اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ماذا قد يعني عقدة لمفاوية التورط
ماذا يعني العقدة الإيجابية في تقرير الأمراض، وكيف تعمل خزعة عقدة الحارسة، وما معنى 2/14، وما الذي يقرره تورط العقدة وما الذي لا يقرره.
عقدة لمفاوية تعني وجود خلايا سرطانية في العقد القريبة من ورم. يرفع النيترجينيوم في مرحلتك وغالبا ما يؤثر على العلاج، لكنه ليس نفس الانتشار البعيد.
لماذا يتم فحص الغدد اللمفاوية أصلا
العقد اللمفاوية هي مرشحات صغيرة تنتشر في جميع أنحاء الجسم. تربط الأوعية بها، وتنقل السوائل بعيدا عن الأنسجة. عندما تنفصل خلايا السرطان عن ورم، غالبا ما تكون العقد التي تصرف تلك المنطقة هي أول مكان تهبط فيه. لهذا السبب يقوم الجراحون بإزالتها وفحصها. العقد ليست المشكلة. هي ببساطة أكثر الأماكن إفادة للبحث عن الانتشار المبكر.
إذا تم العثور على خلايا سرطانية، سيقول التقرير إن العقد موجبة أو متورطة. وإذا لم يتم العثور على أي عقد، سيقول سلبيا.
كيف تم أخذ عينات من العقد
هناك طريقتان شائعتان. أي منهما كان يغير طريقة قراءة الأرقام.
يعثر ال *Sentin عقدة لمفاوية خزعة el على أول عقدة، أو مجموعة صغيرة من العقد، التي يتدفق إليها السائل من ورم. يجد الجراحون موقعها باستخدام صبغة، أو جهاز تتبع مشع، أو كلاهما. يتم إزالة تلك العقد فقط. إذا كانت صافية، فمن غير المرجح أن تحتوي بقية العقد في تلك المنطقة على السرطان. تركها دون تداخل يتجنب تورم الذراع أو الساق الذي قد يتبع إزالة مجموعة كاملة.
تشريح عقدة لمفاوية يزيل مجموعة محددة من العقد من منطقة معينة. قد يتم التخطيط لذلك مسبقا لبعض أنواع السرطان. أو قد يتم ذلك لأن العقدة الحارسة كانت إيجابية، أو لأن التصوير أشار إلى تورط.
قراءة الأرقام
عادة ما تكتب نتائج العقد ككسر، مثل 0/3 أو 2/14. الرقم الثاني هو عدد العقد التي فحصها الأخصائي. الأول هو عدد العقد التي احتوت على السرطان.
كلا الرقمين يحملان معلومات. عقدتان موجبة من أصل أربعة عشر تم فحصها تشكل صورة مختلفة عن عقدتين من أصل ثلاث. وتصبح النتيجة السلبية أكثر موثوقية مع فحص المزيد من العقد. لهذا السبب يعامل الجراحون وأطباء علم الأمراض أعداد العقد كعلامة على تحديد مرحلة المرض الشاملة.
قد يسجل تقريرك أيضا حجم الرواسب المكتشفة. الترسبات الصغيرة جدا تسمى خلايا ورم معزولة أو نقائل دقيقة. يتم تسجيلها بشكل مختلف عن الأكبر منها.
ما تعنيه العقدة الإيجابية وما لا تعنيه
يعني أن الخلايا السرطانية وصلت إلى عقدة قريبة واحدة على الأقل. في نظام مرحلة TNM تحديد مرحلة المرض، يتغير هذا الفئة من N0 إلى N1 أو N2 أو N3. أي واحدة تعتمد على عدد العقد المشاركة وأين تقع فيها.
عادة لا يعني ذلك المرحلة الرابعة. المرحلة الرابعة تعرف بفئة M، والتي تعني السرطان الموجود في عضو بعيد. عادة ما يبقيك التورط الإقليمي ضمن المراحل من الأول إلى الثالث. عدد قليل من السرطانات يعتبر مجموعات معينة من العقد البعيدة مرضا بعيدا. لذا من المفيد تأكيد الفئة التي تنتمي إليها سرطانك، بدلا من الافتراض.
ولا يعني أيضا أن السرطان قد انتشر بشكل أكبر. العقد هي إشارة على أن الانتشار أصبح ممكنا. لهذا السبب يناقش العلاج الجهازي كثيرا. إنه تحول في الاحتمال، وليس دليلا على مرض خفي في مكان آخر.
الامتداد الخارجي
قد يذكر تقريرك التمدد خارج العقدة أو خارج الكبسولة. كل عقدة تحتوي على كبسولة خارجية. عندما ينمو السرطان من خلالها، إلى الدهون أو الأنسجة المحيطة، يتم تسجيل ذلك بشكل منفصل. يمكن أن يؤثر ذلك على إضافة الإشعاع، ومدى عرض المجال الجراحي المعالج. إنه اكتشاف تقني محدد. ليس بيانا عاما بأن السرطان خارج السيطرة.
ماذا يغير
حالة العقدة هي واحدة من أقوى المعلومات الفردية في العديد من تقارير علم الأمراض. غالبا ما تشكل ما إذا كان يتم تقديم الإشعاع إلى المنطقة، وما إذا كان العلاج الذي ينتقل عبر الجسم بأكمله يوصى به. لكن في عدة أنواع سرطان، أصبحت نتائج علامة حيوية وجينومية تحمل الآن وزنا مساويا لعدد العقد. النتيجة الإيجابية للعقدة لا تنتج تلقائيا علاجا معينا.
إذا كانت عقدك سالبة
هذه أخبار جيدة حقا، ومن المفيد أن تكون أخبارا جيدة. ليست ضمانا مطلقا. قد تفوت خزعة العقدة الحارسة أحيانا المشاركة، ولا تزال أقلية من سرطانات العقد السلبية تعود. لهذا السبب تستمر المتابعة، ولماذا لا تزال عوامل الخطر الأخرى تؤخذ بعين الاعتبار. ما تفعله العقد السلبية هو إزالة أحد أكبر عوامل الخطر من صورتك.