCI осторожный, а не утешительный.
Слюнные железы могут не восстановиться полностью после окончания лучевой терапии. Железы могут частично восстановиться в течение первого года после лечения, но восстановление обычно бывает неполным.
Сколько функции вернётся, зависит от дозы облучения и от того, сколько желёз попало под прямое облучение. Поэтому двое людей, получивших облучение одной и той же области, могут оказаться в очень разном состоянии.
NCI отмечает отличие от сухости во рту из-за химиотерапии перед трансплантацией стволовых клеток, которая обычно временная: эти слюнные железы часто восстанавливаются через два-три месяца после окончания химиотерапии. Облучение действует иначе.
Полезнее подготовиться к стойкому изменению, чем ждать восстановления, которое может так и не наступить полностью.
Что делала слюна
К сухости во рту часто относятся как к простому неудобству. Это больше, чем неудобство, потому что слюна защищает ваши зубы и ткани весь день.
NCI советует часто пить воду маленькими глотками, чтобы уменьшить сухость. MedlinePlus говорит, что сухость во рту повышает риск кариеса, поэтому наблюдение у стоматолога так важно после лучевой терапии головы и шеи.
Средства, которые заменяют слюну или стимулируют её выработку
NCI описывает два разных подхода, и это не одно и то же.
Заменители слюны заменяют настоящую слюну. Их используют вместо естественной слюны. NCI и MedlinePlus указывают их как лечение сухости во рту.
Лекарства, стимулирующие железы, действуют наоборот. Они заставляют оставшуюся ткань желёз вырабатывать больше слюны. NCI отмечает, что стоматологи могут назначить заменители слюны или лекарства, которые помогают железам вырабатывать больше слюны.
Что подойдёт вам, зависит от того, сколько работающей ткани желёз у вас осталось. Это вопрос к команде, которая вас лечила.
Защита зубов
Советы NCI по уходу за зубами здесь шире обычного ухода.
- Регулярно чистите зубы щёткой и нитью и ходите к стоматологу
- Используйте фтор так, как указывает ваша стоматологическая команда
- Полощите рот смесью соли и пищевой соды, как описывает NCI
- Избегайте еды и напитков с большим количеством сахара
- Часто пейте воду маленькими глотками, чтобы уменьшить сухость
NCI говорит, что стоматолог также может назначить полоскания, которые восстанавливают минералы в зубах, и полоскания, которые борются с инфекцией во рту.
Избегать сладкого здесь ещё важнее. Из-за сухости во рту хочется сладкого, а привычной защиты слюны больше нет.
Облегчение в течение дня
Эти способы справляться с сухостью в течение дня просты, и можно сочетать несколько сразу.
- Держите воду под рукой и часто пейте маленькими глотками
- Жуйте жвачку без сахара или сосите леденцы без сахара (MedlinePlus, NIDCR)
- Спросите свою команду о средствах для ухода за губами
NCI говорит, что иглоукалывание тоже может помочь уменьшить сухость во рту.
Выбирайте продукты без сахара, а не с сахаром. При меньшем количестве слюны сладкие леденцы во рту повышают риск кариеса.
Жизнь с этим в долгосрочной перспективе
Если слюна не восстанавливается полностью, справляться с этим приходится постоянно. Это просто становится привычкой: вода всегда рядом, посещения стоматолога продолжаются, фтор используется как назначено, а еду выбирают отчасти по тому, насколько легко её глотать.
Рекомендации NCI касаются и трудностей с глотанием: они советуют подавать еду нарезанной, измельчённой или пюрированной, чтобы она меньше времени оставалась во рту. Многим людям со стойкой сухостью во рту этот совет тоже подходит.
Держите стоматолога в курсе
Самый полезный шаг — убедиться, что ваш стоматолог точно знает, какое облучение вы получили и в какую область. NCI говорит, что стоматологи могут назначить полоскания, восполняющие минералы, а также могут назначить заменители слюны или лекарства, которые помогают железам вырабатывать слюну.
Стоматолог, который не знает вашей истории, будет лечить вас как любого человека с обычной сухостью во рту. Вашим зубам нужно более пристальное внимание.