淋巴结受累可能意味着什么
病理报告中节点阳性意味着什么，哨兵节点活组织检查的工作原理，2/14意味着什么，以及节点参与决定了哪些因素。
淋巴结受累意味着癌细胞在肿瘤附近的淋巴结中被发现。它会提高你分期的N值，常常影响治疗，但这与远处扩散不同。
为什么淋巴结要检查
淋巴结是遍布全身的小滤器。血管连接它们，将液体从组织中输送出去。当癌细胞从肿瘤分离时，排出该区域的淋巴结通常是它们首先落脚的地方。这就是为什么外科医生会切除并检查淋巴结。淋巴结并不是问题所在。它们只是最有信息的早期扩散部位。
如果发现癌细胞，报告会显示淋巴结为阳性或受累。如果未发现，则显示为阴性。
节点的采样方式
有两种常见的处理方式。你用哪种方法会影响数字的解读方式。
哨兵型淋巴结 活组织检查寻找肿瘤液体流入的第一个结节或一小组结节。外科医生通过造影剂、放射性示踪剂或两者结合来定位。只有这些结节会被切除。如果淋巴结是清除的，该区域的其他结节很可能不含癌症。保持原创可以避免切除整组淋巴结后可能出现的手臂或腿部肿胀。
淋巴结夹层是从某一区域切除一组特定的淋巴结。对于某些癌症，这可能是提前计划好的。或者是因为哨兵结呈阳性，或影像显示有牵连。
读数字
淋巴结结果通常以分数表示，如0/3或2/14。第二个数字是病理医生检查的淋巴结数量。第一个数字是包含癌症的数量。
这两个数字都传递信息。在检查的14个淋巴结中，有2个阳性，结果与3个淋巴结中的2个不同。而阴性结果随着检查的淋巴结数量增加，可靠性也随之提高。这就是为什么外科医生和病理学家将淋巴结计数视为彻底检查分期的标志。
您的报告还可能记录发现沉积物的大小。非常小的沉积物称为孤立肿瘤细胞或微转移。它们的记录方式与较大的沉积不同。
节点正的意义与不意味着什么
这意味着癌细胞至少到达了一个附近的淋巴结。在TNM分期系统中，这会改变N类别，从N0到N1、N2或N3。具体哪个类别取决于涉及的节点数量及其位置。
它不通常指IV期。IV期由M类别定义，指的是远处器官发现的癌症。区域性淋巴结受累通常保持在I到III期。少数癌症会将某些远方淋巴结群计为远期疾病。因此，确认你的病房属于哪一类，而不是随便假设。
这也不意味着癌症已经扩散得更远。结节是扩散可能的信号。这就是为什么经常讨论全身性治疗。这是概率的转变，而不是其他地方隐藏疾病的证据。
节外延伸
你的报告可能会提到结外或囊外延伸。每个淋巴结都有一个外囊。当癌症通过它生长到周围的脂肪或组织时，这会单独记录。这会影响是否加放治疗，以及手术区域的治疗范围。这是一个具体的技术发现。这并不是癌症失控的泛泛声明。
它改变了什么
结点状态是许多病理报告中最有力的单一信息之一。它通常决定是否对该区域提供放射治疗，以及是否推荐全身放射治疗。但在某些癌症中，生物标志物和基因组结果现在与淋巴结数同等重要。淋巴结阳性结果并不自动产生某一特定治疗。
如果你的淋巴结是阴性
这确实是好消息，值得相信它是好消息。但这并非绝对保证。哨兵淋巴结活组织检查有时会漏诊受累，少数淋巴结阴性癌症仍会复发。这就是为什么随访持续进行，其他风险因素仍会被权衡。阴性淋巴结的作用是去除你生活中较大的风险因素之一。