Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ý nghĩa của sự liên quan đến hạch bạch huyết
Node-positive có ý nghĩa gì trong báo cáo giải phẫu bệnh, cách sinh thiết sentinel node hoạt động, 2/14 nghĩa là gì, và sự tham gia của nút quyết định hay không quyết định điều gì.
Sự tham gia hạch bạch huyết có nghĩa là tế bào ung thư được tìm thấy ở các hạch gần khối u. Nó làm tăng N ở giai đoạn của bạn và thường ảnh hưởng đến điều trị, nhưng không giống với sự lây lan từ xa.
Tại sao hạch bạch huyết lại được kiểm tra
Hạch bạch huyết là các bộ lọc nhỏ được phân tán khắp cơ thể. Các mạch máu kết nối chúng, vận chuyển dịch ra khỏi các mô. Khi tế bào ung thư tách ra khỏi khối u, các hạch dẫn lưu khu vực đó thường là nơi đầu tiên chúng rơi xuống. Đó là lý do các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ và kiểm tra chúng. Các hạch không phải là vấn đề. Chúng đơn giản là nơi cung cấp thông tin hữu ích nhất để tìm kiếm sự lây lan sớm.
Nếu phát hiện tế bào ung thư, báo cáo sẽ nói các hạch dương tính hoặc có liên quan. Nếu không phát hiện hạch nào, báo cáo sẽ âm tính.
Cách các nút được lấy mẫu
Có hai cách tiếp cận phổ biến. Cách bạn dùng thay đổi cách đọc các con số.
Một hạch bạch huyết sinh thiết sentinel sẽ tìm ra nút đầu tiên, hoặc nhóm nhỏ các nút mà dịch từ khối u chảy vào. Các bác sĩ phẫu thuật xác định chúng bằng thuốc nhuộm, chất đánh dấu phóng xạ hoặc cả hai. Chỉ những nút đó mới được loại bỏ. Nếu chúng sạch, các nút còn lại trong vùng đó rất khó có khả năng chứa ung thư. Để nguyên chúng sẽ tránh được sưng tay hoặc chân có thể xảy ra sau khi loại bỏ cả một nhóm.
Bẻ hạch bạch huyết loại bỏ một nhóm hạch xác định khỏi một vùng. Việc này có thể được lên kế hoạch trước cho một số loại ung thư nhất định. Hoặc có thể được thực hiện vì hạch canh gác dương tính, hoặc vì hình ảnh cho thấy có sự tham gia.
Đọc các con số
Kết quả hạch thường được viết dưới dạng phân số, ví dụ như 0/3 hoặc 2/14. Con số thứ hai là số lượng hạch mà nhà giải phẫu bệnh đã kiểm tra. Con số đầu tiên là số hạch chứa ung thư.
Cả hai con số đều mang thông tin. Hai hạch dương tính trong số mười bốn hạch được kiểm tra là một bức tranh khác so với hai trên ba. Và kết quả âm tính sẽ trở nên đáng tin cậy hơn khi nhiều hạch được kiểm tra hơn. Đó là lý do tại sao các bác sĩ phẫu thuật và nhà giải phẫu bệnh xem số lượng hạch như một dấu hiệu của việc phân giai đoạn kỹ lưỡng.
Báo cáo của bạn cũng có thể ghi lại kích thước các mảng được tìm thấy. Các mảng rất nhỏ được gọi là tế bào khối u tách rời hoặc vi di căn. Chúng được ghi nhận khác với các khối lớn hơn.
Node-dương nghĩa là gì và không có nghĩa là gì
Nó có nghĩa là tế bào ung thư đã đến ít nhất một nút gần đó. Trong hệ thống phân giai đoạn TNM, điều này làm thay đổi loại N, từ N0 đến N1, N2 hoặc N3. Loại nào phụ thuộc vào số lượng nút liên quan và vị trí của chúng.
Nó không* thường có nghĩa là giai đoạn IV. Giai đoạn IV được định nghĩa bởi loại M, tức là ung thư được tìm thấy ở một cơ quan xa. Sự tham gia của các nút vùng thường giữ bạn trong giai đoạn I đến III. Một số ít ung thư tính các nhóm nút xa nhất định là bệnh xa. Vì vậy, bạn nên xác nhận nhóm nào thuộc loại nào, thay vì giả định.
Nó cũng không có nghĩa là ung thư đã lan rộng hơn nữa. Các hạch là tín hiệu cho thấy sự lây lan đã trở nên khả thi. Đó là lý do tại sao điều trị toàn thân thường được bàn luận. Đó là sự thay đổi xác suất, không phải bằng chứng về bệnh ẩn ở nơi khác.
Mở rộng ngoại nút
Báo cáo của bạn có thể đề cập đến việc mở rộng ngoài hạch hoặc ngoài bao nốt. Mỗi hạch có một bao ngoài. Khi ung thư phát triển qua nó, vào mỡ hoặc mô xung quanh, nó được ghi nhận riêng biệt. Nó có thể ảnh hưởng đến việc có thêm bức xạ hay không, và phạm vi điều trị của một trường phẫu thuật. Đây là một phát hiện kỹ thuật cụ thể. Không phải là khẳng định chung rằng ung thư đã mất kiểm soát.
Những Thay Đổi
Tình trạng hạch là một trong những thông tin đơn lẻ mạnh mẽ nhất trong nhiều báo cáo giải phẫu bệnh. Nó thường quyết định việc xạ trị vùng đó có được cung cấp hay không, và liệu điều trị lan tỏa khắp cơ thể có được khuyến nghị hay không. Nhưng ở một số loại ung thư, kết quả dấu ấn sinh học và gen hiện nay có trọng lượng ngang bằng với số lượng hạch. Kết quả dương tính ở hạch không tự động tạo ra một phương pháp điều trị cụ thể.
Nếu các nút của bạn âm tính
Đó thực sự là tin tốt, và đáng để coi đó là tin tốt. Nó không phải là điều đảm bảo tuyệt đối. Việc sinh thiết hạch Sentinel đôi khi có thể bỏ sót sự tham gia, và một số ít ung thư âm tính với hạch vẫn tái phát. Đó là lý do tại sao việc theo dõi vẫn tiếp tục, và tại sao các yếu tố nguy cơ khác vẫn được cân nhắc. Những hạch âm tính làm là loại bỏ một trong những yếu tố nguy cơ lớn khỏi bức tranh của bạn.