Читать эту статью на английском →
Как помочь близкому человеку с купанием и личной гигиеной
Как помогать с мытьём и уходом за собой так, чтобы сохранить достоинство человека и здоровье его кожи, по рекомендациям MedlinePlus по мытью в постели и описанию NCI помощи с личной гигиеной.
Мыть человека, который не может сделать это сам, — это обычная забота, требующая аккуратности. MedlinePlus советует сначала подготовить все принадлежности, согреть комнату, открывать только ту часть тела, которую моют, действовать сверху вниз от лица, использовать отдельные чистые салфетки и воду для интимных зон, тщательно высушивать складки кожи и по ходу дела осматривать кожу на покраснения или язвы.
Неловкость взаимна, и она проходит
Помогать родителю или супругу мыться — это черта, которую большинство семей никогда не ожидали пересечь. Смущение обычно испытывают оба человека. И оно проходит быстрее, чем кажется обоим. Особенно если первые разы проходят спокойно и по-деловому, а не с извинениями.
Рекомендации NCI для ухаживающих перечисляют помощь с повседневными делами — например, посещением туалета или мытьём — среди задач, которые выполняют ухаживающие. Это обычная часть работы. Официальные рекомендации описывают это без драматизма, и полезно относиться к этому так же.
Подготовьте всё заранее
MedlinePlus даёт конкретные советы по подготовке. Принесите все необходимые принадлежности к постели человека. Поднимите кровать на удобную высоту, чтобы не перенапрягать спину. Если вы отойдёте посреди мытья за полотенцем, открытый человек замёрзнет.
Список принадлежностей короткий. Вам понадобятся перчатки, таз с тёплой водой, мыло, мочалки или салфетки, не требующие смывания, сухое полотенце, лосьон и средства для ухода — расчёска, дезодорант, принадлежности для бритья. MedlinePlus также упоминает вариант без таза: набор для «мытья в пакете» — предварительно смоченные одноразовые салфетки, не требующие смывания, которые нужно подогреть перед использованием. Рекомендуются пропитанные хлоргексидином салфетки без смывания для профилактики внутрибольничных инфекций, но нужно убедиться, что человек переносит хлоргексидин и не имеет на него аллергии. Также не следует использовать салфетки с хлоргексидином на лице.
Согрейте комнату. Закройте двери и окна. Объясните, что вы собираетесь делать, прежде чем начать.
Открывать, закрывать, снова открывать
Самая полезная фраза в рекомендациях MedlinePlus короткая. Открывайте только ту часть тела, которую моете в данный момент.
Эта единственная привычка решает сразу две задачи. Она защищает приватность, что и делает процедуру переносимой для человека, которого моют. И она не даёт ему замёрзнуть. Помойте участок. Высушите его. Накройте. Переходите дальше.
Достоинство здесь — не абстрактное понятие. Это правильно расположенное полотенце.
Порядок мытья
MedlinePlus советует начинать с лица, пока человек лежит на спине. Двигайтесь вниз, к ступням. Затем поверните его, чтобы помыть спину.
Для интимной зоны используйте чистую воду и отдельные салфетки. Мойте спереди назад. Хорошо смойте. Промокните кожу насухо повсюду, включая складки. Затем нанесите лосьон, прежде чем снова прикрыть эту область.
Влажная кожа в складке — это то, с чего начинается пролежень или раздражение. Поэтому этап высушивания — не формальность.
Используйте это время, чтобы присмотреться
MedlinePlus отмечает, что мытьё в постели — хороший повод осмотреть кожу. Проверяйте её часто на покраснения или язвы. Уделяйте особое внимание складкам и костным выступам. Обращайтесь к лечащему врачу при любых сомнениях.
Никто не видит кожу этого человека чаще, чем вы. Это делает вас системой раннего предупреждения. Покраснение, о котором вы сказали во вторник, — намного меньшая проблема, чем язва, обнаруженная через месяц.
MedlinePlus также рассматривает купание как повод вовлечь человека в заботу о себе самом. Передайте мочалку для тех частей тела, с которыми он ещё может справиться сам. Это не задержка процесса. В этом и есть смысл.
Разговаривайте во время работы
Обычный семейный разговор помогает больше, чем любая тщательно продуманная речь о достоинстве. Говорите о том, что показывают по телевизору, кто звонил, какая погода. Молчание делает комнату похожей на клинику. Разговор делает её похожей на дом.
Спросите человека, как он хочет, чтобы всё было сделано. Следуйте его пожеланиям там, где это возможно. Он мылся сам всю свою жизнь, и у него есть свои представления об этом.
Знайте, когда привлечь кого-то ещё
Вам не обязательно делать всё это самому. А для некоторых отношений так даже лучше. Национальный институт старения США описывает обученных помощников, которые помогают с мытьём, одеванием, уходом, посещением туалета, едой и передвижением. Он указывает на службу Eldercare Locator по номеру 800-677-1116 для их поиска. Местные Агентства по делам пожилых людей (Area Agencies on Aging) тоже могут помочь.
Рекомендации NCI говорят примерно то же самое. Команды по уходу на дому могут помочь с личной гигиеной. Они также помогают с контролем симптомов и другой поддержкой. Врач, медсестра или социальный работник могут рассказать о местных агентствах по уходу на дому.
Буклет NCI для ухаживающих добавляет фразу, которая здесь важнее всего. Потребность в помощи и во времени для себя — это не провал вас как ухаживающего.